探究应用综合肺康复护理干预对尘肺病患者生命质量及呼吸功能的提升作用

鄢玲

摘要 目的 分析对尘肺病患者实施综合肺康复护理干预的效果，及对生命质量以及呼吸功能的影响。方法 抽取2019年1月至2020年1月间我院收治的尘肺病患者64例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有32例的对照组与研究组，前者接受常规护理，后者接受综合肺康复护理干预，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 生命质量评分，护理前差异无统计学意义，护理后，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；呼吸功能指标，研究组的第一秒用力呼吸容积、用力肺活量以及第一秒用力呼吸容积/用力肺活量指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对尘肺病患者实施综合肺康复护理的价值较高，值得推广。

关键词 综合肺康复护理；尘肺病；生命质量；呼吸功能

尘肺病是临床多见的职业病，通常因职业活动中长期吸入粉尘而导致，临床症状尚无特殊，通常与其他肺部疾病相似，例如：咳嗽、气喘、胸痛、咳痰等，随着病情的加重，会伴有呼吸困难、咳血等症状，危害患者的健康安全^[1]。目前临床上尚无根治的有效方式，只能通过氧疗、临床症状的对症治疗、预防并发症以及肺部康复锻炼等方面入手，来缓解患者的病情，而为了探究有效的干预流程，本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计64例，均为2019年1月至2020年1月间我院收治的尘肺病患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，一组命名为对照组，一组命名为研究组。

对照组：本组32例中有女性患者14名，有男性患者18名，年龄最小者52岁，年龄最大者78岁，平均年龄为（64.37±4.32）岁；病程最短1年，最长10年，平均病程为（6.36±1.23）年。

研究组：本组32例中有女性患者15名，有男性患者17名，年龄最小者51岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（64.45±4.21）岁；病程最短1年，最长11年，平均病程为（6.45±1.12）年。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：定期呼吸道分泌物，给予氧疗干预，保证呼吸畅通，咳嗽不便者，辅以叩背、雾化、吸痰等处理，并根据天气的冷暖，增减衣物，预防感冒，同时叮嘱患者不可去公共场所以及空气不流通的场所，多补充维生素和热量，例如：牛奶、鸡蛋以及鱼类等，避免食用易产气的食物，例如：地瓜、土豆等，以免因腹胀而影响呼吸情况。

研究组：在对照组基础上，辅以综合肺康复护理：（1）呼吸肌训练：指导患者学习腹式呼吸、缩唇呼吸以及深呼吸训练，3次/d，20min/次（2）抗阻腹式呼吸练习：于患者脐部放置沙袋，缓慢进行腹式呼吸，并根据患者的训练情况，酌情的增加沙袋的重量^[2]，以每2d增加一次重量为宜（3）运动训练：评估患者的运动耐受性，指导患者于20min内完成下肢肌力、平卧推举、双杠两臂屈伸、抬哑铃等训练，每2天进行一次，并于联系后监测患者的心率，保证运动量不会增加患者的心脏负荷^[3]（4）放松训练：指导患者取平卧位，双眼紧闭，全身放松，通过冥想的方式深呼吸，感受腹部的隆起和凹陷，早晚各一次，每次30min。

1.3观察指标

对比两组的生命质量评分：通过QOL量表进行评估，评估分值100分，得分越高越好。

对比两组的呼吸功能指标：包括第一秒用力呼吸容积、用力肺活量以及第一秒用力呼吸容积/用力肺活量指标。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计量资料接受t检验，并以（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 生命质量评分

如下表一所示，生命质量评分，护理前差异无统计学意义，护理后，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 生命质量评分 （x±s）

组别	n	护理前	护理后
研究组	32	50.42±4.56	87.69±4.33
对照组	32	51.44±4.21	80.09±4.24
t		0.930	7.094
p		0.356	0.000

2.2 呼吸功能指标

如下表二所示，呼吸功能指标，研究组的第一秒用力呼吸容积、用力肺活量以及第一秒用力呼吸容积/用力肺活量指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 呼吸功能指标 （x±s）

组别	n	第一秒用力呼吸容积（L）	用力肺活量（L）	第一秒用力呼吸容积/用力肺活量（%）
研究组	32	1.56±0.34	1.95±0.45	68.11±9.75
对照组	32	1.10±0.20	1.23±0.12	60.22±7.52
t		6.597	8.745	3.625
p		0.000	0.000	0.001

3讨论

尘肺病是因长期吸入粉尘而引起的肺组织弥漫性纤维化疾病，随着病情的发展，可伴发全身性疾病，对患者的生命安全有着严重的危险，目前根据病因，尘肺病可以分成五种，分别为矽肺、硅酸盐肺、碳素尘肺、金属尘肺以及混合性尘肺，不管是哪种尘肺类型，均会对患者的肺部功能造成严重的影响，并使患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至咳血等症状，因此，临床上除了常规的对症治疗外，还应该以肺部功能的改善为目标，实施肺康复训练^[4]。

本文的肺康复训练主要通过对患者呼吸肌的充分锻炼来缓解呼吸肌的疲劳，提升呼吸时胸廓内外的压力差，缓解患者的呼吸困难等症状，并根据患者的耐受性，调整训练的强度，从而保证肺部功能训练的有效性，不断的改善患者的呼吸功能和肺部通气模式，再联合常规的护理的模式，可以提升患者及家属的认知，调动患者的主动配合意识，从而保证肺康复训练的有效性。

综上所述，尘肺病患者采取综合肺康复护理干预可以明显改善患者的呼吸功能，提升患者的生活质量，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]卢雪梅,黄月坤,陈志强,江敬红,许婷.正念训练对职业性煤工尘肺患者的肺功能、心理状况及自我管理能力的影响[J].中外医学研究,2021,19(18):75-78.

[2]王晶晶,孙苏格.综合肺康复护理联合健康教育对尘肺患者肺功能、健康行为及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(06):1088-1091.

[3]张人华,卢明金,赖海斌,刘春云,田慧,赖彩虹.肠内营养联合综合性肺康复对尘肺病患者生命质量及肺功能的影响研究[J].吉林医学,2021,42(06):1520-1522.

[4]刘毛杰,庄淑梅,刘亚芹,刘菁菁,王丽楠,周雪莹,冯永惠.呼吸操联合穴位按摩对老年尘肺病患者肺功能及运动能力的影响[J].护理学杂志,2021,36(09):5-8.