医院管控精神病患者的有效途径

王海 卿成

【摘要】目的：针对医院管控精神病患者的有效途径进行研究。方法：选择2019年1月-2020年1月期间我院收治的100例精神病患者，随机分成两组，对两组患者的生活质量进行比较。结果：经过研究，实验组患者的生活质量明显高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用新型开放式管理模式，能够有效增强医院管控精神病患者的实效性，建议推广。

关键词：医院；精神病；开放式管理；生活质量

受到历史等多种因素的影响，使得我国许多医院对于精神病患者的管控都呈现出一种封闭的形态，并且一般情况下都会采用药物控制的方法。这种管控方式固然有效，但是对于患者本身的生活质量等多方面内容，都是比较忽略的^[1]。现如今，我国人民的物质生活水平在逐渐上升，这使得人们对于生活质量有了更高的要求，同时医院方面也开始不断的注入人文关怀，并充分结合开放性的管理措施，加快精神病患者的健康恢复进程^[2]。为此，文章主要探讨医院管控精神病患者的有效途径，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

表1：两组患者的一般资料对比（x±s）

项目	常规组（n=50）	实验组（n=50）	X2值/t值	p值
性别（男/女）	24/26	23/27	X2=0.0401	0.8412
年龄（岁）	33.45±10.29	35.54±9.21	t=1.0702	0.2872
住院时间（年）	5.21±1.32	5.66±1.31	t=1.7110	0.0902
受教育年限（年）	9.38±0.87	9.22±0.82	t=0.9463	0.3463
职业
工人	11	13	X2=0.2193	0.6396
农民	12	11	X2=0.0565	0.8122
教师	8	9	X2=0.0709	0.7901
无业	5	4	X2=0.1221	0.7268
个体	8	6	X2=0.3322	0.5644
其他	6	7	X2=0.0884	0.7662

1.2方法

1.2.1常规组采用传统封闭式的管理模式。此种模式重在“管制”，具体体现在医院病房的布局方面，呈现出一种车厢的样式，并且病房门和窗户采用的都是铁质材料。与此同时，会定期开展工娱治疗方法，比如引领患者做手工，或者是开展各项体育运动等。但这些活动都是将患者集中在一起开展的，这使得患者参与活动的时间是固定的，同时活动空间有限，进而难以实现自由活动。基于此种情况之下，患者心里会有不受尊重的感觉，进而严重影响生活质量。

1.2.2实验组采用新型的多元化管理模式。具体来说：（1）健全组织，明确责任。针对精神病患者来说，其具有一定程度的特殊性，对此，医院需要不断的重视和关注医院安全保卫工作。同时，进行医院安全保卫工作小组的有效建立，并针对安全管理组织进行不断的完善和优化，明确各方责任。（2）落实安全保卫制度。医院需要结合实际，制定切实可行的安全工作制度和具体方案，并且要配备高质量、高素质的安保人员，并且确保人员数量足够。与此同时，需要安装先进的监控设备以及紧急呼叫系统，定期进行检查和维修，保证系统的安全性和有效性。（3）做好重点防护。对于相关安保人员，需要不断的进行相关知识培训，同时还要进行相关技能培训。此外，需要针对一些有暴力倾向的精神病患者，进行相关防范方案的科学制定和合理规划，对于各类意外情况，都要形成应急预案，保证安全人员能够良好的按照相关预案内容和处理程序进行工作。为了更好的提升安保管理质量和效率，医院需要定期开展演练，模拟一些事件，比如，当精神病患者出现自杀行为，该怎么办？当精神病患者出现伤人行为或者是损物行为，该怎么办？此时，作为相关人员，需要第一时间想办法安抚精神病患者，并做好相应防护，保护好精神病患者和其他人员的生命安全。（4）坚守职业道德，提高服务水平。医院工作人员需要明确自身职责，始终秉承着认真、负责的原则和精神，为精神病患者提供良好的服务，尊重精神病患者，主动与之沟通和交流，从而实施有针对性的管理。

1.3观察指标

比较两组患者的生活质量，采用生活质量评定综合问卷，共分为4个维度，分别为躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态。评分越高，表示患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件进行t、x²检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

实验组患者的生活质量明显高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2：比较两组患者的生活质量（x±s；分）

项目	实验组（n=50）		常规组（n=50）	t值	p值
住房	14.36±2.88	13.01±2.45		2.5246	0.0132
社区服务	11.36±2.78	9.55±3.39		2.9193	0.0044
生活环境	12.53±3.18	10.77±2.98		2.8556	0.0052
经济状况	9.77±3.09	8.45±3.17		2.1085	0.0375
睡眠与精力	14.52±2.87	11.74±2.26		5.3812	0.0000
身体不适感	12.57±2.96	10.11±2.06		4.8235	0.0000
进食功能	15.58±2.67	12.08±2.11		7.2724	0.0000
性功能	9.61±1.84	8.22±2.05		3.5681	0.0006
运动与感觉功能	14.63±2.38	12.57±1.84		4.8420	0.0000
精神紧张感	13.14±2.77		9.88±1.86	6.9089	0.0000
负性情感	15.74±3.17		11.94±2.57	6.5843	0.0000
正性情感	13.74±3.17		11.86±1.87	3.6119	0.0005
认知功能	13.84±3.11		12.01±2.17	3.4123	0.0009
自尊	12.73±2.56		11.31±1.81	3.2026	0.0018
社会支持	10.44±1.82		8.78±1.59	4.8570	0.0000
人际交往能力	13.39±2.35		9.66±3.11	6.7663	0.0000
工作与学习	11.17±2.63		9.57±1.89	3.4933	0.0007
业余娱乐生活	13.78±3.27		9.42±3.19	6.7487	0.0000
婚姻与家庭	10.15±2.37		9.16±1.67	2.4145	0.0176

3.讨论

精神病患者就是指心理上存在严重障碍的疾病，一般在发病后，容易在行为、意志及情感等方面出现异常，同时不能实现正常生活^[3]。以往医院更多关注的是患者的实际精神状态和实际的治疗效果，而对于患者的生活质量是极为忽略的^[4]。现如今，社会的进步促使人们的思想意识在不断提升，并且促使人们对于生活质量的需求越来越多，其包含的内容有很多，而从医疗的角度来看，更多是指患者生理以及生理等方面的健康情况^[5]。为此，医院开始逐渐朝着新型多元化管理的方向发展，并从多个角度进行改善和优化安保工作，保护患者健康与安全^[6]。

基于新模式之下，患者能够得到更多的尊重，从而在一定程度上增加依从性。监管模式已经过时，并且不符合人性需求^[7]。为了更好的进行多元化管理，需要做好各项安保工作。其中，需要坚持24小时巡查，一旦发现不安全因素，需要进行立即上报，并且要及时、有效的处理和解决。针对相关安保人员，需要进行有效培训，只有培训考核通过以后，才能上岗进行工作。医院还可以根据实际情况，进行相关安防系统的建立和完善，维护监控设备的正常、稳定运行，从而第一时间赶到现场，解决相关突发事件。作为医院相关工作人员，需要严格保证安保工作的质量，并且基于各种有效的管理规章制度之下，有效维护医院诊疗秩序和人员安全。

总而言之，使用新型开放式管理模式，能够有效增强医院管控精神病患者的实效性，值得推广。

参考文献：

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[6]傅坚,葛利利.沭阳县172例肇事肇祸精神病患者救治管控效果分析[J].慢性病学杂志,2015(3):339-341.

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