快速康复护理在胃肠手术中的应用及患者生活质量分析

朱超

【摘要】目的：分析在胃肠手术中应用快速康复护理的疗效及患者生活质量的改变。方法：选择86例行胃肠手术患者为研究对象，随机分对照、观察两组，各43例，分别实施常规护理、快速康复护理，分析应用效果及对患者生活质量的影响。结果：两组相比较，观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复护理的实施，有利于患者术后胃肠功能的恢复，提高生活质量，可推广。

【关键词】快速康复护理；常规护理；胃肠手术；生活质量

胃肠手术患者术后容易发生并发症，导致患者生活质量下降，且患者对疾病没有正确的认知，过于担心治疗效果及预后，则容易产生焦虑、恐惧等不良情绪^[1]，因此需早期实施护理措施，普及疾病相关知识，给予心理护理措施减轻不良情绪，并指导患者术后早期开展康复训练，存进胃肠功能的恢复，提高生活质量，本研究对行胃肠手术患者实施快速康复护理，分析应用效果及患者生活质量的改变，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2020年1月-2020年12月行胃肠道手术患者共86例为研究对象，随机分对照、观察两组，各43例，对照组男23例，女20例，年龄24～77岁，平均（50.26±3.20）岁；对照组男22例，女21例，年龄23～76岁，平均（50.45±3.34）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，术前评估患者基本情况，告知患者手术相关注意事项，给予安慰及鼓励，做好术前准备，术中密切观察患者病情变化，配合完成手术，术后告知患者注意事项，给予对症治疗，加强巡视，若发现异常及时告知医生并配合处理。

观察组：实施快速康复护理，具体内容如下：

1. 术前护理：协助患者完成相关检查，主动与患者进行沟通交流，评估患者基本情况，给患者普及疾病相关知识，包含发病机制、临床症状、注意事项等内容，帮助患者正确认知疾病，讲解手术治疗的重要性，并告知术后缓解疼痛的方法，指导其进行有效咳嗽，并做好术前准备，评估患者心理状态，多数患者存在紧张、焦虑等不良心理，给予更多的关怀，指导其转移注意力，讲述治疗较成功的案例，缓解其心理压力。

2. 术中护理：提前准好手术用物及器械，协助患者取手术体位，注意为患者保暖及保护隐私，常规消毒，连接术中需要用到的仪器，并调整合适的参数，术中密切观察患者病情及生命体征的变化，做好配合工作及手术相关记录。

3. 术后护理：术后取去枕平卧位，将患者头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息，密切观察患者伤口有无渗血渗液，保持伤口敷料干燥整洁并及时更换，给予消炎、止血等对症治疗，保持胃管及引流管通畅且固定妥善，避免发生扭曲、反折、脱落等，定时协助患者翻身，在长期受压部位放置软枕，适当为患者按摩双下肢，预防压疮及下肢静脉血栓的形成，为患者按摩腹部，可增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能，等待患者病情稳定后，鼓励患者早期下床活动，可促进血液循环，有利于伤口愈合及胃肠功能的恢复，根据患者自身情况制定合理的功能训练，活动量由小到大，避免劳累，给予饮食指导，由流质饮食逐步过渡到半流质饮食或正常饮食，禁食辛辣刺激性食物，避免影响胃肠功能的恢复。

1.3 观察指标

（1）采用生活质量评分量表对患者进行评估，各项分值为100分，分值越高，说明患者生活质量越好。

（2）观察并记录患者术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间，两组相比较。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分

两组相比，观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分

组别	例数	生理功能（分）	躯体疼痛（分）	心理状态（分）	社会功能（分）
对照组	43	68.26±2.14	71.36±2.15	73.62±3.15	68.15±3.12
观察组	43	82.63±3.02	81.09±2.54	82.36±2.58	80.16±3.05
t		25.458	19.173	14.076	18.050
P		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 两组患者术后肠蠕动功能恢复情况对比

两组相比较，观察组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者术后肠蠕动功能恢复情况对比

组别	例数	肛门首次排气时间（h）	肠鸣音恢复时间（h）	首次排便时间（h）
对照组	43	73.26±10.32	95.79±12.32	66.07±12.52
观察组	43	42.63±9.45	64.15±11.54	37.16±10.25
t		14.354	12.291	11.716
P		0.000	0.000	0.000

3 讨论

胃肠道手术导致患者胃肠功能减弱，术后患者容易发生腹泻、便秘等并发症，对预后造成影响，为减少并发症，提高患者生活质量，需实施有效地护理措施，常规护理内容有局限性，护理效果不理想，因此实施快速康复护理，术前评估患者情况，帮助其正确认识疾病，给予鼓励及安慰，减轻其心理压力，术中观察患者生命体征及病情变化，做好配合工作，术后密切关注伤口情况，给予对症治疗，鼓励患者早期下床活动，有利于伤口愈合及胃肠功能的恢复，可有效提高患者生活质量^[2]-[3]。本研究通过对比发现，观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，快速康复护理的实施，有利于患者术后胃肠功能的恢复，提高生活质量，可推广。

参考文献：

[1]尹利. 快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J]. 现代养生月刊, 2017，(10)：232-233.

[2]赵霞. 快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 河南外科学杂志, 2016, 22(5):150-151.

[3]周静. 快速康复护理模式在肝癌手术患者胃肠功能恢复中的应用[J]. 中国现代药物应用， 2020，14（13）：237-239.