浅析水银血压计产生误差的原因

唐丽

摘要：近年来随着人们生活水平的不断提高，高血压患者逐年增加,年龄越来越趋于年轻化，由此导致的心脑血管患者亦愈来愈多，高血压容易脑出血。同时，低血压也不容忽视，也会诱发各种心脑血管疾病，如脑梗塞和心脏梗塞等。高血压,低血压都已成为危害人们身体健康的主要因素，严重影响人们的正常生活。血压计是医生对患者制定治疗方案的重要依据，血压计是各级医疗卫生机构及家庭保健防病测量血压必备的仪器，家庭备有血压计随时测量血压，及时吃药，有力地保护自己，防患于未然。特别是在为广大市民接种新冠疫苗时，测量血压成为不可或缺的一项重要工作，是非常有必要的，特别是针对高血压患者。血压计是检测血压的重要计量器具，血压计的示值误差会直接影响到患者血压的测量结果，计量检定部门定期检定血压计是非常有必要的。

关键词：水银血压计；示值误差；原因

通过多年以来的工作实践，理论联系实际，笔者对水银血压计有所了解，取得些许工作经验。血压计是医院或家庭用间接测量法观察人体血压的仪器。血压计的工作原理是根据流体静力平衡原理，由连通器把贮汞瓶与示值管连通，贮汞瓶内水银表面受压后，迫使示值管内水银升高而指示出压力值。

一、血压计计量性能要求

1.零位误差

血压计的贮汞瓶与大气相通后，汞柱读数面顶端应处于与零位刻度线相切的位置，

水银血压计的零位允许误差：-0.2kPa ～0.5 kPa。

2.血压计的灵敏度

汞柱在快速下降中突然停顿时，其波动幅度不应小于0.3 kPa。

3.血压计的气密性

橡皮球上的气阀旋钮旋紧时应不漏气，旋松时应不会脱落；回气阀应有止气作用。

4.水银血压计的示值误差

水银血压计的示值最大允许误差：±0.5 kPa 。

二、血压计由于长时间多频次的使用，更换各种配件，水银氧化挥发，必然会产生示值误差，一般情况下水银血压计产生示值误差的原因有以下几种:

1.仪器误差。

1.1血压计示值误差产生正误差和负误差

经修理更换玻璃管后，由于玻璃管的孔径不一，玻璃管壁厚度不同，所产生的示值误差。 玻璃管壁宽厚处测量出来的数值小，示值误差为负误差。玻璃管壁窄狭处测量出来的数值大，示值误差为正误差，如表1。

标准器示值（kPa）	被检血压计示值（kPa）		示值误差（kPa）
	第1次降压	第2次降压
38	37.8	37.8	-0.2
32	31.8	31.8	-0.2
24	24.3	24.3	0.3
16	16.4	16.3	0.4
8	8.4	8.4	0.4
0	0.0	0.0	0.0

表1 血压计示值误差产生正误差和负误差

注： 示值误差＝被检血压计示值－标准器示值

例如：38（kPa）测量点示值误差： 37.8 -38 ＝-0.2（kPa）第1次降压

38（kPa）测量点示值误差： 37.8 -38 ＝-0.2（kPa）第2次降压

16（kPa）测量点示值误差： 16.4-16 ＝0.4（kPa） 第1次降压

16（kPa）测量点示值误差： 16.3-16 ＝0.3（kPa） 第2次降压

第1次降压与第2次降压取最大示值误差

1.2血压计示值误差均为正误差

由于贮汞瓶内的水银储存量比较多，一般测量出来的数值大，从而产生正误差，如表2。

标准器示值（kPa）	被检血压计示值（kPa）		示值误差（kPa）
	第1次降压	第2次降压
38	38.2	38.2	0.2
32	32.2	32.2	0.2
24	24.3	24.3	0.3
16	16.3	16.2	0.3
8	8.2	8.2	0.2
0	0.3	0.3	0.3

表2 由于水银量多时产生的示值误差

注： 示值误差＝被检血压计示值－标准器示值

例如：24（kPa）测量点示值误差： 24.3-24 ＝0.3（kPa）第1次降压

24（kPa）测量点示值误差： 24.3-24 ＝0.3（kPa）第2次降压

16（kPa）测量点示值误差： 16.3-16 ＝0.3（kPa）第1次降压

16（kPa）测量点示值误差： 16.2-16 ＝0.2（kPa）第2次降压

第1次降压与第2次降压取最大示值误差

1.3血压计示值误差均为负误差

由于贮汞瓶内的水银量比较少，一般测量出来的数值小，产生负误差，如表3。

标准器示值（kPa）	被检血压计示值（ kPa）		示值误差（kPa）
	第1次降压	第2次降压
38	37.7	37.7	-0.3
32	31.7	31.7	-0.3
24	23.7	23.7	-0.3
16	15.7	15.7	-0.3
8	7.8	7.8	-0.2
0	-0.2	-0.2	-0.2

表3 由于水银量少时产生的示值误差

注： 示值误差＝被检血压计示值－标准器示值

例如：32（kPa）测量点示值误差： 31.7-32 ＝-0.3（kPa）第1次降压

32（kPa）测量点示值误差： 31.7-32 ＝-0.3（kPa）第2次降压

24（kPa）测量点示值误差： 23.7-24 ＝-0.3（kPa）第1次降压

24（kPa）测量点示值误差： 23.7-24 ＝-0.3（kPa）第2次降压

第1次降压与第2次降压取最大示值误差

三、其他影响示值的因素

3.1捏动气球给血压计持续加压，使水银能够上升至测量顶端，如果水银未能达到测量顶端而出现水银柱断层现象，说明水银量严重不足，无法读出有效测量数据。若水银柱出现翻泡现象说明有空气进入，亦无法读出有效测量数据。

3.2 修理后的软木垫或橡胶垫位置发生改变，影响示值误差。

3.3水银柱玻璃管上端通气小孔阻塞，使空气进出受阻，可引起测出的收缩压偏低，舒张压偏高

3.4加压橡皮球的旋转开关过紧，使进气和放气速度不好掌握，玻璃管破裂，气球，橡皮管，气囊漏气，盒盖固定装置因磨损而不能使玻璃管测试时处于垂直位，不能准确读出测量值。

3.5放气速率。放气速率是影响血压计测量的最重要的因素，现在使用的血压计一般都是手动放气，气阀放气过快，致使水银柱迅速下降，会影响示值误差。不同的放气速率造成不同的测量结果。

3.6使用者的听力、视力等因素的影响。由于使用者是需要配合听诊器来测量血压，每个人的听力反应不同，读数的视力也存在偏差，很容易造成误差这就需要专业的、经过培训的人员进行测量。才能减少测量误差。

3.7人体生理因素。测量血压时包含了流体力学，弹性力学，生物材料力学等领域，人体的一些

生理因素也会影响测量结果，如：血管的直径、壁厚、弹性及外部肌肉的几个尺寸、软硬程度等。人的血压值每一刻都是在变化着的，测量出来的血压值随时都不同，实验表明，收缩压每天早晨低而黄昏高，正常人有昼夜血压差。傍晚血压高于清晨，夜间最低。上午6-10点和下午4-6点各有一高峰，餐后当时血压会升高，餐后半小时血压明显降低。

3.8.患者的心理因素。据有关调查表明，人都存在一种白衣性高血压现象，在医院大夫面前，会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高。而在家中比较放松，量的血压就低。

四、结束语

综上所述，通过对血压计的检定，示值误差、零位误差均不超差的血压计可以正常使用。 如果超差，严禁使用，经过修理重新检定，检定合格后方可正常使用。经过对血压计产生示值误差的分析，充分体现了血压计对广大高血压低血压患者的重要性，计量行政部门加强对血压计的监督和管理，确保广大医务工作者及个人家庭使用到合格的血压计，维护保障广大高血压低血压患者的切身利益。

参考文献

[1]中华人民共和国国家计量检定规程JJG270-2008血压计和血压表。

[2]陈华瑛 应用技术。