产科护理门诊对孕妇体重管理的影响

杨波

【摘要】目的 本文主要探究产科护理门诊对孕妇体重管理的影响。方法 选取2019年12月-2020年2月在本院接受产科护理产妇100例作为本次研究的对象，根据患者的基础信息在EXCEL中的表现进行单双数分组，单数记为对照组实施常规护理，双数记为研究组实施优质产科护理，比较两组患者体重增长情况。结果 研究组患者体重增长情况低于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对产妇实施优质护理，可以提高孕妇的护理质量，知道患者合理摄入营养，更好管理孕妇体重。

【关键词】产科护理；门诊；孕妇体重

怀孕期间妇女自身及胎儿的情况直接影响到孕妇的营养水平，很多孕妇受传统观念的影响，在孕期吃大量富含高营养的食物，导致营养过剩现象发生，有些孕妇是由于摄取了太多营养而导致体重不断增加，甚至会出现妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。在我国，体重增加和疾病的出现对分娩结局都有一定影响，也是导致我国剖宫产率上升的主要原因。开展产科门诊护理，可以在一定程度上提高孕妇对孕期营养知识的认识，更好地管理体重。文章就此观点，阐述产科护理门诊对孕妇体重管理的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月-2020年2月在本院接受产科护理产妇100例作为本次研究的对象，根据患者的基础信息在EXCEL中的表现进行单双数分组，单数记为对照组实施常规护理，双数记为研究组实施优质产科护理，两组患者的一般资料详见表1。

表1 两组患者的一般资料

组别	例数	年龄	孕周
研究组	50	21-34	32-43
对照组	50	32-42	32-42

1.2方法

控制组产妇在产检期间接受常规护理：医护人员口头叮嘱孕妇注意饮食摄取、补充哪些营养、定时进餐、适当运动等。

在产检期间，研究组孕妇接受优质护理：(1)妊娠期间，分别在妊娠早期、中、晚三个阶段接受2-3次孕期指导和健康指导。(2)护理小组组成：由具有10年以上临床工作经验、沟通能力强、亲和能力强的护理人员担任小组成员，小组成员在门诊轮流轮值。(3)心理护理：在产检期间，观察孕妇、家属心理情绪的变化，主动与孕妇或家属沟通，了解孕妇及家属的烦恼，为孕妇解决各种生理及心理问题，指导孕妇在孕期保持良好的心态，指导孕妇控制体重的增长。(4)营养、运动指导：指导孕妇孕期饮食、运动记录，分阶段加强营养摄取，产检当天应用体重管理软件检测孕妇体重，根据饮食记录计算、分析结果。怀孕妇女应根据自身情况，合理地摄取营养，如食用富含高蛋白的低脂肪食物，以及多吃维生素等。另外，建议孕妇每天进行适量的运动，运动一次要保持在30分钟左右，以促进身体消化，从而控制体重的增长。

1.3 观察指标

两组孕妇孕期的体重增长情况、 分娩方式、 巨大儿、 水肿、 糖尿病、 高血压发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( ±s)表示，两组比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组孕妇孕期体重增长幅度

研究组孕妇孕期体重幅度小于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 两组孕妇孕期体重增长幅度

组别	例数	孕32周	孕36周	孕40周	产后42天
对照组	50	66.2±5.4	70.2±4.3	75.2±4.0	71.0±3.6
研究组	50	61.2±5.5	64.3±4.1	68.9±4.0	66.2±3.4
T		10.98	11.28	14.08	18.01
P		0.05	0.05	0.05	0.05

2.2两组孕妇的分娩放啊方、巨大儿、水肿、糖尿病、高血压发生率

分娩法：研究组50例自然分娩孕妇38例，阴道助产8例，剖宫产4例，对照组50例自然分娩12例，阴道助产22例，剖宫产术16例。结果：研究组50例中巨大儿2例，水肿6例，糖尿病6例，高血压1例；巨大儿组中19例，水肿18例，糖尿病7例，高血压6例。研究组孕妇的巨大儿、水肿、糖尿病、高血压的发生率明显高于对照组(P<0.05)，研究组的分娩方式明显高于对照组(P<0.05)。

1.3两组患者对护理满意度比较

经过护理后，研究组患者对护理满意度优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）,详见表3。

表3 两组患者护理满意度比较

组别	例数	满意	一般满意	不满意	理想镇痛率
研究组	50	30	20	0	100%
对照组	50	20	20	10	80%
X2					5.89
P					<0.05

3 结论

妊娠期营养是近几年产科工作者和孕妇都非常关心的问题.随着人们生活水平的提高，饮食有了很大的改善，孕妇特别重视孕期营养，但由于对各类食品缺乏了解，以及合理的膳食结构安排，认为多吃高蛋白、高脂类食物即为有营养的食物，形成进食的盲目性和偏倚。伴随着我国社会经济水平的不断提高，孕妇营养能得到充分供给，随之而来的问题是新生儿平均出生体重明显增加，巨大儿的发病率迅速攀升，个别地区已高达13%，而出生体重达9斤、 O斤的并不少见，我国许多医院的剖宫产率也呈上升趋势。

怀孕妇女需要产道、产力、胎儿及精神因素都正常，并能相互适应，正常分娩要靠产力将胎儿及附属物排出体外，同时需要软产道相应的扩张和足够大的产道让胎儿通过。但产力受胎儿大小、胎位、软产道及精神因素的影响，妊娠期间体重增加过快、过多，导致腹壁脂肪增厚，常引起腹壁肌肉、膈肌收缩乏力，导致腹压不足，易出现产妇疲劳、宫缩乏力，不利于产妇正常分娩。产生大块，使胎头大而硬，可逆性小，胎肩肥厚，常致头盆不称量，胎头高，持续性枕后位枕横位，甚至是难产，孕妇肥胖及巨大儿可导致难产和剖宫产率升高。妊娠期高血压早期症状之一就是肥胖，如果出现体内脂肪沉积过多或水肿，就会导致孕妇患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病。

产科门诊对孕妇进行营养指导，由专人负责，全程有针对性地进行营养指导，在均衡膳食、饮食多样化的前提下进行。针对不同人群制定个性化膳食计划，通过营养知识讲座、发放营养指导手册等。加强对孕妇及家属的健康教育，宣传合理营养对胎儿发育的重性，重视与孕妇的日常交流，提高孕妇的依从性，制定膳食结构，积极按照营养指导完成膳食，根据产前检查结果及孕产妇不同孕期体重增长情况制定营养食谱，定期随访，并根据产妇家庭的生活习惯和习俗，适时调整个性化营养指导方案，提高孕妇满意度。

本研究结果显示，接受营养指导的孕妇巨大儿和剖宫产率明显低于未接受营养指导的孕妇，且产妇满意率高于未接受过营养指导的孕妇。为此，通过产前护理门诊进行营养指导，使孕妇充分了解自己的饮食结构，合理调整各种营养素的摄入量，减少剖宫产率，提高孕妇满意度。母体健康与营养关系到下一代的终身健康，要不断提高国民的健康素质，控制肥胖、糖尿病、心血管等疾病的发病率，必须加强育龄妇女保健，特别要注意改善和控制其营养状况。

参考文献：

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