妊娠合并哮喘怎么办？

刘茂鸿

对女性朋友来说，妊娠期是一生中最重要的一段时间。在妊娠期，身为准妈妈的女性朋友必须尽可能避免患上任何疾病。——在妊娠期疾病中，有一种疾病，叫做妊娠合并哮喘。这种疾病对准妈妈，还有准妈妈肚子里的胎宝宝影响很大。今天，我们就来向各位女性朋友谈一谈：妊娠合并哮喘怎么办？

一
、首先，让我们一起来认识妊娠合并哮喘

妊娠合并哮喘，指的准妈妈在妊娠期间出现支气管哮喘。在临床上，妊娠合并哮喘可细分为两种情况：①准妈妈本人就是哮喘患者，怀孕后哮喘症状加重；②准妈妈从未有过哮喘史，妊娠后才出现哮喘。

妊娠合并哮喘往往反复发作，使准妈妈出现胸闷、气急、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。由于准妈妈呼吸困难，准妈妈肺脏吸入的氧气也会减少，准妈妈的血氧含量随之下降；继而引起连锁反应，导致准妈妈腹中的胎宝宝发生胎儿低氧血症。胎儿低氧血症又会造成胎儿早产、胎儿出生时体重过低、新生儿窒息、胎儿畸形，甚至造成胎儿在子宫内死亡。——我想：这是普天下任何一位准妈妈都不希望看到的妊娠结局。

二、为什么会发生妊娠合并哮喘？

（一）多种原因均可能引起妊娠合并哮喘

尽管医学界对妊娠合并哮喘进行了数百年研究，但至今仍未完全查清妊娠合并哮喘的病因及其发病机制。目前，医学界的主流看法是：某些女性朋友体内的前列腺素F_2a含量较高，导致她们的支气管长期处于高反应状态。一旦她们的支气管接触或吸入某种过敏原（这种过敏原，有可能是冷空气，也有可能是花粉、宠物毛皮、烟雾），她们的呼吸道刺激感受器便会受到迷走神经发出的信号，引发支气管平滑肌痉挛、呼吸道黏膜水肿，造成哮喘。——在妊娠期，身为准妈妈的女性朋友有可能患上慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等多种疾病、或感染鼻病毒、流感病毒等各种病毒，这些疾病以及病毒感染均能引起妊娠合并哮喘发作。在妊娠期，身为准妈妈的女性朋友若摄入某种药物，也可能出现妊娠合并哮喘。据研究表明，数十种药物均有可能引发妊娠合并哮喘（包括氨苄青霉素、螺旋霉素、加兰他敏、等等）。在妊娠期，身为准妈妈的女性朋友吸入喷雾剂，也可能引发妊娠合并哮喘。

（二）妊娠合并哮喘的主要临床特点

妊娠合并哮喘发作前，准妈妈会出现各种早期症状，主要有：孕妇感到心烦不安、精神欠佳、乏力、倦怠、全身不适、咽喉发紧；并出现喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻腔发痒、胸闷、憋气等症状。准妈妈还会感到腹中的胎宝宝胎动频繁。这些早期症状持续的时间或长或短（有时只持续几秒钟、几分钟；有时持续几小时甚至几天）。然后，准妈妈在夜间突发哮喘，剧烈咳嗽，全身大汗淋漓，四肢冰凉，并咳出白色泡沫状痰液（如果发生感染，会咳出黄色痰液）。准妈妈的体温随之上升到39℃～40℃，血压升高，而准妈妈腹中胎宝宝的胎儿心率却会由快变慢，由强变弱；胎宝宝的胎动也会明显减少。——若哮喘时间持续较长，有可能引发胎儿流产或早产，甚至造成胎死腹中。

三、如何防治妊娠期合并哮喘？

（一）在日常生活中主动预防

防治妊娠期合并哮喘，应以预防为主。准妈妈要注意天天出门戴口罩，这样可以避免呼吸道吸入过敏原或病毒；准妈妈要记得天天做好保暖工作，预防感冒；要记得及时给居室打扫卫生，清除室内的积尘。有的准妈妈喜欢养宠物，可是，小猫、小狗的毛皮也有可能诱发哮喘。因此，在妊娠期准妈妈应当避免接触宠物，要一门心思关心胎宝宝和自己的身体健康。

准妈妈要避免过度劳累、过度精神紧张；在用药时，准妈妈不能使用任何有可能诱发哮喘的药物；在饮食上，要注意避免摄入含有过敏原的食物（过敏原因人而异，需要各位准妈妈自行掌握），尤其不能吃辣椒。准妈妈每次咳嗽前，可以先呼气2分钟，排空肺中的空气；然后深深地吸一口气，再屏住呼吸3～5秒，然后咳嗽，这样有利于排出支气管内的痰液。

（二）妊娠合并哮喘常用治疗方法

妊娠合并哮喘发作后，准妈妈的丈夫要立即拨打120急救电话，要求医院立即派人上门急救。医护人员将准妈妈送入医院后，会对准妈妈给予低浓度持续吸氧，并对准妈妈使用β₂受体激动剂、糖皮质激素甲基泼尼松龙、氨茶碱、氢化可的松等药物，以缓解准妈妈的哮喘症状。

在使用药物时，必须注意：不能使用碘化物为准妈妈袪痰，否则会引起胎儿甲状腺肿大；不到万不得已，不能使用激素，激素虽然可以缓解哮喘症状，但也会损害胎儿的中枢神经系统。不能使用阿托品或山莨菪碱，这两种药物会使孕妇心跳加快，并出现排尿困难。若孕妇伴有高血压，则不能为孕妇使用麻黄素、肾上腺素，否则会引起孕妇头痛、心悸、并使孕妇的血压进一步升高。在对准妈妈进行药物治疗的同时，医护人员必须实施不间断的胎儿监测。

如果准妈妈在38孕周左右突发妊娠合并哮喘，她的病情往往难以控制，甚至有可能发生突然变化。若发生这种意外情形，为确保母子平安，准妈妈需要立即送入妇产科，接受剖宫产手术。

以上是有关妊娠合并哮喘的小常识，希望这些小常识对各位女性读者朋友有所帮助。