浅谈阿尔茨海默病

范晏

提起阿尔兹海默症，可能有的人不熟悉，但是，如果提起老年痴呆，很多人的脑海中会浮现出一个什么都不知道，忘却自己，忘记家人的老人。这种结局是很多人都不想要的，当家庭中出现了阿尔兹海默症患者，无论是老人还是子女，都会感到十分的难受，毕竟那种被遗忘和那种想不起来的感觉都会让人难过，既然阿尔兹海默症如此的“残忍”，我们应该如何应对呢？它又有什么提前症状呢？下面，我们就来一一探讨一下这个让人“绝望的疾病”。

1. 分类：

在医学上，阿尔兹海默症分为两种：家族性阿尔茨海默病和散发性阿尔茨海默病。其中家族性阿尔茨海默病是依靠家族遗传而形成的，这种遗传为显性遗传，且致病基因位于常染色体上，患者大都在65岁之前开始出现症状，现在已知的致病基因有淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因这三种。而散发性阿尔茨海默病则不具备家族传递的特点吗，其致病基因有载脂蛋白E(APOE)基因、簇集蛋白(CLU)基因、补体受体1(CR1)基因和怜脂结合网格蛋白装配蛋白(PICALM)基因，其中载脂蛋白E(APOE)基因携带是最容易患有散发性阿尔茨海默病的。

2. 病因：

阿尔兹海默症的致病原因是比较复杂的，像遗传因素、惊声刺激以及脑部刺激等都会导致疾病的发生。

1. 遗传因素：

这种因素下诱发的主要是遗传性阿尔兹海默症，其一般以家族为传递单位，患者一般会在65岁之前发病，作为染色体显性疾病，患者的发病基因一般是21号染色体的淀粉样前体蛋白(APP)基因、位于14号染色体的早老素1(PSEN1)基因及位于1号染色体的早老素2(PSEN2)基因。

2. 脑病理变化：

阿尔兹海默症患者的大脑会发生明显的病理变化，患者之所以会出现记忆力下降、认知能力缺失、语言能力丧失等症状，这与其大脑的质量和提及的减少是密不可分的，而从神经元角度看，脑体积与质量缩小的本质下是神经元的病变，具体表现为神经炎性斑、神经元纤维缠结以及神经元缺失。

3. 诱发因素：

除了上述的主要病因，其他一些因素也会在一定程度上诱发阿尔兹海默症。

1. 应激反应：

一些应激反应的发生会给患者带来精神刺激，这些刺激会引发中枢神经系统的创伤，而对于老年人来讲，他们的身体已经走下坡路了，这些创伤对于他们而言是极为严重的，随着神经元的受损，他们也可能会因此患有阿尔兹海默症。

2. 神经系统的疾病：

随着年龄的增长，特别是到了60岁以上，人们患有心脑血管疾病额概率也会大大增加，而像脑出血、脑血栓等疾病，它们除了自身的伤害之外，还会引发阿尔兹海默症，这些脑部疾病的发作时，容易引起神经元的病变，这就会导致阿尔兹海默症的发生。

3. 不良的生活习惯：

很多人在日常生活中会养成一些不良的习惯。像抽烟喝酒、暴饮暴食、熬夜通宵、缺乏运动等，这些看似人畜无害的恶习也会有一定的可能引发阿尔兹海默症。

3. 症状：

1. 主症：

1. 病前反应：

阿尔兹海默症是有一定的征兆的，在患病之前，患者的记忆力会稍微有所衰退，而且患者的学习能力也会有一定程度的下降，而像认知能力、执行能力等也会轻微的受到影响，虽然各项能力有所下降，但是影响不会太大，患者可以保持正常的生活状态。

2. 阿尔兹海默症早期：

对于阿尔兹海默症早期患者而言，他们最主要的症状就是遗忘，他们会忘记一些刚做完的事，并且像一些日常用品，他们都会忘记携带。随着病情的进一步发展，患者还会出现对很久之前事情的遗忘。除了遗忘之外，患者在面对生人时会流露出恐惧、焦虑等情感，并且在日常生活中，患者会变得邋遢、易燥易怒、自私自利。

3. 阿尔兹海默症中期:

随着病情的进一步加重，患者的学习能力会进一步的下降。这个阶段，患者甚至会忘记自己的家门所在，并且还会丧失说话能力。更可怕的是，患者在这个阶段会存在性格的突变，本来性格外向的人会变得不喜言语，而平时那些内向的人则会变得更容易兴奋，而且易发怒。

4. 阿尔兹海默症晚期：

这个阶段，患者的病情会进一步的加重，其记忆力和认知能力会进一步的降低，且患者类似木头人一般，失去了言语能力并且不会对外界做出反应，他们甚至会丧失基本的生活技能甚至不能运动，大小便失禁会常常发生。随之而来的还有各项生理功能和生命活动的减弱，最后患者会因为肺部感染以及对应的并发症发作而死。

2．并发症：

随着阿尔兹海默症的不断恶化，患者会出现各器官功能的衰竭、肌肉运动能力的丧失、大小便失禁等一系列问题，而这些问题也会导致肺部感染、压疮、尿路感染等一系列的并发症。

4. 治疗：

1. 药物治疗：

用于治疗阿尔兹海默症的药物种类很多，像美金刚，它可以用于中晚期阿尔茨海默病患者，并且在一定程度上调节谷氨酸活性并改善患者的认知能力；像氟西汀、舍曲林等精神药物，它们的使用可以改善阿尔兹海默症患者的状况，抑制相应的精神疾病，但是，在使用的时候要注意低量起用，避免过长时间的应用；像多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可以抑制乙酰胆碱酶的水解，这样可以提高患者的兴奋性，从而起到改善患者认知能力的功能。

2. 锻炼：

患者通过相应的体能锻炼以及记忆力锻炼可以提高自己的抵抗力，并且延缓疾病的迅速发作，当然，这只能起到一个缓解作用。

5. 预防;

想要做好阿尔兹海默症的预防工作，我们可以从以下几个方面入手：

1. 在日常生活中，要养成锻炼的习惯，不要总是宅在家中，并且不要暴饮暴食，注意身体的控制。

2. 平时要注意调节好自己的心情，尽可能的使自己处于一个积极地状态。

3. 增加对大脑的使用，经常动脑思考，不要以懒惰为由放弃对大脑的使用。

这里，我们简单地介绍了阿尔兹海默症，通过阅读此文，希望大家可以更好的了解这种疾病。