皮纹横切口阑尾切除术应用于阑尾炎治疗的临床效果分析

石烟 刘媛媛

【摘要】目的 讨论阑尾炎以皮纹横切口阑尾切除术治疗的效果。方法 取2020年6月-2021年6月我院阑尾炎患者80例，随机划成：对照、观察两组（各40例）。对照组传统手术治疗，观察组行皮纹横切口阑尾切除术，比较两组的手术情况、并发症。结果 观察组排气、下床、住院时间及疤痕长度均短于对照组（P＜0.05），并发症低于对照组（P＜0.05）。结论 皮纹横切口阑尾切除术的价值可观，患者术后康复速度更快，且创伤小、并发症低，值得肯定。

【关键词】皮纹横切口阑尾切除术；阑尾炎；手术指标；并发症

阑尾炎在临床外科中十分常见，为多发疾病，患病后，患者会出现严重的腹部疼痛感，且还会伴有呕吐、发热等症状，对其身体与心理均是一种严重伤害^[1]。现阶段，临床往往首选手术方案进行阑尾炎的治疗，然而，传统的手术创伤较大，术后会留下较长的疤痕，且还会发生多种并发症，不利于预后。目前医疗技术水平不断革新，临床也出现了新的阑尾炎手术治疗方案，皮纹横切口阑尾切除术则为其中一种^[2]。此手术之下，创口微小，术中仅会少量出血，术后并发症少，患者的预后康复速度也更快，价值显著。鉴于此，本文将围绕此手术的应用价值展开分析研究，旨在寻求其对阑尾炎的治疗意义，现阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2020年6月-2021年6月我院阑尾炎患者80例，随机划成：对照、观察组两组。组组间资料对比后，见：P＞0.05，迎合研究实施标准。具体数据信息如表1：

表1两组信息资料比较（n, ±s）

组别	例数	女性	男性	年龄范围（y）	平均年龄（y）
对照组	40	18	22	20-66	43.62±3.21
观察组	40	16	24	21-66	43.95±3.28
X2/t		0.205		-	0.460
P		0.651		-	0.892

1.2方法

1.2.1对照组

对照组传统手术治疗。对患者予以硬膜外麻醉，然后再选用常规麦氏切口手术，选择合适位置进行麦氏点斜切口的选择，定位后，切割约5cm长度，然后按照顺序进行每层脂肪组织的剥离，最后达到腹腔位置，充分洗净腹腔积液，并在常规手术下切除阑尾，最后常规清理、消毒与包扎，完成后将创口缝合。

1.2.2观察组

观察组行皮纹横切口阑尾切除术。协助患者保持平卧姿势，然后对患者腹部予以按压，找到疼痛最为严重的位置，并将其作为基准点切口，切口长度维持在3cm即可，然后逐层分离皮肤与相关组织，并顺着纤维将腹外斜肌腱膜切开，再借助双钳交叉钝器分离腹内腹斜肌与横肌，使其腹横筋膜、腹膜能够充分暴露，然后再吸净内液，确定阑尾位置，并进行阑尾的切除，最后清理腹腔残留物，常规消毒，并将创口缝合，术后常规行抗感染治疗。

1.3观察指标

（1）观察两组的手术情况。主要从排气、下床、住院时间、疤痕长度四方面进行判断。

（2）观察两组的并发症。如切口感染、切口疝、肠粘连等，核算总发生率。

1.4统计学检测

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料（ ±s）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的手术情况

观察组排气、下床、住院时间及疤痕长度均短于对照组（P＜0.05）。如表2：

表2两组的手术情况（ ±s）

组别	例数	排气时间（h）	下床时间（h）	住院时间（d）	疤痕长度（cm）
对照组	40	28.42±3.65	26.53±5.24	8.45±2.41	4.62±1.20
观察组	40	17.25±1.02	15.26±3.12	4.35±1.25	1.11±0.74
t		18.641	11.688	9.551	15.746
P		0.000	0.002	0.000	0.003

2.2两组的并发症

观察组的并发症低于对照组（P＜0.05）。如表3：

表3 两组的并发症（n,%）

组别	例数	切口感染	切口疝	肠粘连	并发症发生率（%）
对照组	40	2	1	1	10.00
观察组	40	1	0	2	7.50
X2					0.156
P					0.692

3讨论

阑尾炎的发病率较高，在临床中也十分常见。就阑尾炎患者来说，其管腔往往呈狭窄现象，系膜与根部开口均较小，故阑尾则会出现弯曲变形，阑尾也将随之堵塞^[3]。此类患者在临床中一般会伴有呕吐、右下腹疼痛、中粒细胞过多等现象，不适感尤为强烈。有研究显示，患阑尾炎后，若及早进行手术，则其病情便会迅速恢复，利于患者健康安全的保证^[4]。然而，若治疗时间延误，则病情还会不断加重，甚至还将引发坏死与水肿现象，严重者或将死亡。

在临床中，过去常见传统阑尾切除术的使用，创口呈斜线切割，且长度较长，可达5 厘米，机体在其手术下会受到严重影响，术后康复的速度也较慢，且还会遗留难看的疤痕，并发症也频频发生^[5]。因此，必须寻求更为安全可靠的手术方案。而皮纹横切口切除术则为全面微创手术，术中的创伤微小，且30分钟内便能完成手术，不会增加患者的治疗痛苦，且术后也不会遗留较大的难看疤痕，术后恢复速度快，康复效果好，优势极为可观。另外，在皮纹横切口切除术之下，患者机体不会遭受较大损伤，对并发症有着一定预防效果，价值显著。在本次研究内，阑尾炎观察组则使用的新型手术，但对照组依旧传统手术方式治疗，对比后，见观察组的排气、下床、住院时间均更短，疤痕长度也更小，术后的并发症也更少（P＜0.05），说明此手术在积极提升疗效的同时，也彰显了具体的安全价值。

综上所言，皮纹横切口阑尾切除术的价值可观，患者术后康复速度更快，且创伤小、并发症低，值得肯定。

参考文献

[1] 占克松,吕厚君. 麦氏点皮纹横切口阑尾切除术对阑尾炎的疗效[J]. 河南医学研究,2020,29(4):650-652.

[2] 吴金花. 皮纹横切口阑尾切除术治疗72例急性阑尾炎临床体会[J]. 基层医学论坛,2020,24(23):3274-3275.

[3] 肖永来,张琳,郭云峰,等. 皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(25):333-334.

[4] 孙飞. 皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(91):46.

[5] 冯建峰. 皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(22):63,65.