疼痛护理在急诊肾结石患者护理中的应用效果分析

梁珂羿 尹琴

【摘要】目的 分析对急诊肾结石患者采用疼痛护理的效果。方法 选取本院2020年4月~2021年4月接诊的肾结石患者予以研究，共140例，采用随机分组方式将所有患者均分为两组，各70例；对照组、观察组分别行常规护理、疼痛护理，比较两组疼痛评分、不良情绪评分。结果 与对照组护理后比较，观察组疼痛评分低（P＜0.05）；与对照组比较，观察组不良情绪评分低（P＜0.05）。结论 对于急诊肾结石患者采用疼痛护理，可减轻患者的疼痛感，缓解患者的负性情绪。

【关键词】疼痛护理；急诊；肾结石；常规护理

肾结石主要是因尿液中成分在肾脏内形成结石，引起一系列的泌尿系统症状。目前该疾病在我国南方发生率更高，并且在夏季发病率显著高于其他季节；研究显示，伴随着全球气候持续变暖，肾结石发病率也逐年升高^[1~2]。在突发肾结石后，患者会出现明显的要腹疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状，并且强烈的疼痛感会导致患者产生应激反应，血压持续升高，对治疗产生极大的影响，因此给予患者有效疼痛缓解措施是非常必要的^[3]。本文就疼痛护理的应用效果进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年4月~2021年4月接诊的肾结石患者予以研究，共140例，采用随机分组方式将所有患者均分为两组，各70例；对照组、观察组分别行常规护理、疼痛护理；观察组男、女各42、28例。年龄：21~59岁，平均：（40.39±1.02）岁，发病时间：1~5h，平均：（3.22±0.45）h；对照组男、女各41、29例。年龄：21~59岁，平均：（40.41±1.05）岁，发病时间：1~5h，平均：（3.28±0.42）h。两组一般资料比较( P＞0.05) ，具有可比性。纳入标准：①所有患者均对本研究内容有详细地了解且自愿参与；②经B超、CT诊断后，患者确诊为肾结石。排除标准：①处于哺乳期、妊娠期的妇女；②存在严重认知异常且无法配合护理工作的患者。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组选择疼痛护理，（1）接诊护理：在患者入院时，患者通常会表现出剧烈疼痛感，医护人员需要在接待患者时用温和的语气与患者进行沟通、交流，了解患者发病时间、临床症状、既往病史等。根据患者的B超检查结果、患者主诉等情况，对其疼痛程度展开评估，同时告知患者肾结石产生原因、症状、治疗的主要方法等，告知患者疼痛能够在治疗后得到缓解，从而提高患者对肾结石了解程度，提高治疗期间配合度。医护人员还需要与家属进行交流，告知家属在患者治疗期间，需要给予其更多地关怀，从而减轻患者的心理负担，采用注意力转移方式达到缓解患者疼痛感的目的。（2）心理护理：由于疼痛感较剧烈，疾病发生速度较快，因此患者会表现出焦虑、悲观等情绪，导致治疗、护理工作无法正常地开展。因此医护人员需要根据患者的情绪状态采用针对性的心理护理干预措施，包括心理暗示法、交流法、注意力转移法等，能够有效地减轻缓解患者的负性情绪；若患者在治疗期间对疾病、治疗方式存在疑问，医护人员则需及时地进行回答，从而减轻患者的心理负担，从缓解情绪达到减轻疼痛感的作用。（3）疼痛护理：告知患者需保持卧床休息，选择蜷曲侧卧、膝胸俯卧等方式达到疼痛缓解的目的。同时可为患者播放音乐、播放视频、聊天等方式让患者的情绪得到适当地放松；告知家属还能够为患者进行腹部按摩，从而达到放松身体，缓解疼痛感的作用。若患者呈现出持续性疼痛，则需要给予适当的止痛药物达到缓解疼痛的目的。

1.3效果判定

1. 比较两组护理前后疼痛评分，运用VAS视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评估，分数越高说明疼痛感越强烈。

2. 比较两组护理前后不良情绪评分，选择SAS和SDS情绪量表对患者进行评分，分数越高则说明负性情绪越严重。

1.4统计学方法

以统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量采用均（ ）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组疼痛评分

与对照组护理后比较，观察组疼痛评分低（P＜0.05），详见表1。

表1比较两组疼痛评分（，分）

组别	例数	护理前	护理后1h	护理后6h
观察组	70	6.22±0.48	3.38±0.28	2.12±0.15
对照组	70	6.20±0.45	5.33±0.36	4.69±0.41
t		0.254	35.773	49.252
P		0.800	0.000	0.000

2.2比较两组不良情绪评分

与对照组比较，观察组不良情绪评分低（P＜0.05），详见表2。

表2比较两组不良情绪评分（，分）

分组	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	70	35.48±5.22	20.18±1.45	37.66±5.12	18.69±2.33
对照组	70	35.50±5.23	28.44±2.06	37.48±5.21	28.12±2.39
t		0.023	27.433	0.206	23.637
p		0.982	0.000	0.837	0.000

3讨论

肾结石主要生成于肾盏、肾盂位置，其症状表现存在一定的相似性。根据对其产生原因进行分析，主要可包括代谢异常、尿路梗阻、感染、药物等，同时还存在气候、饮食等诱发因素；患者症状严重程度与结石部位、大小、是否存在感染等情况有关，若未及时地对患者展开治疗，则可能导致患者正常生活受限^[4]。

由于急诊肾结石发生速度快，疼痛感剧烈，会造成患者出现悲观、焦躁等不良情绪，导致患者治疗、护理配合度较低，更严重则会导致医患纠纷事件发生，限制治疗工作地顺利开展，因此给予患者具有个性化的护理干预措施是非常必要的。常规护理的开展主要关注患者的病情，但是未能对患者的情绪、疼痛程度进行关注与评估，因此导致患者因剧烈疼痛感而产生负性情绪，影响治疗效果。疼痛护理则主要针对患者实际病情、疼痛程度进行评估，为患者采用更具针对性的疼痛护理干预措施，包括对患者展开健康宣教，让患者能更加全面地了解疾病相关知识；对患者展开心理疏导工作，让患者能够保持积极情绪状态接受治疗；给予患者充分的鼓励与支持，从而增强患者治疗自信心；针对疼痛感剧烈患者，则给予适量的止痛药物，让患者的疼痛感得到缓解^[5~6]。

本研究结果显示， 与对照组护理后比较，观察组疼痛评分低（P＜0.05）；由此可见，在对患者采用疼痛护理后，对患者的疼痛缓解具有积极作用；与对照组比较，观察组不良情绪评分低（P＜0.05）；由此可见，在对患者选择疼痛护理后，可有效地减轻患者的负性情绪，改善患者心理状态。

综上，对于急诊肾结石患者运用疼痛护理，可减轻患者疼痛感，缓解负性情绪，作用显著。

【参考文献】

[1]陈荣涛, 屈文强, 江蓉,等. 气象条件与肾结石肾绞痛急诊就诊量之间的关联分析[J]. 中国医师进修杂志, 2019, 42(2):151-154.

[2]陈菲菲. 护理干预用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围术期的效果观察[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(13):1925-1927.

[3]周青, 舒畅, 朱云海,等. 经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的疗效分析[J]. 贵州医药, 2019, 43(3):93-95.

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[6]丁银华. 个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(3):244-245.

梁珂羿，女，汉族，四川乐山，1987年3月21日，本科，四川省乐山市中医医院（614000），研究方向：临床护理