黄色肉芽肿性胆囊炎42例临床诊疗分析

摘要回顾性分析温州医科大学附属第二医院肝胆外科2015年1月至2020年6月手术病理证实的42例黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）患者的临床资料。患者术前行CT检查31例，MRI检查22例，PET-CT 2例，超声造影2例。术前诊断明确或倾向XGC者7例，考虑胆囊癌者1例，胆囊壁增厚不除外胆囊癌者4例。所有患者均行胆囊切除术，其中腹腔镜下切除（LC）30例，直接开腹10例，中转开腹2例。术后1例出现胆漏，经穿刺引流后治愈，其余恢复良好。笔者认为XGC炎症有轻重之分，轻-中型XGC易诊断为普通胆囊炎，但不影响其治疗决策，首选LC；重型XGC有时难以与胆囊癌鉴别，常需开放手术，术中常规行冰冻检查。