消毒供应中心管理中持续质量改进的应用

冷诗铭

摘要：目的：评价消毒供应中心管理中持续质量改进的应用。方法：选择2019年7月至2020年7月为研究时段，将在此期间在消毒供应中心工作的30例工作人员作为研究对象，将前半年作为常规管理组，后半年作为持续质量改进组，抽取300件待灭菌包和灭菌物品，对两组工作人员的知识掌握情况、科室满意度、待灭菌包检测有效率等数据进行比较。结果：常规管理组工作人员的各项数据和持续质量改进组相比均更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过研究成果可以得出，持续质量改进应用于消毒供应中心能够提高整体管理质量，灭菌物品监测有效率得到提升，工作效率和科室满意度也更高，值得推广应用。

关键词：消毒供应中心；管理；持续质量改进

Abstract: Objective: To evaluate the application of continuous quality improvement in the management of disinfection and supply center. Methods: choose July 2019 to July 2020 as the research period, 30 cases of staff working in the disinfection and supply center during this period as the research object, the first half of the year as the routine management group, the second half of the year as the continuous quality improvement group, extract 300 pieces of sterilized package and sterilized items, and analyze the knowledge mastery, Department satisfaction and the detection efficiency of sterilized package of the two groups of staff And so on. Results: the data of routine management group were lower than that of continuous quality improvement group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: through the research results, it can be concluded that the application of continuous quality improvement in the disinfection supply center can improve the overall management quality, improve the efficiency of sterilization monitoring, and improve the work efficiency and department satisfaction, which is worthy of promotion and application.

Key words: disinfection and supply center; management; continuous quality improvement

众所周知，消毒供应中心在医院中是一个不可替代的科室，且好比医院的心脏，若其发生质量问题或者意外，就像人的心脏发生疼痛、停跳一样严重，一旦有意外则会影响到医院内所有人的生命安全，包含患者和护理人员。因为其管理和提供的器材是直接给患者使用的，如果消毒、灭菌未达到标准就可能引起感染，尤其是手术室的患者。如此可见，消毒供应中心的工作质量要求应该非常高，才能使各类感染、并发症发生率、风险事件发生率降到最低。研究选择2019年7月至2020年7月为研究时段，将在此期间在消毒供应中心工作的30例工作人员作为研究对象，评价消毒供应中心管理中持续质量改进的应用，成果较好，总结汇报如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年7月至2020年7月为研究时段，将在此期间在消毒供应中心工作的30例工作人员作为研究对象，将前半年作为常规管理组，后半年作为持续质量改进组。在30例工作人员中包含6例男性和24例女性，年龄最大者45岁，年龄最小者26岁，中位值（33.2±3.8）岁。对两组工作人员的各项信息应用软件分析对比后发现结果差异较小，存在对比研究的价值（P＞0.05）。

1.2方法

常规管理：选择300件需要灭菌的包装和灭菌物品，在进行灭菌处理后取出生物指示剂并送至细菌培养室，于55℃左右的温度中培养2天，对生物指示剂颜色变化进行记录和观察，指示剂紫色则代表监测有效。

持续质量改进：

1. 在医院内建立质量安全管理团队，由1名组长和3-4名组员组成，具有较强的工作经验、业务水平以及管理能力，需要熟悉消毒供应中心的操作流程，同时熟悉质量改进的观念和流程。

2. 针对消毒供应中心的工作者进行针对性、系统性的培训，让其了解工作过程中的危险因素，提高风险意识，并对每个人进行合理分工安排，每个环节都由质控团队成员监督执行，对300件灭菌物品和待灭菌物品的整个灭菌流程、包装标识进行检查审核，定期检查高低温灭菌设备、清洗仪等设施的保养和维修情况。

3. 对其中存在的问题进行讨论制定改进方案，小组在监督中发现其中的问题上报给组长，然后组内开会查阅有关资料，再根据临床经验进行方案的拟定，在执行过程中也需要时刻监督，才能及时发现和评估改进后的效果，最终将问题解决。

1.3 评价标准

对两组工作人员的知识掌握情况、科室满意度、待灭菌包检测有效率等数据进行比较。所有内容均采用问卷调查形式，灭菌物品监测有效、待灭菌包监测有效评价指标：对指示卡进行观察，若胶带颜色和形状改变至限定条件，则说明为有效灭菌，而只要有一项未在限定条件内改变则说明为无效灭菌。

1.4 统计学方法

SPSS19.0统计学软件中把两个小组的数值进行细化分析，实施（%）的方式对科室满意度、知识掌握度进行展示，数据实施X2进行检验，工作人员的年龄情况分析运用（均数±标准差）计算方案来进一步分析，采取T值分析检验，若最终结果P＜0.05，组间数值比较发生明显差别，数值差异具有统计学实践工作意义。

2结果

2.1 两组工作人员各项数据对比

常规管理组工作人员的各项数据和持续质量改进组相比均更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组工作人员各项数据对比

组别	科室满意度	知识掌握度
常规管理组（n=30）	19（63.33%）	23（76.67%）
持续质量改进组（n=30）	29（96.67%）	30（100.00%）

2.2 两组灭菌物品监测有效率、待灭菌包监测有效率对比

两组的感染控制情况对比，对照组的轻度感染率高于实验组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组灭菌物品监测有效率、待灭菌包监测有效率对比

组别	灭菌物品监测有效率	待灭菌包监测有效率
常规管理组（n=300）	260（86.67%）	231（77.00%）
持续质量改进组（n=300）	300（100.00%）	294（98.00%）

3讨论

消毒供应中心看似和在临床治疗过程的关系不大，但了解以后就会发现其具有非常重要的作用，是控制医院感染的关键途径，工作质量直接决定医院的整体护理质量和水平。因此，消毒供应中心的质量管理控制必须做好，每个环节都严格把控，且作业区域需要独立分开，每个区域都得区分开，其中包含污染区、清洁区和无菌区，之间不能间隔区域，也就是说只能从污染区再到清洁区和无菌区。

本次实验在应用持续质量改进以后，工作人员的知识掌握度、科室满意度、灭菌物品的监测有效率均显著改善。

综上所述，通过研究成果可以得出，持续质量改进应用于消毒供应中心能够提高整体管理质量，灭菌物品监测有效率得到提升，工作效率和科室满意度也更高，值得推广应用。

参考文献：

[1]周细萍. 消毒供应中心与手术室常见问题沟通配合体会[J]. 医学食疗与健康,2020,18(13):213-214.

[2]袁园,赵然,刘作辉,刘登贤,张萍. 新型冠状病毒肺炎卫生应急消毒供应中心流程管理的对策[J]. 中国医学装备,2020,17(08):184-187.