定性、定量及组合评分系统在乳腺病变超声造影鉴别诊断中的应用

孙继国

【摘要】目的：探讨定性、定量及组合评分系统在乳腺病变超声造影鉴别诊断中的应用。方法：选取2020年1月~2020年12月期间我院接受并诊治的70例乳腺疾病患者为例，均对患者进行定性、定量及组合评分系统诊断，观察诊断结果。结果：70例乳腺病变患者中检出良性患者22例，占比31.42%，恶性患者48例，占比68.57%。结论：乳腺病变超声造影鉴别诊断中实施定性、定量及组合评分系统更加利于疾病检出，值得使用。
【关键词】定性；定量；组合评分系统；乳腺病变；超声造影；诊断；应用

乳腺癌是目前妇科癌症中发病率较高，致死率较高的恶性肿瘤之一，尽管我国医疗卫生水平发展降低了患者死亡情况，但疾病发生情况仍然较多，导致疾病出现原因有很多，疾病初期症状不明显很难及时发现^[1]。这一情况下需要积极开展疾病诊断研究，超声造影利用对比剂实现患者乳腺部位病灶微循环情况，为乳腺病变诊断提供重要依据，定性定量评价分别是对检查中增强方法，程度，顺序以及内性质以及借助绘图软件实施曲线绘制，进一步进行乳腺病变诊断，这种诊断方式准确率较高，对患者疾病治疗有积极意义^[2]。
1资料与方法
1.1一般资料

选取2020年1月~2020年12月期间我院接受并诊治的70例乳腺疾病患者为例。70例患者中年龄范围25~77岁，平均年龄（45.46±2.11）岁。乳腺单侧病变66例，双侧病变4例，乳腺肿块直径0.4~5.6cm，平均直径（2.14±1.12）cm。研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会审批。患者《知情同意书》自愿参与医学观察

1.2方法

对参与此次研究的患者均进超声检查，检查设备为飞利浦IU22设备，利用设备对患者乳腺病变直径，形态，边界以及血流情况进行观察。同时进行参数调整，使机械指标为0.06。同时利用生理盐水5ml+冻干粉25mg进行混合，在为患者进行检查过程中为患者注射2.4ml对比剂，注射方式以及静脉注射为主，肘前静脉三通接头连接的21G导管冲洗5 mL生理盐水。注射后进行记录。完成记录后进行图像分析，分析过程进行增强程度，增强顺序，内质性，增强边界，增强形态，灌注是否存在缺损，周围血管情况以及直径情况进行观察。

1.3观察指标

观察疾病诊断结果。

1.4统计学方法

SPSS 24.0统计软件，计量资料以（ ±s）表示，t检验。计数资料（%）χ² 检验。P＜0.05 存在统计学意义。

2结果

2.1诊断结果

70例乳腺病变患者中检出良性患者22例，占比31.42%，恶性患者48例，占比68.57%。

2.2良性与恶性疾病定量参数比较

对良性疾病以及恶性疾进行定量参数分析，如表1所示，

表1良性与恶性疾病定量参数比较

增强情况		良性（n=22）	恶性（n=48）	P
增强强度	低/等/增强	17(77.27)	16(33.33)	0.001
	高增强	5(22.73)	32(66.67)
增强顺序	离心/弥散	18(81.82)	17(35.42)	0.000
	向心	4(18.18)	31(64.58)
内质性	均质	20(90.91)	8(16.67)	0.000
	异质	2(9.09)	40(83.33)
增强边界	清晰	15(68.18)	9(18.75)	0.000
	模糊	7(31.82)	39(81.25)
增强形态	规则	9(40.91)	9(18.75)	0.049
	不规则	13(59.09)	39(81.25)
灌注缺损	无	21(95.45)	24(50)	0.000
	有	1(4.55)	24(50)
穿支血管	无	19(86.36)	16(33.33)	0.000
	有	3(13.64)	32(66.67)
直径	不大	20(90.91)	32(66.67)	0.031
	增大	2(9.09)	16(33.33)

3讨论

评分系统通常情况下包涵6种增强模式，评分范围在6~12分，定量评分主要有三个参数，评分范围为3~6分，该系统中共计9参数，评分范围9~18分。通过分数进行不同程度疾病诊断，因此实现疾病检出情况，文章中对乳腺病变患者进行良性以及恶性判断，70例患者中存在良性病变为22例，恶性病变情况为48例。其中良性患者增强强度、增强顺序、内质性、增强边界、增强形态、灌注缺损、穿支血管、直径相较于恶性患者情况均较好，导致这样情况发生的主要原因是由于恶性病变造影可发现丰富血流，而且肿瘤细胞会释放肿瘤因子进而导致肿瘤具有较高的向心性，而且存在较为丰富血流，且血流灌注由于细胞坏死出现缺损。将定性、定量及组合评分系统实施在超声造影检查中更利于疾病确诊，提升诊断准确性^[3]。

综上所述，乳腺病变超声造影鉴别诊断中实施定性、定量及组合评分系统更加利于疾病确诊。
参考文献

1. 贾怡婷. 超声造影在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(003):P.70-71.

2. 王中春. 常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药, 2020, 015(005):64-66.

3. 郑慧娟, 张久维, 彭丽君,等. 剪切波弹性成像和超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的应用比较[J]. 广西医学, 2019(17):2164-2167.