供应中心常见护理缺陷与应对

曾茜 德阳市第⼆⼈⺠医院 四川德阳 618000

消毒供应中心作为医院的综合性科室，在医院的日常工作中扮演中非常重要的角色。在这个科室中，工作对于科学性、专业性、技术性以及操作准确性均有着非常高的要求。可以这样说：消毒供应中心的护理质量与整个医院治疗质量有着密切的关联。

消毒供应中心常见的护理缺陷

所谓的护理缺陷通常是指护理人员在工作中存在的不足、差错、事故的那个。总结日常工作中消毒供应中心常见的护理缺陷主要有以下几个方面：（1）下收、下送环节。一些再生器械经过试用后没有按照规定统一放置，供应中心人员下收时，现场没有人员对接，清点数目不符；下送环节器械标签不清楚导致放置不正确。（2）清点、清洗环节。一般情况下医院其他科室均不会对再生器械进行预处理，因此回收到消供中心的器械多存在血迹了。对于不同材质的器械其清洗的方式也不一样，比如锐器需要超声波清洗，但是还是存在部分护理人员没有按照规定清洗器械。（3）检查、包装环节。执行双人核对制度有降低器械包装差错率，但是在实际的操作中，很多时候护理人员并没有认真执行这一规定，单人检查、包装很容易出现指示卡、品名与器械不相符，填写错误等情况。（4）灭菌环节。灭菌包超重、超大现象存在，没有按照要求装载敷料包、器械包；存在湿包现象。（5）无菌物品的存放和发放。无菌包中存在过期包、不符合规定的包，发放无菌品时出现差错。

消毒供应中心护理缺陷的因素

1、主观因素。消毒供应中心护理人员的职业素质、综合素质不高。如果缺乏工作责任心那么受外界的影响，工作的质量就会受到巨大的干扰，工作质量存在缺陷。护理缺陷的发生率与护理人员工作时间存在直接的关系，工作时间越长，出现差错的机率越小。因此护理人员的业务知识水平、解决问题的能力以及工作经验均会对工作产生直接的影响。此外，消毒供应中心就相当于一个流水线源头，只要这里的一项环节出现差错，就会导致医院整个运转出现意外。

2、客观因素。客观因素主要指管理工作。中心没有制定相关的管理、操作制度，或者制定的规章制度并不完全，不完善，没有覆盖整个方面均可能导致缺陷的产生。有的医院虽然在消毒供应中心制定了相关的规章制度但是操作性不高或者没有实行监督体制导致规章制度只是一个形式，没有运用在实践中。还有，新员工刚入职对操作流程、规章制度均不熟悉，而老员工也没有发挥带来新员工学习、传导的任务，导致消毒供应中心存在工作缺陷。

应对消毒供应中心管理缺陷的方法

1、提升员工的个人素质。首选，需要加强护理人员的专业知识培训和学习，对刚进入岗位的新员工需要先通过上岗前培训、学习考察合格后再正式进入岗位工作。科室内部制定各级员工的岗位培训计划，做好员工的在职培训，全面提升各级员工的个人素质。其次应加强消毒供应中心各员工的安全意识教育。虽然消毒供应中心员工不会与患者直接接触但是，每一项工作均与患者的医疗安全存在直接或间接的关系，因此消毒供应中心护理人员仍需要消除不安全因素，降低护理缺陷的发生，保证整个医疗过程的安全。消毒供应中心管理者需要从思想上强化全体员工的质量与安全意识，使其充分认识到工作的重要性。最后，强化服务意识，消毒供应中心全体员工应从思想上得到根本的转变，提高护理质量，从被动服务进入主动服务的模式，一切以患者为核心。消毒供应中心要设置专人对临床科室进行回访，及时发现问题和不足之处，做好记录加以改正，提高临床科室对消毒供应中心的满意度。

2、需要制定格管理制度：消毒供应中心需要达到实质性的效果首先需要建立严格、科学的管理制度，管理制度的建立就是为各项工作走向正规化、系统化、科学化，提高工作效率，加强工作质量。对于重症监护室内需要使用到一些专业化的器械、精密仪器，护理人员在操作时必须先进行专业的操作培训，实行岗位责任制度，也就是每个岗位都有人看管，都有人负责。比如对某些精密仪器进行清洗，清洗前、清洗后都需要对物品的数量进行记录、对清洗时间、清洗机运行参数进行登记。这样在后期如果出现了不合格的物品，可以更容易查明原因，根据原因有针对性的改进、完善。

3、严把质量供应关：消供中心的主要任务就是避免感染和严禁传染。因此，在对需要进行清洁的物品在回收、分类、登记、清洁、包装、存储、转运、发放的整个流程中, 必须对每个环节都要求做到严格的质量控制，要完全避免细菌污染等情况发生。在对外进行购买医用物质时，需要在转运之前系统性的进行抽样排查、热源监测,正名为合格产品时才能对外发放。

4、强化消毒供应中心护理人员的风险意识。必要性开展风险和法制教育，应对目前存在的护理风险进行针对性的教育，使护理人员充分意识到风险的存在，和危险性，通过相应的护理风险事件给予讲解，使护理人员重视风险，树立防范意识。

5、做好消毒供应中心护理人员的培训，完善护理人员的专业知识体系。在消供中心日常工作中，护理人员必须要掌握专业的知识，在医疗器械回收、清洗、消毒等过程中的科学操作，掌握清洗要点、严格灭菌，根据不同的器材进行分类，消毒处理后仔细检查核对，确认无误后再包装。

6、规范消毒供应中心物品信息准确记录。在日常工作中负责人员要落实考核,对消毒供应中心护理人员物品填写信息进行检查,并督促其及时做好准确记录,对填写内容进行有效核对, 确保完整和真实。作为供应室护理人员自身要注意减少职业暴露,进入供应室前更衣换鞋,做好消毒工作和自我防护,避免针刺伤、划伤防止病菌感染。