零售药店执业药师药学服务能力的提升

孔琪

摘要：执业药师是药店的核心，对于确保药品质量、提升药学服务水平等发挥着重要作用。本文主要介绍了零售药店执业药师的职责，并详细阐述了提高零售药店执业药师药学服务能力的有效策略，以供广大执业药师参考。

关键词：零售药店；执业药师；药学服务

零售药店是向公众销售药品的场所，尤其是感冒等小病，患者一般是到零售药店自行购买药物，所以他们渴望在用药上得到专业人士的指导与帮助，而执业药师能够很好地满足患者的这一需求，他们在保证药品质量、为患者提供用药指导以及提供健康保健知识等药学服务方面都起到非常重要的作用^[1]。

一、零售药店执业药师的职责

第一，审核患者处方，零售药店职业药师要全面了解不同药品尤其是非处方药的适应症、用药方法、服药剂量、不同药品可能发生的不良反应及联合用药需要注意的事项等，并指导患者科学用药，比如向患者普及药品的用法及用量、服药期间可能发生的药品不良反应等。第二，对患者用药的有效性、安全性进行监测，在提高药店药学服务质量的同时，为购药者提供满意的服务，维护药店良好的社会形象^[2]。第三，对患者进行用药指导，提供药学服务。第四，执业药师还要定期对零售药店的店员进行药学等相关知识的培训，指导店员热情、专业地为患者选择处方药或甲类、乙类等非处方药。

二、提高零售药店执业药师药学服务能力的有效策略

1.严格处方审核

在处方审核中，执业药师要把处方药的药理作用、禁忌症、毒副作用、适应症及注意事项等内容向购药者交代清楚^[3]。第一，掌握患者既往病史，指导患者正确用药。执业药师要根据患者提供的处方，询问患者的既往病史、现病情与过敏史，并分析患者所要购买的处方药可能发生的不良反应，合理建议患者调整用药时间、剂量或者使用其他替代药物，避免患者服药后发生不良反应。例如，阿司匹林可导致溃疡面出血或穿孔等不良反应，所以如果发热病人患有胃溃疡就不能服用阿司匹林。第二，审核处方中的联合用药是否合理。当前，联合用药是临床治疗的常见方法，有些药物可通过联合用药增强药效，而有些药物在联合用药后会导致药效减弱，部分药物如果联合用药不当，还会使血药浓度升高，如青霉素、保泰松等具有较强的血浆蛋白结合力，若与降糖药联合使用，会发生低血糖反应，影响患者健康。因此，用药时要注意药物之间的药理作用，而购药者大多没有这方面的专业知识，需要执业药师向购药者解释清楚，避免因用药不当影响药效或危害健康。

2.做好消费者用药指导与药学服务工作

近年来，随着零售药店数量的增多，药店之间的竞争异常激烈，在确保药品质量与合理定价的基础上，提供优质药学服务是零售药店生存与发展的根本。第一，执业药师要根据患者的病情，科学地介绍用药方法，并尽量选择经济、安全、有效的药物，语言要做到通俗易懂、简洁明了，不宜使用过于专业的医疗术语。对于老人、儿童、孕妇或精神疾病患者等更要重点解释清楚，提醒患者服药过程中可能发生的不良反应，使患者一旦发生类似反应能够及时就诊，同时也有助于制药企业及时收集药品的相关不良反应。第二，定期或不定期举行健康讲座，向消费者宣传普及科学用药常识，并提醒消费者按时整理家庭药箱，避免服用过期药品，影响身体健康。第三，及时收集药品不良反应案例。零售药店直接向消费者提供购药服务，是诊疗过程的终端环节，也是收集药品不良反应的最好场所之一，所以执业药师要具备敏锐的观察力与反应力，当患者发生用药不良反应时要及时向相关部门报告。第四，对于零售药店购进的药品，执业药师要依法予以检查验收，待检验合格后才能入店上柜，同时把药品验收信息登记在专用记录簿上，包括药品名称、规格、批号、有效期、制药企业名称等。第五，对于拆零的药品，药店要事先准备拆零药袋，并印上本药店的名称、电话、购药时间等内容。患者购买拆零药品时，执业药师要在药袋上写明药品名称、用法用量等内容。第六，零售药店必须遵守国家药事法律法规与药品分类摆放制度，把药品按处方与非处方药、内服与外用药、药理性质、使用频率等标准分类摆放，对于易串味的药品要密封存放，对于精神药品、麻醉药品还要单柜存放。

3.提高执业药师的专业素质与业务能力

第一，构建完善的执业药师培训体系，鼓励执业药师参与技能培训，并完善相应的鼓励政策，引导其积极参与培训，提高业务技能。同时，执业药师要积极自学新的药学知识，丰富自己的药学知识储备，不仅要学习药学理论，还要学习医学、心理学、营销学及管理学等相关知识，运用专业知识为患者提供更好的药学服务，更好地履行药师职责。第二，转变传统的工作模式，药品连锁企业与下辖门店可以充分利用信息技术构建“互联网+药学服务”模式，提供远程审方与用药咨询服务。单体零售药店可以利用微信公众号或多媒体平台为患者提供药学服务，由执业药师在线解答患者提出的问题，提高药学服务水平，充分发挥“执业药师作为公众用药守护神”的作用，确保百姓用药安全。

4.做好慢病管理，提高执业药师的公众认可度

慢病也叫慢性病，并不是一种特定的疾病，而是发病时间长、病因不明，且一旦发病就具有较长病程的疾病，如高血压、糖尿病等，对于慢病需要长期服药来控制症状。第一，执业药师要学习慢病相关知识，参与慢病管理，更好地配合医师做好对慢病患者的管理工作。执业药师要为慢病患者构建用药档案，指导其合理用药，提高患者用药质量，并提供后续回访等服务。第二，执业药师要积极组织并参加社区健康讲座等活动，就患者关心的慢病问题开展专题讲座，为社区居民提供良好的药学服务。第三，可以进社区为居民提供检测血压及血糖、检查家庭药箱、用药咨询等特色便民服务，使慢病治疗重心前移，并指导慢病患者合理饮食、适量运动，从而减少慢病的发生率，进一步提高执业药师的认可度。

5.健全激励机制

业务熟练的执业药师能够很好地把药学理论与实践相结合，为购药者提供良好的药学服务，进而提高药店的经济效益。一般来说，执业药师的工作包括日常管理、用药咨询及审方调剂等，零售药店要根据其工作实际确定相应的考核方法，构建多维度考核体系，并把考核结果与其薪酬待遇相挂钩，制定完善的奖惩机制，通过荣誉表彰、物质奖励等措施激发其工作热情，营造积极向上的工作氛围，提高其职业忠诚度与满意度，进而提高药店的服务质量。

结语

执业药师在提供药学服务、确保百姓用药安全等方面起着重要的作用，零售药店要采取有效措施，提高执业药师的药学服务能力，充分体现执业药师的价值，同时执业药师也要转变理念，主动作为，积极为患者提供更好的药学服务，守护百姓健康，促进零售药店的健康发展。

参考文献

[1]延瑞喆.关于基层零售药店药学服务的现状及对策分析[J].中国现代药物应用,2019,13(18):232-233.

[2]班粼涓,李朝辉,李瑞锋.云南省零售药店执业药师配备及使用情况分析[J].中国药业,2019,28(8):76-78.

[3]李迎,刘国琴,张文志,等.贵州省零售药店执业药师药学服务胜任力的调查研究[J].中国药房,2019,30(12):1712-1716.