中耳炎用药须知

徐安琼

耳朵作为人体重要的感知器官之一，在人们正常信息交流中起着十分重要的传递信息作用，但是，如果耳朵出现疾病，不仅仅会给人体带来身体上的痛苦，情况严重的，会影响患者的正常生活。而中耳炎就是一种耳部疾病，据医学调查报告显示，儿童患中耳炎的概率较高。那么，究竟什么是中耳炎呢？中耳炎的症状表现有哪些呢？中耳炎的用药治疗方法有哪些呢？下面我们一起来了解一下中耳炎的相关医学知识。

1. 什么是中耳炎？

中耳炎如果一旦发病后，会直接导致耳朵内部的咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房等部位发生部分病变或者全部病变，由于中耳炎儿童患病率很高，所以给儿童的耳部健康带来严重的影响和危害。在临床医学上，中耳炎又分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种，化脓性中耳炎一般是中耳炎分泌脓液和气压损伤而导致的中耳炎疾病，非化脓性中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎两种。另外，还有一少部分的患者患有特异性的炎症，例如结核性中耳炎，这类中耳炎在生活中出现的比较少。
二、中耳炎的临床症状
   不同病因导致的中耳炎，其症状也有表现不同。化脓性中耳炎通常耳朵内部会有液体分泌，这种液体分为脓性液体和普通分泌液体，有些时候液体中伴有少量的血水，且患者伴有耳朵内部疼痛的症状，对患者的听力也会造成部分的影响。分泌性的中耳炎患者通常会出现耳朵发闷、耳朵内部疼痛、耳朵堵塞感以及耳朵听力严重下降等等表现症状。还有部分的患者会出现头疼和身体发低热的症状。另外，急性的脓性中耳炎患者会引发呕吐、拉肚子以及身体发高烧等症状。如果中耳炎的炎症发病范围较广的，可能还会引起患者的颅内受感染而出现并发症，最终患者会出现脑膜炎和脑部疾病等等。

三、中耳炎用药须知

在西医看来，中耳炎是炎症感染引起的耳部疾病，所以，就要针对耳部疾病进行针对性的消炎杀菌治疗。在治疗的过程中，需要先将患者的上呼吸道感染疾病一一治疗好，比如患者如果之前患者鼻窦炎和扁桃体炎症等等，这些上呼吸道炎症的疾病也是导致中耳炎疾病的一个主要原因，所以，医生需要先进行这些部位的消炎治疗，帮助患者将炎症消除。

①对症用药。实施中耳炎对症治疗法，通常先使用抗生素的水溶液进行消炎治疗，也可以用抗生素类药物和类固醇激素类药物的混合液进行治疗，医学上通常用百分之零点二十五的氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，作为中耳炎的治疗主要药物。在对耳朵内部患处进行施药前，一定要注意，先将耳朵的耳道清洁干净，可以用百分之三的双氧水或是硼酸水进行灌洗清洁，然后用棉签将耳朵内部擦拭干净。如果，耳朵内部的脓液比较多的情况下，在治疗的过程中就需要用水水剂进行冲洗，而针对脓液量相对较少的情况下，就可以直接使用硼酸酒精等液体进行清洗。等到耳朵干燥三个月以上且没有复发的，可以根据自身情况进行鼓室成形术，修补鼓膜，改善听力。

②全身用药。中耳炎全身治疗的主要原因是控制感染，一般常用的药物有：β-内酰胺类急性化脓性中耳炎通常是由于革兰阳性菌感染所引起的，这种情况可以选择阿莫西林进行消炎。如果是慢性的化脓性中耳炎，就很有可能存在革兰阳性菌和阴性菌的混合感染，这种情况下就要选择用头孢克洛或是头孢拉定类头孢类药物进行抗菌消炎。注意的是，对头孢和青霉素过敏的患者严禁使用这类药物。糖皮质激素可以缓解中耳炎黏膜出现的水肿问题，可以起到减少积液渗出的情况，让中耳炎的积液可以很好的被吸收。通常进行全身用药，可以选择五毫克的地塞米松，每天静脉滴注一次，两周为一个疗程。
③局部用药
1.如果患者存在鼓室黏膜充血、水肿或是脓液的情况时，可以使用抗生素类溶液和类固醇激素类药物进行混合，比如有这些激素类药物，百分之零点二十五的氯霉素滴耳液、氯霉素可的松滴耳液等等。

2.如果患者的黏膜症状有明显的改善，且脓液减少，这时候可以用酒精或是甘油类药物进行局部上药，比如这类甘油，百分之四的硼酸酒精、百分之四的硼酸甘油等等。

3.如果耳朵穿孔且脓液较少的情况，可以用硼酸粉、氯霉素硼酸粉这类粉末药剂进行撒入，有助于干燥耳朵内部。

4.局部用药注意：
①滴耳法：患者可以采取坐姿或是躺着，中耳炎的耳朵朝上，医生将患者的耳朵轻轻往后面拉扯，向耳朵内滴入三滴药物，立即用手指反复将耳屏按压，让其药物受到压力流经鼓膜进入耳朵中耳内部。等待半小时再换另一个患病的耳朵进行相同操作。滴耳液要和患者的体温接近，避免患者出现晕倒。

②在用药之前一定要先用百分之三的双氧水进行外耳道的清洁，然后用干净的棉签将耳朵内道轻轻擦拭干净，再进行滴药。
③氨基糖苷类抗生素对中耳内部进行消炎杀菌的同时，也容易引起人体耳朵内部中毒，所以应该尽量少要这类药物。

④粉末药剂应该将其先捻细，这样有利于溶解和耳朵吸收，而且要控制用量，不可以一次性用多，只要在股室内散入薄的一层即可，值得注意的是，如果穿孔小、脓液较多的患者要禁止使用粉末药剂，粉末药剂可以堵塞穿孔，妨碍引流。

五、如何预防中耳炎
中耳炎对人体的危害很大，不仅仅是对身体的影响，而且人们的听力也会受到影响，所以在平时生活中我们就要做好预防中耳炎的工作。首先，我们要建造好的生活环境，保持耳朵的内部清洁卫生，避免细菌入侵耳朵而发生感染。其次，我们一定要养成锻炼的好习惯，每天可以进行适量的有氧运动，可以增强身体的抵抗力，促进细胞新陈代谢，适当的有氧运动有瑜伽、打太极、慢跑、散步等等。另外，我们在睡觉时候，一定要注意，睡觉的时候 可能垫高颈部，减少耳部充血。再次及时清理耳部污垢，清除耳道脓液等，保证耳部卫生健康。 另外，人们在平时去游泳的时候，一定要注意做好耳朵进水防护工作，如果本身就患有中耳炎的患者，尽量就不要去游泳，减少中耳炎疾病加重的情况。最后，大家在平时饮食中，一定要注意饮食的清淡，少吃辛辣刺激的食物，做到戒烟酒。

耳朵作为人体重要器官之一，对人正常生活起着不可或缺的重大影响，所以，我们在平时生活中就要自觉保护好自己的耳朵，比如，在噪音比较大的环境中，我们要及时张大嘴巴，或是捂好耳朵，在洗澡的时候，注意别让耳朵进水，不要长时间戴耳机听音乐，注意不要听高分贝的音乐。如果耳朵造成损伤，一定要及时去医院进行治疗。