孕期、产前、新生儿如何降低出生缺陷发生率

何欢

我国本身就是一个人口大国，也是出生缺陷的高发国家，据估计，目前中国

出生缺陷发生率在5.6%左右，每年新增出生缺陷数约90万例。其中出生的时候，临床明显可见的出生缺陷约有25万例，对家庭和社会带来较大的负担，因此需要对出生缺陷进行及时有效的控制，在孕期、产前及时发现缺陷，控制新生儿缺陷的发生，同时对新生儿阶段可能出现的一些缺陷进行干预，有效控制新生儿缺陷的发生。本文对孕期、产前、新生儿如何降低出生缺陷发生率进行分析，以提出适宜的干预措施。

1、孕期预防

女性在怀孕期间一些疾病对胎儿的生长会受到一定的影响，因此需要对出现上述疾病的孕妇进行孕期筛查，及时发现其中的问题，以进行及早干预，具体措施如下:

1.1注意日常防护

出生缺陷的发生原因非常复杂，有些缺陷的具体发病机制尚未清晰，但是化学物质、电辐射等外界因素会对胎儿生长发育造成影响已经成为公认的实施，因此在孕期需要避免进入一些危险场所的可能性，如果生病需要主动将自身在孕期的情况告知患者，咨询医生选择对胎儿无害的药物，不可擅自服药。

1.2注意怀孕时间

随着女性地位的提升，晚婚晚育已经成为一个普遍的现象，但是从医学角度进行分析，女性生育时间过晚并发症发生的概率会增加，并且新生儿缺陷的风险可能增加，因此建议女性分娩时间在35周岁之前，女性可以在该时间段内对生育进行计划，但是并不是绝对的说35周岁以后不可怀孕，如女性怀孕年龄高于35周岁需要严格配合医生做好相应的检查等工作，以保证孕妇和胎儿的健康。

1.3注意自身机体健康

一般在孕前以及孕期需要补充叶酸，防止因为B族维生素缺乏导致的神经、眼、胃肠道、心血管和骨骼畸形。

2、产前预防

产前检查对于出生缺陷发生率具有较好的作用，具体措施如下：

2.1优生四项检查

该检查一般在孕早期进行，主要用来判断孕妇在感染之后新生儿是否会发生感染，如果胎儿已经发生感染，并且出现内脏异常，则需要进行相应的措施终止妊娠，如果胎儿感染但是脏器无异常则进入优生门诊接受治疗，如果胎儿无感染的问题，则采用相应的措施避免胎儿感染。

2.2TORCH检测

TORCH属于一种病原体，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞以及单纯疱疹I/Ⅱ 型，上述病原体孕妇在感染之自身症状不明显，有些无症状，但是传播给胎儿则会导致宫内感染，对胚胎和胎儿的影响非常严重，发生流产、胎停，如果胎儿可以出生也会伴随着严重的中枢神经系统严重缺陷。

2.3B超检测

B超是产前检测非常重要的项目，可以通过彩超筛查大畸形，像无脑儿、缺胳膊少腿、明显的心脏病等。随着超声技术的进步，对胎儿还可以进行NT（颈项透明层）检查，应用超声波扫描，初步排查胎儿是否存在染色体疾病或异常情况，及时发现缺陷问题。

3、新生儿预防

虽然在胎儿生产之前可以对新生儿缺陷进行筛查，但是仍存在一些漏诊的情况，对于这部分新生儿需要及早发现，及时进行干预，尽可能对缺陷进行恢复，具体措施：

在胎儿出生之后进行听力、视力、甲状腺以及苯丙酮尿症等疾病的免费筛查，及早对疾病进行干预，通过人工耳蜗植入，甲状腺激素的干预等对新生儿自身的缺陷进行干预，做到及时诊断及早治疗。

在新生儿出生之后需要进行家庭访视，一般访视时间在为出生后的1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄以及4、5、6岁，可以至乡镇卫生院或社区卫生服务中心、社区服务中心接受儿童保健服务，监测生长发育状况。发现身体结构、功能或代谢异常的，应当及时就诊。

在一些疾病遗传性疾病例如地中海贫血等进行及时的干预，讲解一些疾病的护理和干预措施，对疾病进行更加有效的控制，以减少疾病对新生儿的损伤。

结束语

一些孕期疾病也导致新生儿缺陷，因此提出了三级预防的措施，一级预防是

指进行婚前检查、戒烟戒酒、避免放射和有毒物质，二级预防则是通过筛查和产前诊断，及早将缺陷胎儿筛选出来，及早进行预防。三级预防则是需要对新生儿 疾病筛查及时进行干预，减少疾病后期发展带来的损伤，通过上述防护措施的实施，可及时发现缺陷，及早进行预防控制。