经鼻留置空肠营养管在新生儿高位消化道畸形矫治中的应用

刘伟栋通讯作者：高磊冯峰，李杨，焦晗亮，杜卫娇

摘要：目的 分析以及研究经鼻留置空肠营养管在新生儿高位消化道畸形矫治中的应用成效。方法 选择80例新生儿高位消化道畸形患者作为研究对象，依据在治疗过程之中是不是经鼻留置空肠营养管将其分为2组，留置一组为观察组，未留置一组为对照组，对2组的经口喂养时间、术后并发症展开对比分析。结果 2组对比明显，观察组的经口喂养时间更短，并发症的发生率更低，有着明显的不同。结论 经鼻留置空肠营养管在新生儿高位消化道畸形矫治之中可以发挥较好成效，将新生儿经口喂养的时间大幅度的缩减，也能有效降低术后并发症的出现。同时，在操作上也较为简单，并不会对新生儿形成创伤，安全性较高。

Abstract: Objective To analyze and study the effect of nasal indwelling jejunal nutrition tube in the correction of neonatal high gastrointestinal malformations. Methods Eighty neonatal patients with high gastrointestinal malformations were selected as the research objects. According to whether the jejunal nutrition tube was indwelled through the nose during the treatment process, they were pided into 2 groups, the indwelling group was the observation group, and the non-indwelling group was the control group , To carry out a comparative analysis of the oral feeding time and postoperative complications of the two groups. Results The comparison between the two groups was obvious. The observation group had shorter oral feeding time and lower incidence of complications. There were obvious differences. Conclusion The nasal indwelling jejunal nutrition tube can play a good effect in the correction of neonatal high gastrointestinal malformations, greatly shorten the time of neonatal oral feeding, and can effectively reduce the occurrence of postoperative complications. At the same time, the operation is relatively simple, it will not cause trauma to the newborn, and the safety is high.

关键词：新生儿；高危消化道；矫治

新生儿消化道畸形的具体表现为呕吐、便秘等等症状，若是不及时的展开对患儿的治疗，可能会导致缺血等情况的出现，更甚者会致使新生儿死亡。新生儿高位消化道畸形术后很容易产生肠功能障碍，导致肠蠕动受到一定的影响，需要给予静脉营养，能够使新生儿保持生命安全。为新生儿留置空肠营养管，能够为新生儿的肠内提供营养，此种方式的安全以及可靠性较高。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院收治的新生儿高位消化道畸形患者作为研究对象，共80例，将其随机分组，分为对照与观察2组，每组各40例。对照组患儿男女为21、19例，日龄1-20天，平均（9.3±5.3）天。观察组患儿男女为23、17例，日龄1-21天，平均（9.1±5.4）天。对2组患儿资料对比，发现其在性别、年龄等方面都无显著差异，可进行对比。

1.2方法

对照组在手术中并未留置空肠营养管，在手术后进行胃肠减压术，实现全肠外营养，在患儿胃肠功能恢复之后经口哺乳喂食。观察组在手术中留置空肠营养管，医师将吻合口缝合后，在一侧鼻孔留置营养管，其经过幽门、肠吻合口，一直到胃中，当吻合口水肿减轻痊愈之后，由专业护士在床旁置入空肠内。

2.结果

2.12组经口喂养所需时间

通过表1可知，2组新生儿经口喂养的时间具有明显的差异，观察组所需时间更短。

表1 2组经口喂养所需时间

组别	例数	时间
观察组	40	17.6±5.7
对照组	40	22.6±6.9
t		3.53
P		<0.05

2.22组术后并发症对比

对2组手术情况进行对比，观察组手术并发症的发生率仅为2.5%，远低于对照组的30%，差异较大。具体见表2。

表2 2组术后并发症对比

组别	例数	胆汁淤积	肠穿孔	堵塞	肠梗阻	并发症发生率
观察组	40	1	0	0	0	1（2.5）
对照组	40	5	1	0	6	12（30.0）
X2						11.11
P						<0.05

3.讨论

新生儿的消化道畸形一般在妊娠的2-3月之后，容易受到感染、过敏等多种元素的作用，孕妇的羊水会表现出异常的情况，在确诊之后需要立刻开展矫治工作做。当患儿表现出消化道梗阻性的发育异常状况，无法有效进行进食，一定要展开手术治疗。梗阻近端肠管长时间遭受不良作用，对于新生儿的胃肠功能恢复会形成一定的负面影响，这会导致经口喂养的难度较大。并且，长期进行静脉营养，也会导致感染等并发症的出现^[1]。在本次研究中发现，观察组经口喂养时间、并发症发生率都较另一组更低，表明经鼻留置空肠营养管其具有良好的应用成效。

总之，经鼻留置空肠营养管在新生儿的高位消化道畸形矫治之中能够获得良好的治疗成效，可大大的缩减患者经口喂养的时间，减少手术之后并发症的出现。并且，此种方式在实际操作中较为简单，并不会对新生儿产生创伤，也对新生儿经口喂养的耐受性有着积极影响，具有一定的安全性，值得将其进一步的推广。

参考文献：

1. 张强，张晋绥，张勇，王千.新生儿高位消化道畸形33例诊断分析[J].贵州医药，2011,35(07):651-652.

刘伟栋，1984年9月6日，男，汉，山西省晋中市，主治医师，硕士研究生，河北省儿童医院，050000，肠内营养在小儿胃肠道畸形围手术期的应用

河北省医学科学研究课题计划 肠内营养在婴儿胃肠道畸形围手术期的应用，课题编号20190808