人文关怀理念应用于护理管理中的措施与价值研究

陈莉

【摘要】目的：研究分析人文关怀理念应用于护理管理中的措施与价值。方法：纳入我院2020年1月至2021年6月收治的住院病例60例，其中2020年1月至2020年9月开展常规护理管理，这期间收治的30例患者纳入对照组，2021年10月至2021年6月开展人文关怀理念护理管理，这期间收治的30例患者纳入研究组，本阶段未有护理人员调动，均由13例护理人员提供护理服务，就两组患者护理前后心理状况与护理满意度进行评定比较。结果：护理后研究组患者SAS评分低于对照组，GSES评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人文关怀理念应用于护理管理中在改善患者心理状态、提升护理满意度方面价值突出。

【关键词】护理管理；人文关怀理念；自我效能感；护理满意度

人文关怀理念符合我国公立医疗机构“以人为本”的中心思想，目前应用于医疗服务中的人文关怀护理，即以患者为中心，将关怀照护理念引入护理学，为患者提供全方位、个体化、科学性的护理服务，更好地发挥护理服务的作用，实现“照护比医疗更重要”这一护理价值^[1-2]。而这一护理模式的落实而推广，需要在人文教育熏陶的基础上，将人文关怀融入日常护理工作中，逐步培养护理人员的人文关怀素养。因而我院近年来重视护理管理中人文关怀理念的落实，本研究基于部分病例临床资料，分析这一新型管理模式的应用与价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2020年1月至2021年6月收治的住院病例60例，男女各33例、27例，年龄23~74（45.71±7.92）岁，其中2020年1月至2020年9月收治的30例患者纳入对照组，2021年10月至2021年6月收治的30例患者纳入研究组，两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。这一阶段均由同13位护理人员开展护理服务，降低护理人员个体化差异对服务质量与研究结果造成的影响。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理管理，做好护理评估、遵医嘱用药、健康宣教等护理工作，异常情况及时反馈医生，离院前做好出院指导。

1.2.2、研究组：开展人文关怀理念护理管理，①护理评估：入院后就每位患者具体病情、心理状况、自我负担感受等进行综合评估，了解其护理需求；②焦点干预：在常规护理方案基础上，结合患者个体化需求通过护理会议讨论优化护理方案，包括疾病、心理、行为、环境等多方面的护理措施。护理人员向患者介绍护理方案，并主动与患者交流，结合患者需求优化病室环境，如调节舒适温度、保持光线适宜等，耐心解答患者问题，通过音乐疗法、美好事件回忆等方式帮助患者放松心情，提升诊疗配合度；③认知干预：围绕患者病例资料与诊疗方案开展健康指导，以简单平实的语言进行讲解说明，并分享相似病例的预后情况，提升患者对预后的信心。结合患者行为习惯指出不当之处，分析不当原因及危害，如不遵医嘱用药会直接影响诊疗效果、不合理饮食会影响疾病控制情况等，提升患者对合理行为的重视度，提高其自我管理能力。

1.3、观察指标

1.3.1、心理状况评估：于护理前后从焦虑状况、自我效能两方面进行患者心理状况的评估，其中焦虑状况采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）^[3]，自我效能采用一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）^[4]，SAS评分中＜50分为正常，≥50分即存在焦虑情绪，评分越高焦虑情绪越严重。GSES评分包含10个条目，各条目分值1~4分，总分10~40分，评分越高自我效能越强。

1.3.2、护理满意度调查：在护理服务后采用院内满意度调查表就每位患者护理服务满意度进行调查，该量表主要分为非常满意、满意及不满意三个维度。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者护理前后心理状况对比：见表1。

表1 两组患者护理前后心理状况比较（ ,分）

组别	SAS		GSES
	护理前	护理后	护理前	护理后
研究组/30	59.82±4.34	40.27±2.39＊	26.72±3.49	35.41±2.03＊
对照组/30	58.91±4.51	45.92±3.55＊	27.23±3.67	31.40±2.16＊
t	0.796	7.231	0.552	7.410
P	0.429	＜0.001	0.583	＜0.001

注：与护理前相比，^＊P＜0.05

2.2、两组患者护理满意度对比：见表2。

表2 两组患者护理满意对比较（例 ％）

组别	非常满意	满意	不满意	总满意度
研究组/30	20（66.67）	10（33.33）	0（0.00）	30（100.00）
对照组/30	13（43.33）	12（40.00）	5（16.67）	25（83.33）
c2				5.455
P				0.020

3 讨论

在1978年，美国学者Leininger提出：关怀是护理服务的中心思想，没有关怀就没有护理。这也是人文关怀在护理服务中的首次明确体现，伴随多年的发生人文关怀理念逐步完善并落实至日常护理工作中。研究^[5]表明，人文关怀护理服务的开展有助于促进护患关系和谐，改善患者生活质量，降低自我感受负担，从而提升护理服务质量。本研究中护理后研究组患者SAS评分低于对照组，GSES评分高于对照组，护理满意度高于对照组，这主要与人文关怀理念重视每位患者护理需求的基础上开展负性心理、行为等多方面的干预相关，能够有效改善患者负面心理状况，提升自我效能感，从而保持积极良好的心态接受诊疗工作。

综上所述，人文关怀理念应用于护理管理中能够有效改善患者负性心理状况，提升自我效能感与满意度，值得开展。

参考文献

[1]孙海春,饶智明,傅晓玲.护理人文关怀教育对实习护士人文关怀品质培养的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(3):352-353.

[2]史瑞芬.高扬人文关怀 彰显护理本色[J].中国实用护理杂志,2017,33(24):1841-1845.

[3]陶明, 高静芳. 修订焦虑自评量表的信度及效度[J].中国神经精神疾病杂志,1994,11(5): 301-303.

[4]Jesper Löve, Moore C D , Hensing G . Validation of the Swedish translation of the general self-efficacy scale[J]. Quality of Life Research,2012,21(7):1249-1253.

[5]黄琼,邓冬梅,庞振红,等. 人文关怀护理对慢性病患者自我感受负担和舒适度的影响[J]. 卫生职业教育,2021,39(10):129-130.