四川省养老机构老年护理人才资源状况调查

凌启 刚海菊 * 唐婵 冯希源 陈雪阳

摘要：随着我国人口老龄化的加剧以及家庭结构的缩小，老人养老问题日益突出，社会养老最终成为了很多老人不可避免的选择。在这一背景下，调查老年护理人才资源现状，提出针对性的意见和建议，具有十分重要的意义。我省老年护理教育发展较晚，目前仅有极少数高职院校和几所本科院校开设有老年护理方向班，而其中已经培养出老年护理方向毕业生的学校更少^[1]。减轻家庭养老的负担，提高养老院老年人的生活质量，满足养老院老年人的多种需求，吸引更多老年人选择社会养老，并推动社会养老健康发展，就必须首先了解养老院老年人，了解了老年人的生活习性、护理要点、了解养老院老年护理人才的结构，才能提高养老院老年人及养老机构的满意度，也才能吸引更多的老年人选择社会养老。因此，本文随机抽取了四川省大中小型养老机构的相关老年护理人员进行问卷调查，了解四川省养老机构老年护理人才职业发展人力资源现状的基础上，提出可行性解决对策，以期为解决养老护理员的人力资源供需矛盾提供建议^[2]。

关键词：四川省；养老机构；老年护理人才；资源

人口老龄化是政府部门、学术界等社会各界共同关注的热点话题。根据国家统计局公布的最新数据，2019年我国60周岁及以上人口为25388万人，占人口总数的18.1%，65岁及以上人口占中国总人口比重将达 26.3%^[3]。人口老龄化已是当今社会存在的主要问题之一。到2020年，预计我国70岁以上老年人口将达2.48亿，2025年将突破3亿^[4] 。四川省作为我国的人口大省，老年人口更是逐年增多，四川省已经进入到深老龄化社会。四川省民政厅统计，截至 2013 年底，全省 60 岁以上老年人数达 1653.3 万，占全省常住人口的 18.8%；预计到 2025年前后，老人将占总人口的 24.99%；到 2036 年全省 60 岁及以上老年人口将达到总人口的 1/3 以上^[5]。四川省人口老龄化呈现出老年人口规模扩大、老年抚养比上升、长寿老人较多等趋势^[6] 。人口老龄化将减少劳动力的供给数量、增加家庭养老负担和基本公共服务供给的压力。随着城市化的发展，现代生活节奏的加快，子女精力十分有限，无论是抚养小孩还是照顾老人，其物质和精神压力与日俱增，特别是对于超大型城市如北上广深，以及四川省这种一线城市显得更为突出，在外的务工人员或在外工作安家的人员更是没有办法照顾老人。甚至即使和老人在同一个城市，和老人一同生活时，由于思想观念和生活习惯的差异，矛盾和摩擦也会影响亲情，居家养老模式也有很多弊端，①老年人独自一人居住，如果没有及时发现突发疾病或事故，后果将不堪设想。②照顾老人也是一项消耗体力和精力的任务，特别是对于需要长期护理的老年人，这对家庭来说也是巨大的挑战。③家庭的时间和空间被压缩。④无法评估和急救老年人的身体状况，不利于疾病的康复等。现在社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老三部分组成。随着人类寿命的延长和婴幼儿出生率的持续偏低，未来老人、青壮年劳动力和儿童占比将呈现倒三角发展形态，劳动力人口占比下降，生产力难以持续发展。基于以上因素，对养老服务人员提出了巨大的挑战。生活照料、康复护理、精神关爱等老年服务蕴含着巨大的社会需求^[7] 。硬件的提升离不开老年护理人才的培养，要培养适应社会养老需求的高素质特色老年护理人才，就要依托学院、培训机构系统开展特色老年护理人才改革与实践，提高了老人的生活质量，服务地方经济，推动养老事业的改革与发展。护理工作的对象除了有生物属性外，还有社会属性，老年护理事业发展需综合从本地社会、经济和文化等多方面进行评估^[8] 。机构养老服务主要为失能、半失能的老年人提供专门服务，重点实现生活照料、康复护理、紧急救援等功能 。养老机构现在也慢慢被越多的老人所接受，机构设施设备条件也在大大提高，①提供24小时护理，可以确保老年人全天得到照顾，并确保他们的生活。②配套的医疗设施，专业护理服务，有利于老年人身体机能的调节和恢复。③养老院除了满足老年人的日常饮食和护理要求外，还提供各种娱乐和社交活动，例如健身，书画和活动室，使老年人更加愉悦。④经过专业培训，护理人员可以保证老年人的心理健康，提高老年人的生活质量。⑤减轻孩子的护理压力，老人得到特别照顾。⑥确保家庭关系的和谐。基于以上因素，对养老机构护理人员的资源状况调查尤为重要，对提升城市发展建设水平和人民生活幸福程度具有重要意义。养老护理员数量和质量事关养老机构服务水平及服务对象的满意度。从宏观角度来看，与养老服务业的发展有着千丝万缕的关联。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样法，抽取四川省成都市、乐山市、眉山市、攀枝花市、绵阳市不同级别的 30 所养老服务机构作为调研单位，各单位分别选取1名护理部主任、5名护士长、5名护士和10名护工为调查对象。纳入标准:在养老机构行业工作 5 年及以上;中级及以上职称;自愿参与调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具：由研究者阅读大量文献之后以此作为依据设计调查问卷，问

卷包括护理部主任、护士长、护士、护工问卷。调查内容包括：养老机构老年护理人才的数量、一般情况、老年护理服务现状、职称结构、未来三年最急需的老年护理人才、学历、家庭结构、对老年护理人才应具备的知识、能力和素质的需求、相关意见建议等。

调查方法：组建由课题组成员组成的调研团队，对抽取的调研单位进行邮寄和填写网络问卷的方式。调查前向调查对象说明 本次调查的目的、意义，调查对象独立填写调查问卷。共发放问卷630份，收回有效问卷579份。

统计学方法：将全部问卷资料整理并剔除无效问卷后，进行统一编码，采用 Excel 表格进行数据录入，采用频数、 百分数进行统计处理。

2.结 果

2.1 调查对象一般资料

2.1.1 我省养老机构护理人力资源的性别、年龄、学历、专业、职称情况。性别：男136人、女443人；年龄：20-30岁13人、30-40岁121人，40以上445人；学 历: 中专47人、大专及以上130人、其他402人；专业：老年护理 89人，护理191人，其他 299人; 职称: 初级 155 人、中级73人，高级34人，其他 317人。

2.2 老年护理服务现状

2.2.1 目前收住老年人员状况 养老机构收住的老年人以70岁以上为主，主要以半自理者和失能者为主。老年人患病种类排在前 5 位的是高血压、脑卒中后遗症、冠心病、糖尿病、老年性痴呆。

2.2.2 老年护理人员现状 养老机构老年护理人员学历主要为大专、中专、本科。在校学过老年护理知识的占 53.3%，毕业后经过培训的占28.9%。近三年平均每年老年护理人员流失人数占35.7，导致老年护理人员流失的原因主要有：工作时间长、太脏太累；社会认同感低；福利待遇差；缺乏培训及晋升通道。

2.3 未来三年最急需的老年护理人才学历 30家调查单位一致认为未来三年对老年护理人才的需求呈上升趋势。45.09%的调查单位最急需专科学历老年护理人才，41.17%的调查单位最急需本科学历人才，研究生、博士需求量相对较少。

2.4老年护理人才主要工作任务 86％以上的医院、卫生服务中心和养老机构认为，老年护理岗位主要工作任务有6项 : 生活护理、精神心理护理、健康评估、医疗护理、健康教育和临终关怀。

表 1 调查单位老年护理岗位主要工作任务

主要岗位工作任务	选择的单位（%）
生活护理	95.33
精神心理护理	85.74
健康评估	83.29
医疗护理	82.75
健康教育	77.67
临终关怀	74.50
急救护理	66.85
康复护理	58.90
预防保健	55.43
组织与管理	41.24

2.5老年护理人才满意度调查 养老机构对各被调查人群组老年护理人才满意度的调查。

表 2 养老机构对老年护理人才满意度

组别	满意度（%）
非常满意	61
满意	27
不确定	6
不满意	4
非常不满意	2

3 讨 论

随着我国人口结构老龄化趋势日益显现，养老护理行业正面临着“需求大，人才少”的现实问题^[9]。护理人力资源以中专及初中毕业为多，大多数护理人员没有接受过专业系统的培训，学历低，且没有接受过老年护理的系统教育，尤其是老年护理在社会福利机构中，所做的只是一般的看护，而非真正意义上的护理低学历层次的护理人员^[10] 。现有的老年护理服务不能满足需求老年护理人员与床位比，养老机构老年护理人员与床位比为 0.24：1，远低于国家卫计委护理基本标准 (2011 版 ) 要求的 0.8:1，老年护理人员的数量也不能满足四川省老龄化社会的需求。从人才质量上看，老年护理人员学历层次偏低，总体素质迫切需要提高。流动性较大，绝大多数养老护理员只是为了打工而找的临时的工作，且到了五十岁左右便到了退出劳动力市场的边缘，其本身存在着极大的不稳定性。而且大部分养老机构对养老护理员的薪酬水平和福利待遇差，缺乏招聘就业吸引力社区卫生服务中心和养老机构较医院老年护理人员学历低，从业人员多来源于农村及城市务工人员，专业技术人员少

^[11] 。养老护理员的服务对象大多是行动不便或病后康复阶段等需要帮助的老人，因此要求从业者必须具备专业的生活照料及技术护理能力，如睡眠照料、排泄照料以及给药、观察、消毒、临终护理等。但是大多从事老年护理的护理人力资源并不能称之为老年护理的专业人才，知识面较局限，综合素质较低。养老产业护理人员学历也有待于提高，而且有一部分从业人员还属无证上岗现象。但是仍有很多养老机构并不重视此现象，导致了恶性循环。养老机构应定期组织养老护理员培训，培训教师应具备丰富的专业知识、实际操作经验和教学经验；对于无证的养老护理员要组织到学校或培训机构学习，必须持证上岗。为了改变养老产业护理人员学历偏低的状况，一方面应定时对在职护士进行线上、线下等各种方式的老年护理理论知识和实践能力的培训，另一方面加大对专科及以上层次老年护理方向护理人才的培养。提高老年护理队伍的整体素质，为养老护理事业的发展提供保证。学历或资质较高的养老护理人员应加强老年护理教育研究，使老年护理人员素质的培养模块化，项目化，不断提高服务质量。

参考文献

1. 傅映平,王丽霞,樊丹丹,封加丽,毕怀梅.老年护理人才培养现状调查及对策研究[J].中医药导报,2019,25(12):71-74.

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3. 徐睿.超大城市如何应对“超老龄化”趋势[N].中国人口报,2019-11-07(003).

4. 黄萍，刘云，孙照国．“医养融合”模式下养老护理教育现状与发展［J］．科技与创新，2018( 2) : 45—47．

5. 文雯.养老产业的发展情况和政策建议——以四川省为例[J].西南金融,2015(04):75-76.

6. 丁倩梅,陈标,向斌,何红.四川省老年教育发展现状调查及政策建议[J].现代远程教育研究,2019,31(04):86-93+103.

7. 伏绍宏,李俊霞.四川省人口老龄化及老龄产业发展态势及对策研究[J].理论与改革,2012(04):77-79.

8. 田平,翟春晓,花彤.信阳市老年护理人才需求的调查研究[J].现代盐化工,2019,46(02):117-118+143.

9. 李健.养老护理行业难觅专业人才[N].中国消费者报,2009-06-03(A02).

10. 方琳.湖南省养老产业老年护理人力资源状态调查[J].中国老年学杂志,2014,34(02):482-483.

11. 陈艳.山东省老年护理现状及人才培养需求调查研究[J].科技经济导刊,2020,28(04):112-113.

凌启：成都职业技术学院，女，本科学历，初级职称 研究方向：护理

刚海菊：通讯作者 硕士学历，副教授，[e-mail]

基金：1.成都职业技术学院高层次人才科技支撑计划项目 项目编号：15CZY26

2.四川省教育厅科技计划重点项目“四川省城区内养老机构人力资料需求与老年护理教育状况的调查研究”

项目标号：学院项目编号15SJZ02 教育厅编号：15SA0168