外伤性急性硬膜下血肿的护理干预方式及实施效果

彭蓉

【摘要】目的：探讨优质护理干预应用于外伤性急性硬膜下血肿的护理效果。方法：从2019年11月至2020年11月我院收治的外伤性急性硬膜下血肿患者中选择78例为本次观察对象，并遵循随机数表法原则分为对照组与观察组，每组39例。其中，对照组和观察组分别接受常规护理和优质护理，对比两组患者护理后的效果。结果：对照组ICU住院时间、住院费用、并发症发生率和患者满意度分别为（5.63±1.57）d、（7884.64±147.38）元、25.64%、71.79%、（3.47±0.62）d、（6789.75±138.92）元、2.56%、92.31%，组间比较统计学差异明显，有统计学意义。结论：优质护理应用在外伤性急性硬膜下血肿取得理想的效果，缩短了住院时间，住院费用更低，获得患者的一致认可，有推广价值。

【关键词】外伤性急性硬膜下血肿；优质护理；实施效果

急性硬膜下血肿（Acute Subdural Hematoma，ASDH）指血肿在硬膜下，是临床上常见的一种并发症^[1]。外伤性ASDH抢救对医护人员各方面的要求较高，且治疗期间要想取得理想的预后效果很有必要给予优质护理干预。为探讨优质护理用于外伤性ASDH的效果，我院共将78例患者为观察对象，取得了满意的研究效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年11月至2020年11月我院收治的外伤性急性硬膜下血肿患者中选择78例为本次观察对象，并遵循随机数表法原则分为对照组与观察组，每组39例。其中，对照组女性共21例、男性共18例；年龄最小患者仅30岁，年龄最大患者75岁，平均年龄（50.34±3.58）岁；外伤时间至少0.3h，最长13h，平均外伤时间（3.47±2.38）h。观察组女性共22例、男性共17例；年龄最小患者仅30岁，年龄最大患者75岁，平均年龄（51.63±3.76）岁；外伤时间至少0.3h，最长13h，平均外伤时间（3.24±2.11）h。两组资料并无明显差异，可用于对比研究。

1.2方法

两组患者均接受急救护理，具体包含常规止血、补液、颅内压降低等。对照组接受常规护理干预：密切监测其生命体征、观察病情等。观察组则接受优质护理，具体方法如下：

1. 心理护理：以和蔼可亲的态度与患者沟通，了解意识清醒患者的不良情绪，及时给其心理疏导，适当告知患者病情、治疗方法和效果，消除其不良情绪，减轻其心理负担。

2. 呼吸道护理：手术过程中密切监测患者生命体征，给予呼吸功能不正常的患者低流量氧气支持，给予其呼吸道护理干预，降低呼吸道感染发生率。间隔2h帮助患者翻身，注意动作轻柔，避免管道受压。

3. 引流管护理。护理人员应确保患者术后引流管的通畅，且观察引流管是否受压、打折和弯曲等现象；引流袋的连接或更换时必须坚持无菌操作原则，预防感染。初始血肿腔引流高度应大于血肿腔的10~15cm，间隔6h后放低为5cm。通常情况下术后48h开始引流液逐步转清，引流完毕可于患者脑组织膨胀复位后拔管。

1.3观察指标

观察两组患者住院期间相关指标和护理满意度。其中，满意度评价标准为：分数在0~60分，为不满意；分数在61~79分之间，为基本满意；分数在80分及其以上，为非常满意^[2]。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0计算本次研究相关资料，分别用n（%）、（ ±s）表达计数和计量资料，以P值＜0.05,表达存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者住院期间相关指标

观察组与对照组相比较，ICU住院时间较短、住院费用低、并发症发生率少，两组数据对比存在较大统计学意义。具体资料见表1。

表1 比较两组患者住院期间相关指标（±s）
组别	例数	ICU住院时间（d）	住院费用（元）	并发症发生率（%）
对照组	39	5.63±1.57	7884.64±147.38	10（25.64）
观察组	39	3.47±0.62	6789.75±138.92	1（2.56）
t/c2值	-	2.35	12.43	8.57
P值	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2对比两组患者满意度

对照组和观察组满意度相比存在显著性差异，有统计学意义。具体资料见表2。

表2 对比两组患者满意度[n（%）]
组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	总满意度
对照组	39	12（30.77）	16（41.03）	11（25.64）	28（71.79）
观察组	39	22（56.41）	14（35.90）	3（7.69）	36（92.31）
c2值	-	5.21	0.22	4.52	5.57
P值	-	0.022	0.642	0.033	0.018

3 讨论

外伤性ASDH患者病情危急，且致死率较高，发病后必须给予其有效的护理干预。通常情况下，患者抢救成功后转入ICU病房，在此期间给予患者优质的护理服务有利于缓解患者情绪，使其临床症状得到改善，取得理想的治疗效果^[3-4]。

优质护理属于新的一种护理方法，将患者作为护理工作的重点，是基础护理的强化，给患者提供了整体、优质的护理服务^[5]。本次研究中通过心理护理使患者心理负担得到减轻；呼吸道护理对避免血肿症状的加重起到促进作用；引流管护理加强对其引流情况进行观察，避免出现挤压、弯折等症状，对患者康复起到有利作用^[5]。从研究结果可知，对照组和观察组住院期间CU住院时间较短、住院费用低、并发症发生率少，且患者对护理人员的工作满意度较高。由此可以确定优质护理用于外伤性ASDH的应用价值。

综上，外伤性ASDH患者应用优质护理干预除了可以降低住院费用外还可降低并发症发生和住院费用，取得满意的护理效果。

【参考文献】

1. 王宏.优质护理在创伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(29):4192-4193.

2. 袁莹.优质护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):85+88.

3. 李莉.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].中国社区医师,2018,34(13):165-166.

4. 雷闪.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(39):49,52.

5. 王玉珏.综合性护理应用于外伤性硬膜外血肿伴颅骨缺损术后患者护理中的效果分析[J].中国伤残医学,2020,28(3):81-82.