彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的应用方法与效果

刘桂香

【摘要】目的 探析彩色多普勒超声在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中的应用效果。方法 随机选取2019年3月-2020年7月本院60例小腿肌肉静脉丛血栓患者，均接受彩色多普勒超声检查，分析检查结果。结果 右侧血栓、左侧血栓、双侧血栓分别有26例、22例、12例，占比分别是43.33%、36.67%与20.00%；60例患者经超声检查，管腔中均能够发现中等回声或者低回声，管腔宽度增加。探头加压放松期间，血流型号十分充盈，大部分是细条状。结论 彩色多普勒超声在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中具有较高的应用价值，其能够将血栓所处部位清楚的显示出来，从而更好的判断疾病。

【关键词】小腿肌肉筋脉从血栓；彩色多普勒超声；血流；回声

[Abstract] Objective To explore the application effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis of calf muscle venous plexus thrombosis. Methods 60 cases of calf muscle venous plexus thrombosis in our hospital from March 2019 to July 2020 were randomly selected, all of them received color Doppler ultrasound examination, and the examination results were analyzed. Results there were 26 cases of right thrombus, 22 cases of left thrombus and 12 cases of bilateral thrombus, accounting for 43.33%, 36.67% and 20.00% respectively; 60 cases of patients by ultrasound examination, the lumen can find moderate echo or low echo, lumen width increased. During the pressure relaxation period of the probe, the blood flow model is very full, most of which are thin strips. Conclusion color Doppler ultrasound has high application value in the diagnosis of calf muscle venous plexus thrombosis, which can clearly show the location of thrombosis, so as to better judge the disease.

[Key words] crus muscles and veins from thrombosis; Color Doppler ultrasound; Blood flow; Echoes

彩色多普勒超声检查方法不仅操作便捷，而且无创，能够重复操作，在下肢深静脉血栓检查中具有重要作用【1】。小腿肌肉静脉丛由于管径相对偏细，分值数量多，血流速度偏慢，进而增加了临床诊治难度【2】。基于此，本次研究针对小腿肌肉静脉丛血栓患者采取彩色多普勒超声检查的效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究60例小腿肌肉静脉丛血栓患者均为本院2019年3月-2020年7月接收，所有患者均自愿签署了研究同意书，并将合并器质性病变和具有精神疾病史患者排除；其中34例男，26例女；年龄段：36-75岁，均值（41.23±3.54）岁。

1.2 方法

彩色多普勒超声检查：首先，调整为仰卧体位，外旋、外展下肢。对股浅静脉和总静脉进行检查；其次，体位更换为俯卧体位，对小腿肌肉静脉丛进行检查；再次，屈曲膝关节，对小腿后方进行扫描检查，判断其是否存在异常；第四，结合彩色多普勒超声对小腿位置血流状况进行观察，若发现可能是血栓，需要对探头加压，同时对官腔状况进行观察；最后探头加压放松后，若血流信号表现为充盈状态，表示是小腿肌肉静脉丛血栓。

1.3 观察指标

分析超声诊断结果和影像学表现。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（ ±s）表示，以t检验；率（%）表示计量资料，用x

²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析诊断结果

60例患者中，右侧血栓、左侧血栓、双侧血栓分别有26例、22例、12例，见表1。

表1 分析诊断结果[n(%)]

总例数	右侧血栓	左侧血栓	双侧血栓
60	26（43.33）	22（36.67）	12（20.00）

2.2 超声影像学表现

60例患者经超声检查，管腔中均能够发现中等回声或者低回声，管腔宽度增加。探头加压放松期间，血流型号十分充盈，大部分是细条状。

3 讨论

小腿肌肉静脉丛血栓是临床发生率较高的一种疾病，在下肢深静脉血栓中占比超过40%。由于疾病未显著影响小腿血液回流，所以患病初期并未见显著临床病症。据有关资料显示【3】，小腿肌肉静脉丛血栓患者中，63%左右未见显著症状。但是，随着疾病的发展，患者主干静脉开始受到影响，进而导致全肢型病变，除导致临床治疗难度增加外，也对患者预后有着深远影响。所以，要想改善患者日常生活质量，及早诊断并治疗特别重要。

小腿肌肉静脉丛血栓具有较大的诊断难度，且具有较高的漏诊率和假阳性率。小腿静脉组成有很多，包括腓肠肌静脉、腓静脉和胫后静脉等，其中腓静脉血栓发生风险最高。若可以及早诊治，有助于临床治疗效果提高，尽量避免肺栓塞的发生。彩色多普勒超声是当前常用的一种检查方法，其同样用于诊断小腿肌肉静脉丛血栓，该检查方法属于无创操作，能够将下肢静脉血流状况等清晰的反映出来。通过观察超声影像，能够实现疾病的确诊【4】。研究结果显示，右侧血栓、左侧血栓、双侧血栓分别有26例、22例、12例，占比分别是43.33%、36.67%与20.00%，由此可见，小腿肌肉静脉丛血栓大部分是单侧血栓，而双侧血栓发生率较低。根据超声影像学表现发现，60例患者经超声检查，管腔中均能够发现中等回声或者低回声，管腔宽度增加。探头加压放松期间，血流型号十分充盈，大部分是细条状。

相比于其他静脉血栓的影像学特征，小腿肌肉静脉丛血栓影像学与之相似性较高。管腔宽度增加、血栓能够发现中等回声和低回声变化。通过加压探头扫描，能够发现血栓位置并未见血流【5】。只有部分患者加压位置存在少许血流。但是，由于静脉丛管腔相对偏细，所以加压扫描并未显著影响大血管的血流。换言之，扫描期间，静脉血流正常，只有小腿部位发现轻度水肿。彩色多普勒超声诊断过程中，能够在超声图像中清楚的反映血流状况【6】。通过观察图像，可促进诊断准确率的提高。但是应加强对以下内容的关注，有些患者应用彩色多普勒超声诊断过程中，可以发现未依附在静脉管壁上的血栓【7】。若出现该类血栓，可能发生肺栓塞。于该阶段实施加压探头扫描，可能导致血栓脱落发生风险的提高。为降低肺栓塞发生率，应尽量减小加压扫描。

总而言之，彩色多普勒超声在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中具有较高的应用价值，其能够将血栓所处部位清楚的显示出来，从而更好的判断疾病，值得采纳、推广。

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