甲功5项检测在甲状腺疾病诊断和鉴别诊断中的应用效果观察

李志平

【摘要】目的：在鉴别诊断甲状腺疾病过程中应用甲功5项检测，分析应用效果。方法：选择160例疑似甲状腺疾病患者，根据疾病类型分组，分别是甲减组（1组）、甲亢组（2组）、其他甲状腺疾病组（3组）、甲状腺功能正常组（4组），依次是40例、40例、40例、40例，测量四组研究对象的甲功5项，评估疾病符合率。结果：对比4组甲功5项检测水平，1组TSH明显更高、T3明显更低、T4明显更低、FT4明显更低、FT3明显更低，2组TSH明显更低、T3明显更高、T4明显更高、FT4明显更高、FT3明显更高，P＜0.05；对比1组甲功5项检测水平，2组TSH明显更低、T3明显更高、T4明显更高、FT4明显更高、FT3明显更高，3组TSH明显更低、T3明显更高、T4明显更高、FT4明显更高、FT3明显更高，P＜0.05；对比4组及3组的甲功5项检测水平，P＞0.05。结论：在鉴别诊断甲状腺疾病过程中应用甲功5项检测，应用效果理想。

【关键词】甲功5项检测；甲状腺疾病；诊断；鉴别

目前临床主要利用手术或者内科药物治疗甲状腺疾病，由于这一疾病没有早期典型症状，容易漏诊、误诊^[1]，因此，临床提出高效检测方式来鉴别、诊治甲状腺疾病，意义重大。此次选择160例患者，研究在鉴别诊断甲状腺疾病过程中应用甲功5项检测的效果。

1 资料及方法

1.1临床资料

在我院2020年1-12月将疑似甲状腺疾病患者随机选择160例，根据疾病类型分组，共计四组，分别是甲减组（1组）、甲亢组（2组）、其他甲状腺疾病组（3组）、甲状腺功能正常组（4组），每组均40例，1组男女分别是20例、20例，年龄36-71岁，均值52.5岁，2组男女分别是21例、19例，年龄35-72岁，均值52.0岁，3组男女分别是19例、21例，年龄33-70岁，均值52.2岁，4组男女分别是18例、22例，年龄32-75岁，均值52.1岁。比较以上资料，四组统计学结果为P＞0.05。

1.2方法

测量四组研究对象的甲功5项，评估疾病符合率。

采集5ml清晨空腹肘静脉血，离心速度每分钟3000r，离心处理10min，将上层血清取出，在-20℃冰箱内放置，以供之后使用。使用全自动电化学发光免疫分析仪对TSH（促甲状腺激素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（四碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离T4）、FT3（游离T3）进行检测。依据试剂盒说明书、操作仪器来开展检测，检查完全后，实施综合检查^[2]。

1.3统计学方法

选择SPSS25．0统计学软件，以百分率(％)表示计数资料，运用X²检验；以（ ）表示计量资料，运用t检验，P<0．05，统计学意义存在。

2 结果

1组TSH明显更高、T3明显更低、T4明显更低、FT4明显更低、FT3明显更低，对比4组甲功5项检测水平，P＜0.05，t=8.1236,13.1619,12.2685,13.6222,17.2157；2组TSH明显更低、T3明显更高、T4明显更高、FT4明显更高、FT3明显更高，对比4组甲功5项检测水平，P＜0.05，t=9.0879,9.3279,16.9136，8.3639,6.9622；2组TSH明显更低、T3明显更高、T4明显更高、FT4明显更高、FT3明显更高，对比1组甲功5项检测水平，P＜0.05，t=8.6505,12.5333,27.5054,15.3296，8.8546；3组TSH明显更低、T3明显更高、T4明显更高、FT4明显更高、FT3明显更高，对比1组甲功5项检测水平，P＜0.05，t=8.1982,7.2230,10.2417,9.7537,17.1421；将4组及3组的甲功5项检测水平进行对比分析，P＞0.05，t=0.9628,0.8973,0.9332,0.9557,0.9128；诊断期间，甲功5项检测符合率在81-99%。

表1 四组甲功5项检测水平对比

组别	TSH（mU/ml）	T3（nmol/L）	T4（nmol/L）	FT4（pmol/L）	FT3（pmol/L）
1组（n=40）	28.15±20.42	0.68±0.12	45.25±19.66	5.77±3.22	2.12±0.75
2组（n=40）	0.22±0.11	3.88±1.61	202.15±30.25	27.62±8.42	15.35±9.42
3组（n=40）	1.65±0.98	1.57±0.77	108.22±33.55	16.75±6.35	4.81±0.65
4组（n=40）	1.88±1.15	1.45±0.35	102.31±21.88	15.67±3.28	4.95±0.72

3 讨论

临床常见内分泌系统疾病，其中包括甲状腺疾病^[3]，包括甲状腺炎症、甲状腺肿瘤、甲减、甲亢等，这一疾病发生率逐年增加，发病后，对患者工作以及生活造成极大影响。临床实践证实，在鉴别诊断甲状腺疾病过程中应用甲功5项检测，符合率较高。分析得出，FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式^[4]，可对患者甲状腺代谢状态进行真实反映，在诊断甲亢以及加减疾病中，敏感性较高。TSH是检测甲状腺功能的敏感特异性参数，水平升高，提示甲减^[5]，水平下降，提示甲亢。

总结得出，在鉴别诊断甲状腺疾病过程中应用甲功5项检测的应用效果理想，值得临床运用。

参考文献：

[1] 刘世铖. 甲功五项在甲状腺功能诊断中的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, v.8(01):113-113.

[2] 朱秀梅, 林静. 甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的应用分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 016(011):132.

[3] 张华. 甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价[J]. 吉林医学, 2019, 40(01):151-152.

[4] 甲状腺功能5项指标联合检测对甲状腺功能的评价[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(018):P.186-187.

[5] 韦丽艳, 罗婷. 甲状腺功能5项在甲状腺疾病鉴别诊断中的应用价值[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020, v.4;No.56(01):154-155.