五运六气与体质关系

赵欣悦 1，吴家玺 2

2台州市中心医院全科医学科，浙江台州 318000

摘要：《内经》是我国古典文化的重要部分，其中包括了天“五运”和地“六气”，古人通过推算天、地、月之间的运动变换规律来研究人体气血的变化，在一定程度上作为中医的基础，符合古代“天人相应”的思想观念，更将自然之气与人体之气相呼应，现代人在研究中医时，也可将五运六气的学说作为研究的一个类别。本文从探究五运六气与人体体质之间的关系入手，进一步分析了运气学说。

关键词：五运六气；运气学说；体质

引言：在自然哲学基础之上产生了运气学说，运气学说属于中医基础理论的内容，尤其是《内经》中对运气学说的论述更加详尽，包括五运、六气及三阴三阳等内容，天干地支既是推演工具，也是一门中医学问。在运气学说中最显著的特点就是自然气候的变化和人体之间的关系，古人认为在自然之气中必然存在影响人体体质的因素，所以推算干支气运的方法能够有助于中医的发展，甚至有人认为自然之气和人体之气是“相通”的，从母体孕育胎儿的干支气运来推算宇宙气化的特点，可见古人对五运六气学说的高度认同和重视。

一、运气学说的基础条件与体质学说的内容

运气学说是将五行作为基础，即金、木、水、火、土，五行之中相生相克又成为金运、木运、水运、火运及土运；六气则是指代中医中的风、热、火、湿、燥、寒六中，天干与地支就是古代的纪年工具。古人通过观察太阳、月亮的运行位置总结出宇宙气候的环境，具体来说，十天干是对月亮的观察，十二地支则是对太阳的观察，如古人将月亮的两次变化称为“朔”或“望”，从月亮的盈亏中观察对四季的影响，其中反映出的“阴阳关系”，就是运气学说的基础，对应着分出了朔月、上弦月、满月和下弦月四种类型。将运气和人体体质联系在一起，则有诸多论证，如月亏之时，人体的气血容易受到“邪气”侵扰；满月之时，人体的机能则发挥正常，不易发病。古人认为人体自身的气血之相与自然之力是相互呼应的，所以天干地支的周期性变化可以与人体体质的情况联系起来。从中也不难发现，古人的运气学说是以天文学为基础的。关于体质学说的内容，中医中各类医家对其标准判断是不同的，如中医体质学说中，将人体的“阴阳”、“气血”、“津液”作为判断盛衰的标准，也有医家在七分法的基础上提出了九分法，也有医家尊崇八分法或者三分法，但无论哪种分法，都必然要以人体的基本特征为准，包含着中医的“望、闻、问、切”四种方法，因为中医的探知手段有限，所以几乎所有的判断标准都要从这四个方面加以探查^[1]。

二、五运六气和人体体质的关系研究

（一）五运对人体体质的影响

古人认为年份对人体体质的影响是始终存在的，如木运太过则可能会存在大风、暴雨，而人体的“肝”属木，在木运之年，人体的肝脏可能会表现为肝气太过，容易头晕、面红等，肝木过旺会伤克脾脏，由于脾脏属土，而五行之中木克土，土受克则金会复克，所以气候的变化会比较显著，在木运旺盛之年容易出现干燥的天气，人体的呼吸系统及肺脏就容易出现病症。甲午年曾出现疫情，从五行方面来看，少司命为火，见阴阳为金，金伤肺而火不足，金在泉而水不余，寒热凌犯中宫为土运，天气则多为高热，人体会畏寒，易见出血点，恶心呕吐是常见的表征，也会表现为消化方面的病症，所以甲午年的疫情中常见心脏方面的病人及休克的病情^[2]。

（二）六气对人体体质的影响

古人认为百病之初都与本人的体质有关，但也有外界方面的因素，中气不足者容易“邪气”入侵，但是因为个人的六气标本不同，所以对每个人机体疾病的影响也是不同的，在太阴为泉的年份中，庄家的长势较好，然而山谷中的植物生长较好则环境中也容易引发湿邪，所以湿邪过剩在山谷中容易使土色暗黄，这是自然界中出现湿土之气的表现。当自然界中出现湿土之气，那么人体内就容易积累湿毒，具体表征包括肌肉酸胀、腰腿不灵活等等，中医认为湿毒会积累于人体的关节中，引发头痛、肢体水肿等症，如果外界的环境水湿比较严重，人体的水液代谢问题会不顺畅，还可能会停留在肠胃中，影响人的食欲，所以在湿热的天气中，人体常常感到乏力、犯困。

（三）五运六气对人体体质的综合关系

古人在相关书籍中记录了“人之生也，有阴有阳。”说明人个体在出生之时就已有所差异，这种差异就是人的体质，所以每个个体的脉象都是不同的，中医在治病的过程中也是辩证的去论治，而不是从同一个角度去诊治每一个病人，在临床中医中更可以看到这一明显的特点，把握病人的体质是非常重要的。“治病求本”属于中医辩证论治的内容，古人根据“天人合一”的思想研究了五运六气的变化规律，在自然界的变化中如何能使人体达到一种相对平衡的生理状态，就可以对人体的特殊病理部位加以确定，再根据运气的影响，增强病人的体质，就可以对疾病的发展形成一种控制作用。五运六气与人体体质的关系主要是依靠五行相生相克的原则，对应人体的不同脏器来研究的，如木盛则伤肺、脾，火盛则伤肾、心等，需要根据少阴君、少阳相、阴阳之相来判断

^[3]。

结束语：我国中医历代医家学者对五运六气学术的研究非常丰富，也为后人积累了丰富的研究资料，但是关于五运六气的研究仍无法达到究极的状态，自然界的变化本身就是人类想要探索的奇妙之境，在不断的研究中中医会发现更多的奥秘，从自然界联系到人体的体质，还存在诸多不同的观点，推理之间也会存在矛盾，甚至有些医家的研究结果是与运气学说相违背的，但却存在一定的道理。那么现代人在研究五运六气学说时，要联系人体的体质学说，使研究更加严谨，能够为临床医学提供基础。

参考文献：

[1]刘红,刘春花,王健.腰椎间盘突出症的发病体质与五运六气的关系探析[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(14):38-40.

[2]郑莉莉,李泽庚.五运六气与体质关系[J].长春中医药大学学报,2016,32(06):1104-1106.

[3]胡海乐,古继红,梁鸿富.五运六气与体质关系浅析[J].广州中医药大学学报,2017,27(06):636-638.