心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

杨燕 张艳

摘要：目的：分析在护理妊娠糖尿病病人时，心理护理联合运动疗法的应用作用。方法：选2020年4月~2021年4月，本院收治的100例妊娠糖尿病病人，将其随机分为各50例的研究组、对照组。对照组为常规护理，研究组为心理护理联合运动疗法，对两组的多项临床指标作评估。结果：在护理后，研究组的SAS评分、SDS评分、血糖指标等数据都比对照组更理想，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在护理妊娠糖尿病的病人时，心理护理联合运动疗法，能够发挥护理的良好效果，让病人改善心理状态、血糖指标，避免出现严重不良妊娠的状况，可推广。

关键词：护理；妊娠糖尿病；运动疗法；心理护理

引言：在临床中，妊娠糖尿病属于妊娠的常见并发症。而妊娠糖尿病的原因一般是在妊娠期中，孕妇出现了糖耐量方面的异常。妊娠糖尿病属于高危型妊娠，它非常容易带来并发症，最后导致不良状况，如低血糖、流产或早产等，也会让孕妇安全受到威胁。为此，在治疗孕妇后，应该对其将护理做好，对护理的有效方案科学制定。在现阶段，研究发现针对于妊娠糖尿病的病人，施以心理护理联合运动疗法，能让病人不良状况得到改善，促进病人康复，为此本院对此开展了研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选本院2020年4月~2021年4月，本院收治的100例妊娠糖尿病病人，将其随机分为各50例的研究组、对照组，以此开展研究。对照组：21~32岁，平均（27.18±4.42）岁，28~38周的孕周时间，平均（30.18±1.27）周。研究组：22~31岁，平均（28.84±4.25）岁，28~39周的孕周时间，平均（30.81±1.75）周。在一般资料对比后可知，在两组的差异上，没有统计学意义（P＞0.05），能对比。

1.2方法

对照组：常规护理，如血糖检测、健康教育、饮食指导。

研究组：心理护理联合运动疗法，主要有：运动疗法、心理护理、饮食指导，具体如下：①运动疗法：在每天吃过三餐后，以三十分钟的时间，指导病人进行运动，基于个人病情，对运动的强度、时间合理确定。在运动中，一般为下肢还有上肢的训练^[1]。在训练上肢时，要让肘关节能弯曲约45°，而右侧的手掌应该在前臂中段、运动侧的上臂上放置，让双侧的上肢进行共同的用力，并配合三十秒的握拳，交替将双侧的训练完成。在训练下肢时，应该引导病人，使其伸展踝关节、髋关节，而运动的频率应该等同于上肢运动^[2]。也可以指导病人完成快速行走、孕妇体操等，运动的强度以病人的轻度出汗为标准。在运动中，应该对病人加强监护，保障其定量、定时的完成运动，对水分及时补充，以此避免出现低血糖；

②心理护理：在出现妊娠糖尿病后，患者会被病情所影响，有着焦虑、抑郁等的消极心理，而在不良情绪的影响下，也会让病人加重病情，非常容易带来不良妊娠的问题^[3]。因此，在护理中，要和病人积极做好交流，对宣教手册进行发放，对集中讲座进行组织，并尝试一对一式的指导，让病人了解病情，了解疾病的治疗方式、原因、注意事项，对成功治疗的案例进行介绍，让病人能对治疗积极配合，对消极情绪自主改善。而护理人员也要和家属做好沟通，使其了解病人的心理护理意义，并参与心理护理，让病人得到家庭上的充分支持，让病人增长治疗的依从性；

③饮食指导：在妊娠早期，更多孕妇有着进食困难的问题，要指导她们进行少食多餐，确保摄入充足的热量及营养物质，避免餐后出现高血糖等问题。基于病人体重，对蛋白质、热量等的摄入科学量进行计算，保障病人的主食主要是粗粮，对微量元素、蛋白质等的摄入进行增加，让病人日常摄入豆制品、禽蛋、鱼类等，并避免饮用咖啡、碳酸饮料等。

1.3观察指标

对两组在护理后的：餐后两小时的血糖指标、空腹血糖、SAS评分、SDS评分做评估。

1.4统计学方法

分析数据用SPSS19.0软件，在研究中，餐后两小时的血糖指标、空腹血糖、SAS评分、SDS评分为计量资料（`x±s），t检验，在P＜0.05时则差距有统计意义。

2.结果

在护理后，研究组餐后两小时的血糖指标、空腹血糖、SAS评分、SDS评分，都比对照组的表现更佳，差异明显，有统计意义（P＜0.05），见表1。

表 1 血糖指标、SAS评分、SDS评分比对（x±s）

组别	空腹血糖（mmol/L）	餐后2h血糖（mmol/L）	SAS评分	SDS评分
研究组(n=50)	5.38±0.36	6.35±0.47	52.18±1.02	51.41±0.75
对照组(n=50)	7.08±0.49	8.49±0.48	59.82±1.39	55.83±0.96
t	14.621	14.791	29.699	22.059
P	0.000	0.000	0.000	0.000

3.讨论

在生活水平的增长，还有人们对孕期的营养知识出现错误认识的影响下，现阶段，妊娠糖尿病的发病率更高，受到了医疗领域充分的关注。在妊娠糖尿病中，其发病原因是妊娠期的异常分泌及代谢，在没有有效及时的进行治疗时，也容易使得胎儿出现畸形，或者让病人在产后出现出血等等，让母婴健康受到严重影响。而在孕期时，用药治疗变得非常不便，因此针对妊娠糖尿病，控制饮食、锻炼身体变成了干预的主要措施，它们也有着良好的应用效果。在长期临床后可知，心理因素也属于影响病人健康的重要因素，为此在面对妊娠糖尿病人时，也认为要将心理护理加强。在现阶段，国内有了更多为妊娠糖尿病人，开展心理护理的有效实践研究，并将心理护理对比与常规护理，探索在不同护理方式下，病人的血糖水平及心理状态差异，而更多结果也表明，心理护理对妊娠糖尿病人改善心理状态、血糖水平更为有益。

在上述的研究基础下，在本研究中，研究组在接受心理护理还有运动疗法之后，其餐后两小时的血糖指标、空腹血糖、SAS评分、SDS评分都比对照组更为理想，这表明，此类护理方案能让病人有效的改善血糖的指标，并缓解如焦虑、抑郁等的情绪。在常规护理时，一般以疗效的增长为关键目标，其中护理的措施会更为固定，且没有关注病人的心理状况。在心理护理、运动疗法的联合下，让妊娠糖尿病人接受此类护理新方法，非常重视对病人心理、生理状态的同时改善。在护理的具体操作中，要求护理者结合健康宣教、心理疏导，让病人可以对疾病提高认识，将负面情绪自觉改善，并对护理和治疗积极配合。在运动疗法中，主要为有氧运动、等长抗阻力运动等为主，借助针对性高的训练，能让病人改善身体素质，使其机体代谢得以调整，使其机体的免疫力得以增长，能让病人血糖控制的效果得到改善。而在饮食指导中，有效指导能让病人保障均衡的营养摄入，避免其血糖的异常上升。

结束语：妊娠糖尿病较为特殊，它的危险性较高，为此病人往往存在明显的紧张、焦虑等不良情绪，而在此类情绪所影响下，病人的发病率也会变得更高。由此可见，针对病人将运动疗法、心理护理做好便非常重要，需要被医护人员重视。在心理护理支持下，病人能减少负面情绪，保持稳定的血糖状态，在运动疗法的支持下，病人能保障良好的身体素质，更好的应对护理和治疗。在本次研究中，研究组在接受心理护理还有运动疗法之后，其餐后两小时的血糖指标、空腹血糖、SAS评分、SDS评分都比对照组更为理想，这表明，心理护理联合运动疗法的应用，有着显著的临床效果，有推广应用的充分价值。

参考文献：

[1]李冬云.运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的作用分析[J].心理月刊,2019,14(08):54.

[2]李兰英.研究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,005(018):139.

[3]郑婷婷.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果分析[J].人人健康,2019,No.498(13):175-176.