早产儿袋鼠式护理的临床护理效果评价

沈阳 谢秀容 古贝美通讯作者

【摘要】目的：研究袋鼠式护理用于早产儿的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊早产儿54名，随机均分2组。研究组采取袋鼠式护理，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：针对住院时间，研究组（14.05±1.79）d，比对照组（18.73±2.16）d短，P＜0.05。针对呼吸频率与心率，研究组干预后分别是（43.17±3.28）次/min、（134.29±6.41）次/min，比对照组（53.29±4.17）次/min、（150.37±8.49）次/min低，P＜0.05。针对家长满意度，研究组100.0%，比对照组81.48%高，P＜0.05。结论：于早产儿中用袋鼠式护理，利于住院时间的缩短，生理指标的改善，及家长满意度的提升。

【关键词】早产儿；住院时间；袋鼠式护理；效果

若活产婴儿出生时的胎龄不足37w，即可判定为早产儿^[1]。对于该类新生儿而言，其体质量比较轻，且器官功能与适应能力也都比较差，故，容易出现病死的情况。为此，医院有必要加强对早产儿进行护理的力度。本文选取54名早产儿（2019年6月-2021年5月），旨在分析袋鼠式护理用于早产儿的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年5月本科接诊早产儿54名，随机均分2组。研究组女生13名，男生14名，胎龄在28-36w之间，平均（32.14±1.26）w；体质量在1-2.3kg之间，平均（1.71±0.24）kg。对照组女生12名，男生15名，胎龄在28-36w之间，平均（32.46正负。79）w；体质量在1-2.4kg之间，平均（1.75±0.26）w。早产儿资料完整，无先天性疾病。2组体质量等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）严重感染者。（2）有先天性疾病者。（3）中途转院者。（4）家长不配合调查者。（5）有严重并发症者。（6）精神异常者。

1.3 方法

2组都接受常规护理：体征监测、皮肤护理与随访等。研究组配合袋鼠式护理，内容如下：评估早产儿身体状况与发育情况。调整室温至26-28℃，播放轻松且安静的乐曲，同时备好相应的抢救药品。密切监测早产儿各项体征，若有异常，立即处理。于早产儿清醒时，为其穿上尿裤和短袜，并戴上帽子，将其它部位裸露出来。让产妇穿宽松且棉质的衣物，平躺于床上，同时将床头抬高约40-60°，使产妇处于舒适的状态之中。裸露产妇胸腹部，然后再将早产儿轻轻的放在产妇的胸腹部，呈俯卧位，将头部偏向一侧，取头高位，然后再将毛毯覆盖在早产儿的背部，让早产儿和产妇的胸腹部与皮肤等紧密接触，指导产妇用双手托住早产儿的臀部与背部，同时让产妇用温和的声音和早产儿交流，60min/次，每日1次。

1.4 评价指标

记录2组住院时间，检测干预前/后呼吸频率与心率。

调查家长满意度，于新生儿出院时进行：调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 住院时间分析

针对住院时间，研究组（14.05±1.79）d，对照组（18.73±2.16）d。研究组比对照组短，t=5.6924，P＜0.05。

2.2 生理指标分析

针对呼吸频率与心率，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计生理指标检测结果表 （次/min， ）

组别	例数	呼吸频率		心率
		干预前	干预后	干预前	干预后
研究组	27	55.83±5.69	43.17±3.28	152.79±9.31	134.29±6.41
对照组	27	55.24±5.16	53.29±4.17	152.64±9.28	150.37±8.49
t		0.2683	7.9941	0.2794	8.2568
P		0.1592	0.0000	0.1538	0.0000

2.3 满意度分析

针对满意度，研究组100.0%，比对照组81.48%高，P＜0.05。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

组别	例数	不满意	一般	满意	满意度
研究组	27	0（0.0）	8（29.63）	19（70.37）	100.0
对照组	27	5（18.52）	11（40.74）	11（40.74）	81.48
X2					7.0159
P					0.0283

3 讨论

目前，袋鼠式护理也就是皮肤接触护理，乃比较新兴的一种专科护理模式，需要让早产儿和产妇的皮肤进行直接的基础，以促进早产儿新陈代谢的改善，加快神经递质分泌速度，从而有助于改善其免疫系统、内分泌系统与神经系统的发育状况，让早产儿能够健康的成长^[3]。通过对早产儿施以袋鼠式护理，能够为其提供一个较为温暖、安全与舒适的环境，并能提高其对宫外环境的应激能力，减轻疼痛程度，确保生命体征处于稳定状态^[4]。此研究，在住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在呼吸频率与心率上，研究组干预后比对照组低，P＜0.05；在家长满意度上，研究组比对照组高，P＜0.05。袋鼠式护理后，早产儿的生理指标显著改善，且其住院时间也较短，家长满意度较高。为此，医院可将袋鼠式护理作为早产儿的一种首选辅助护理方法。

综上，早产儿用袋鼠式护理，利于生理指标的改善，住院时间的缩短，及家长满意度的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 毛珊珊. 袋鼠式护理对极低出生体质量早产儿喂养及发育的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(9):213.

[2] 刘芬,肖苏琴,卢思宇,等. "袋鼠式护理"临床护理路径在早产儿中的构建[J]. 中国护理管理,2021,21(2):315-320.

[3] 张莉,董婷婷. 袋鼠式护理联合非营养吸吮对缓解早产儿微量血糖采集所致疼痛中的应用效果[J]. 养生保健指南,2021(3):167.

[4] 朱秀娟. 袋鼠式护理对新生儿重症监护室早产儿康复情况及并发症的影响分析[J]. 饮食保健,2021(11):176.