乳腺肿物微创旋切术的围术期护理体会

陈娟

摘要：目的 分析探究乳腺肿物微创旋切术的围术期护理体会。方法 此次研究采取随机盲选法，将2020年1月至12月进入我院接受微创旋切术治疗的82例乳腺肿物患者划分为两组，均为41例；其中，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者实施围术期护理干预方法，进一步对比两组护理效果。结果 在护理总有效率方面，观察组的92.68%，明显高于对照组的73.17%，两组数据差异具备显著统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺肿物微创旋切术患者实施围术期护理的效果显著，值得在临床护理领域中使用及推广。

关键词：乳腺肿物；微创旋切术；围术期护理

乳腺良性肿物是临床常见的一种乳腺疾病，好发于年轻女性群体。近年来，由于社会发展及时代进步，女性群体对自身乳房健康的关注度越来越高，使得临床对乳腺良性肿物治疗提出全新的要求标准，即不仅需要兼顾临床治疗成效，而且还需要强调减轻手术对乳房产生的消极影响^[1]。值得注意的是，为了满足新形势下女性群体的治疗要求，乳腺肿物微创旋切术应运而生，具有安全性、高效性及微创性等鲜明特点。但手术具备一定的创伤性，为了改善手术患者的预后效果，还需配合有效的护理方法。鉴于此，本文重点分析探究乳腺肿物微创旋切术的围术期护理效果，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

此次研究纳入82例采取乳腺肿瘤微创旋切术的患者，纳入时间为2020年1月至12月，均符合“乳腺肿物”的诊断标准^[2]，均符合微创旋切术的手术指征，且所有患者均于知情条件下签署相关实验同意书；此外，排除临床资料不全、认知障碍、合并精神疾病及合并严重器官衰竭者。按随机盲选法分成两组，对照组41例中，年龄分布为23岁至41岁，平均年龄为（38.51±1.26）岁；已婚15例、未婚26例；观察组41例中，年龄分布为24岁至42岁，平均年龄为（38.52±1.27）岁；已婚16例、未婚25例。两组基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比的意义。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，即：实时监护患者的基本病情，协助患者完成各项检查，并向患者提供药物指导服务，必要时组织患者开展疾病健康宣教活动，提高患者认知。观察组患者实施围术期护理干预方法，具体包括：

1. 术前护理干预。由于手术前期部分患者会担忧手术治疗成效，易产生紧张、焦虑及恐惧等不良心理情绪，进而会加剧患者的心理负担，影响疾病治疗效果。因此，要求相关护理人员需全方位评估患者的心理状态，采取有针对性的心理疏导措施，耐心解答患者的内心疑虑，根据患者的受教育程度及理解能力，组织疾病健康宣教活动，必要时穿插预后效果良好的案例，增强患者战胜疾病的信心；此外，可协助患者提前完成各项术前检查，便于及时统计检查结果，分析手术治疗的可行性及潜在风险。

2. 术中护理干预。护理人员需在手术前期备好手术器械，仔细消毒处理，手术期间密切观察患者各项生命体征指标，遵循相应的技术标准，规范手术各项操作流程，合理放置手术室内各种设备工具，以此保证手术治疗效果及安全性。

（3）术后护理干预。待手术结束后，护理人员需叮嘱患者不得擅自放松绷带，告知患者放松绷带的后果，以此降低血肿发生风险，并多观察患者的手术切口情况，针对手术切口出现青紫情况的患者，可采取热敷处理，减轻淤血症状，并以易消化、口味清淡饮食为主，适当补充高热量、富含蛋白质、维生素食物；此外，治疗期间不得食用刺激性强、辛辣及生冷食物，以此保证患者机体健康营养。

1.3判断标准

护理效果判定标准：①显效：术后无血肿，且乳房外观良好，无瘢痕^[3]；②有效：术后出现少量淤血，经热敷后消失，且乳房外观良好，无瘢痕；③无效：术后血肿严重，需要经热敷，或其他措施处理，且产生瘢痕，影响乳房外观；总有效率为前两项有效率之和。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计数数据用百分率（%）表示，并用χ²检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2.结果

在护理总有效率方面，观察组的92.68%，明显高于对照组的73.17%，两组数据差异具备显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：

表1·两组在护理疗效方面的对比[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
对照组	41	14（34.15）	16（39.02）	11（26.83）	73.17
观察组	41	30（73.17）	8（19.51）	3（7.32）	92.68
χ2	12.851
p	＜0.05

3.讨论

临床研究发现，常规手术治疗乳腺良性肿块的疗效确切，但受手术治疗自身特殊性的影响，可能对女性患者身心造成双重伤害，而乳腺微创旋切术能填补常规手术治疗的缺陷，比如乳腺微创旋切术具有微创性的特点优势，无需切开患者的腺体及皮肤组织，能够最大程度上减轻手术对患者乳腺导管及乳腺小叶的损伤，适用于尚未生育的女性患者群体^[4]。与此同时，有学者经研究发现，乳腺微创旋切术实施围手术期护理，能有效降低术后血肿及皮肤瘢痕的发生风险，并保持乳房的外在美观性。

值得注意的是，本次研究中纳入2组接受微创旋切术治疗的乳腺肿物患者，分别实施常规护理（对照组）、围手术期护理（观察组），结果显示：观察组护理总有效率的92.08%，明显高于对照组的73.17%；由此可见，围手术期护理方法能有效提高临床护理效果，改善患者的临床症状。此外，围手术期护理侧重对患者心理层面的疏导、干预，能完全打消女性患者的内心疑虑，减轻患者的心理负担，并改变患者原有对疾病的错误或片面认知，增强战胜疾病的自信心。

结合本次研究结果可知：乳腺肿物微创旋切术患者实施围术期护理的效果显著，能在消除临床症状的基础上，改善患者的手术预后效果；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。

参考文献：

[1]肖春雁.乳腺肿物微创旋切术的围术期护理措施分析[J].中国继续医学教育,2020,12(36):191-194.

[2]黄红伟,岳梦楠,王小兰.观察超声引导下乳腺肿物微创旋切围手术期护理效果[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):203-204.

[3]程秀霞.乳腺肿物微创旋切术患者护理干预效果研究[J].黑龙江科学,2020,11(20):92-93.

[4]黄丽.针对性护理在乳腺肿瘤患者巴德乳腺微创旋切术围术期的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(29):244-246.