氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎临床评价

王金华 王华

【摘要】目的：研究使用氢氧化钙联合根管治疗牙髓炎的效果。方法：选取2019年4月至2020年5月在我院接受治疗100例牙髓炎患者，分为观察组和对照组，对照组应用根管治疗术，观察组应用氢氧化钙糊联合根管治疗术进行治疗，观察治疗后两组患者的恢复情况。结果：观察组患者治疗后的牙周指数优于对照组（P<0.05）。结论：利用氢氧化钙糊联合根管治疗牙髓炎，可有效改善患者的牙周指数，治疗效果明显。

【关键词】根管治疗；牙髓炎；氢氧化钙糊

牙髓包含神经血管，位于牙髓腔中，当牙髓组织出现炎性病变时就会导致牙髓炎。牙髓组织是口腔中较容易受损的组织，因此牙髓炎也是一种较为常见的疾病^[1]。牙髓炎被分为急性牙髓炎以及慢性牙髓炎两种，最常见症状为牙痛，且受到温度刺激后疼痛感会加剧。引发牙髓炎最常见的原因就是感染，导致牙髓组织出现炎症^[2]。出现牙髓炎后需要及时治疗，常见的治疗方式为根管治疗，通过根管治疗，可有效改善患者牙痛的症状，牙周情况也可明显改善。在进行根管治疗的过程中，需要根据患者具体情况选择合适的根管填充剂，本文研究使用氢氧化钙糊联合根管治疗牙髓炎的效果，研究结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年5月在我院接受治疗100例牙髓炎患者，利用随机数表法将患者分为观察组和对照组，其中对照组共50例患者，男性患者和女性患者的比例为27：23，患者的最小年龄为22岁，患者的最大年龄为74岁，平均年龄（49.46±5.45）岁；观察组共50例患者，男性患者和女性患者的比例为24:26，患者的最小年龄为23岁，患者的最大年龄为75岁，平均年龄（49.67±5.73）岁。观察组和对照组患者的资料在各方面均没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

观察组和对照组均采用根管治疗术。在进行根管治疗前，患者需要拍摄X线篇，以了解患者牙髓组织的情况，以便后续治疗。然后需要将患者的髓腔揭开以观察到内部情况，随后确定根管的工作长度。做好以上工作后，开始清除根管上的感染组织，使用根管器械，将根管上细菌等物质彻底清除干净后，对根管进行冲洗，以将操作过程中产生的残渣冲洗干净。随后进行根管填充，对照组利用碘仿糊剂进行填充，观察组采用氢氧化钙糊剂进行填充。填充后，需要进行根管打桩，以保证患者正常的咀嚼功能。最后，再次拍摄X线片检查填充情况，并为患牙套上牙冠。

1.3评价标准

评估患者治疗前后的牙周指数，记录两组患者的菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（BI）、牙周探测指数（PD）、牙龈指数（GI）。菌斑指数（PLI）用于评价患者牙面菌斑的面积，反应患者口腔卫生情况，数值越大，则患者的口腔卫生情况越差；牙周探测指数（PD）用于评估患者的龈沟深度，健康人的龈沟深度在3mm之内，龈沟越深，则患者病情越严重；牙周出血指数（BI）用于评估患者的出血情况，且数值越高，则说明患者的炎症情况越严重；牙周探测指数（AL）用于评估牙龈退缩情况，数值越大，则患者牙龈退缩情况和炎症越严重^[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后牙周指数情况对比见表1.

表1 两组患者治疗前后牙周指数情况对比[ ±s/分]

组别	菌斑指数（PLI）		牙龈出血指数（BI）		牙周探测指数（PD）		牙龈指数（GI）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n=50）	1.98±0.75	1.19±0.34	1.80±0.65	1.19±0.81	3.99±0.89	2.43±0.26	1.41±0.78	0.86±0.34
对照组（n=50）	1.89±0.59	1.59±0.46	1.81±0.67	1.68±0.92	3.98±0.72	3.32±0.23	1.39±0.69	1.01±0.39
t值	0.667	4.945	0.076	2.827	0.062	18.129	0.136	2.050
P值	0.506	0.000	0.940	0.006	0.951	0.000	0.892	0.043

2. 讨论

因为人体的牙髓组织较容易遭受感染，因此牙髓炎是一种较为常见的口腔疾病。牙髓炎的典型症状为疼痛，尤其接触过量或者过热的食物后疼痛感会加剧，严重影响到患者的身体健康以及日常生活，因此一旦发现患有牙髓炎后需要及时进行治疗^[4]。对于牙髓炎的治疗，临床上多利用根管治疗术，通过根管治疗术，可将患者牙髓腔内的病变组织清除，治疗后可缓解患者牙痛的症状，同时可保留牙齿，根管治疗术在治疗牙髓炎上有明显的优势^[5]。在根管治疗的过程中，清除坏死组织后，需要针对性的进行填充，填充的目的就是为了能够将病变的位置封闭，既可有效避免感染，同时有利于加速患处的愈合速度。而将氢氧化钙糊作为填充剂，可有效治疗炎症，并且该物质可渗透进牙根尖组织中，加速硬组织形成，从而提高治疗效果。

本次研究表明，应用氢氧化钙糊联合根管治疗方式以及常规根管治疗前后，患者的牙周指数均有所改善，但治疗后，观察组的牙周指数显著优于对照组（P<0.05）。由此可见，在根管治疗的过程中使用氢氧化钙糊作为填充剂，比其它种类的填充剂效果更加明显，对牙髓炎患者具有积极意义，值得推广使用。

参考文献：

[1]张涛.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果[J].中国实用医药,2021,16(16):98-100.

[2]李一光.氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎对患儿LTB4、TNF-α、IL-8水平及咬合功能的影响[J].中国美容医学,2021,30(06):143-146.

[3]冀玉茹.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(19):129-130.

[4]周钰珺.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(17):138-141.

[5]霍文静.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(12):55.