护理干预在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果

张芸 张平

【摘要】目的：探究护理干预在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果。方法：92例入组研究2型糖尿病肥胖患者分成两组，各46例。一组行常规治疗设为对照组，一组在常规治疗基础上行护理干预设为观察组，观察比较两组血糖指标控制情况、身体质量指数（BMI）改善情况、健康知识掌握情况、健康行为依从情况与护理满意度。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI低于对照组（P＜0.05），其他观察指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：为2型糖尿病肥胖患者实施护理干预，可有效提高其血糖控制效果，改善其肥胖程度，增强其健康意识与管理能力，提高其护理满意度。

【关键词】护理干预；2型糖尿病；肥胖；临床效果

血脂血糖异常是诱发肥胖的重要因素，80%以上糖尿病患者存在超重、肥胖问题。而肥胖得不到有效控制和改善，会在一定程度上加剧血脂血糖异常，增加糖尿病患者心血管疾病发生几率，影响糖尿病患者生活质量，提高患者残疾率、死亡率^[1]。因此，面对2型糖尿病肥胖患者数量的逐年增多，有必要加强其护理干预。本研究旨在通过探究护理干预应用效果，明确护理干预重要性与必要性，促进2型糖尿病肥胖患者护理质量提升，具体如下。

1资料及方法

1.1资料

根据纳入标准（确诊为2型糖尿病；BMI≥27kg/㎡；自愿参与研究）与排除标准（精神失常；无法正常交流；存在糖尿病严重并发症；合并心脏、颅脑、肝脏、肾脏等功能障碍）从2020年5月至2021年5月在我院接受治疗的2型糖尿病肥胖患者中选取92例进行研究。乱数表法分组后：对照组46例，年龄38~79（61.25±5.36）岁，男性29例，女性17例，病程2~14（6.68±2.27）年；观察组46例，年龄38~78（62.27±5.41）岁，男性27例，女性19例，病程2~13（6.66±2.18）年。基线资料组间P＞0.05，有可比性。

1.2方法

为对照组患者实施常规治疗，在对照组基础上为观察组患者行护理干预。例如，通过与患者积极沟通，掌握其心理问题，并通过语言鼓励、情绪安慰、行为支持等，改善患者负面情绪，和患者建立良好护患关系；根据患者健康知识认知情况，结合患者性格特征，合理选择健康宣教方式，帮助患者正确、全面认知遵医用药、规范饮食、科学运动等重要性，提高患者自我护理与管理能力；为患者建立健康饮食与运动方案，鼓励家属对患者行为进行监督、指导等。

1.3观察指标

（1）测定护理前后研究对象空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标水平；（2）统计护理前后患者身体质量指数（BMI）；（3）评价护理后患者健康知识掌握度、健康行为依从性、护理满意度，均用医院自制调查表（Cronbach's α系数0.74~0.85，信度较高）获取相关信息，掌握度/依从性/满意度=（掌握度/依从性/满意度例数÷总例数）×100%。

1.4统计学方法

用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数 ±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用 检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖指标控制情况比较

护理前血糖指标水平两组差异不大，护理后均有所下降，且观察组指标水平更低，且P＞0.05，见表1。

表 1 两组血糖指标控制情况比较（ ±s）

组别	n	空腹血糖（mmol/L）		餐后2h血糖（mmol/L）		糖化血红蛋白（%）
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	46	10.21±1.04	8.01±0.69	13.69±1.47	12.04±1.33	10.02±1.13	7.54±0.81
观察组	46	10.24±1.07	6.04±0.42	13.65±1.53	7.88±0.58	10.04±1.09	5.74±0.55
t		0.136	16.541	0.128	19.445	0.086	12.469
P		0.892	0.000	0.899	0.000	0.931	0.000

2.2两组护理前后BMI比较

护理后观察组BMI为（25.03±0.98）kg/㎡，低于对照组（27.42±0.37）kg/㎡，组间t=15.474，P＜0.05。

2.3两组健康知识掌握度、健康行为依从性、护理满意度比较

观察组各指标水平更高，组间P＜0.05，见表2。

表 2 两组健康知识掌握度、健康行为依从性、护理满意度比较[n（%）]

组别	n	健康知识掌握度	健康行为依从性	护理满意度
对照组	46	34（73.91）	30（65.22）	35（76.09）
观察组	46	42（91.30）	40（93.48）	42（91.30）
		4.842	11.210	3.903
P		0.028	0.001	0.048

3讨论

多数研究证实2型糖尿病肥胖患者并发症发生几率、死亡率要明显高于2型糖尿病身体质量指数正常患者^[2]。因此，控制2型糖尿病肥胖患者血糖指标的同时，也需要做好减重、降脂工作。目前多数患者并未对糖尿病、肥胖具有全面、正确认知，加之多数患者2型糖尿病肥胖患者为老年患者，依从性较差。因此，临床应加强护理干预，最大程度控制病人病情，改善病人肥胖，纠正病人不良行为与习惯。由本研究结果可知，护理干预后患者血糖控制效果大幅度提升，肥胖程度下降，健康知识掌握度、健康行为依从性明显提升，护理满意度增加。可见护理干预能够立足患者具体情况给予全面、系统、积极干预，更好维护患者健康与安全。

综上所述，护理干预应用效果明显，值得临床重视推广。

【参考文献】

[1]胡越.标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用分析[J].糖尿病新世界,2021,24(04):155-156+187.

[2]邹影.在2型糖尿病护理中采取综合护理护理的的临床效果以及对患者睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2170-2171.

作者简介：张芸，女，江苏扬州人，汉族，1986年4月出生，学历：本科，护师,研究方向：2型糖尿病患者的饮食疗法。

张平，女，江苏人，汉族，1988年7月出生，学历：本科，护师，研究方向：食管癌术后护理。