心肌酶谱检测在急诊检验中的临床价值评价

龚春姣

摘要：目的：研究心肌酶谱检测在急诊检验中的临床价值。方法：选择我院于2019年1月到2020年1月期间收治的30例冠心病患者（观察组），然后选择30例同期来我院健康检查的人员（对照组），对其作心肌酶谱检测，比较两组患者的心肌酶谱指标（HBDH（羟丁酸脱氢酶）、CPK-MB（肌酸磷酸激酶-杂化型）、LDH（乳酸脱氢酶）、CPK（肌酸磷酸激酶）、ALP（碱性磷酸酶））。结果：观察组患者的HBFH为（214.48±18.17）U/L、CPK-MB为（18.39±6.52）U/L、LDH为（120.80±19.44）U/L、CPK为（138.51±1.62）U/L、ALP为（187.60±25.13）U/L，对照组人员的HBFH为（152.86±13.78）U/L、CPK-MB为（5.10±2.01）U/L、LDH为（62.68±11.19）U/L、CPK为（69.56±18.10）U/L、ALP为（100.68±21.37）U/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者在急诊检验中应用心肌酶谱检测，发现患者的心肌酶谱指标明显异常于健康人群，临床应用价值高，值得推广。

关键词：心肌酶谱检测；急诊检验；心肌梗死；临床价值

随着国内经济逐渐发展，人们生活水平逐渐提升，饮食结构以及生活规律逐渐变化，冠心病的发生率也逐年提升，与此同时，人们对冠心病的认知以及了解也越来越深^[1]。冠心病属于临床中常发的心脑血管疾病，主要是由于患者的冠状动脉血管出现粥样硬化，从而导致血管腔越发狭窄，进而产生心肌缺血、缺氧等情况^[2]，该病和冠状动脉功能痉挛统称为冠状动脉性心脏病，是目前临床中导致患者死亡的主要原因，临床中对该病的诊断方式较多。本次研究，作者选择同期来我院诊断的冠心病以及检查的健康人员，采用心肌酶谱检测，比较两类人群的检查结果，现将研究结果报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2019年1月到2020年1月期间收治的30例冠心病患者（观察组），然后选择30例同期来我院健康检查的人员（对照组），对其作心肌酶谱检测，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者的一般资料比较情况（ ±s）[n（%）]

组别	例数	男性患者	女性患者	年龄段(岁)	平均年龄(岁)	病程范围(年)	平均病程(年)
观察组	30	18	12	35-86	54.37±3.86	1-7	4.15±1.05
对照组	30	17	14	35-85	54.31±3.82	1-6	4.03±1.12
X2/t	-	0.069		0.061		0.428
P	-	0.793		0.952		0.670

1.2方法

检查方式：清晨采集患者的空腹静脉血，如果患者存在心肌梗死，需要在患者病情稳定72小时后，对血液样本进行记录，然后所有被检查人员需要采集4ml静脉血，然后以3000r/min的速度离心，离心15min，通过心肌酶谱对心肌酶的指标进行测定。

1.3观察指标

比较两组患者的心肌酶谱指标（HBDH（羟丁酸脱氢酶）、CPK-MB（肌酸磷酸激酶-杂化型）、LDH（乳酸脱氢酶）、CPK（肌酸磷酸激酶）、ALP（碱性磷酸酶））。

1.4统计学处理

文章中所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中均数+标准差（ ±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算，当P＜0.05时，我们认为两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者的HBFHL、CPK-MB、LDH、CPK、ALP高于对照组人员，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组人员的心肌酶各项指标比较情况（ ±s）

相关指标	观察组（n=30）	对照组（n=30）	t	P
HBDH U/L	214.48±18.17	152.86±13.78	14.800	0.000
CPK-MB U/L	18.39±6.52	5.10±2.01	10.669	0.000
LDH U/L	120.80±19.44	62.68±11.19	14.192	0.000
CPK U/L	138.51±1.62	69.56±18.10	20.782	0.000
ALP U/L	187.60±25.13	100.68±21.37	14.432	0.000

3. 讨论

冠心病的临床诊断一般会以患者的典型临床症状为根据，然后和各项辅助检查相结合。医疗技术不断发展，检查方法种类越来越多。大多数学者表示^[3]通过传统的心肌酶谱检测，能够得到良好的诊断意义，但是，其敏感性以及特异性较低，同时，冠脉造影是目前冠心病的诊断金标准，也越来越受到重视，因此，心肌酶谱的检查也成为临床诊疗的主要方法。

心肌酶和人体的生理活动具有密切联系，冠心病会给患者的心功能造成明显影响，因此，可以通过检测心肌酶谱指标，对患者的心功能进行评估。心肌酶谱检测结果能够预估患者的病情。本次研究结果表明：观察组患者的HBFHL、CPK-MB、LDH、CPK、ALP高于对照组人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病患者通过心肌酶谱检查，可以发现以上指标和健康人群是不同的。心肌酶谱的检查相对方便，无需大量时间用于检查，且准确性越来越高，检查时间越来越短，能够短时间内精准的判断患者的病情以及预后，值得推广。

参考文献

[1]张水青, 唐良洪. 心肌酶谱检测在急诊检验中的应用价值分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(015):92-93.

[2]陈美霞, 陈红玲, 罗胜和. 心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(16):42-44.

[3]李红萍, 白芬芳. 心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析[J]. 中国社区医师, 2019, 035(008):140,142.