防治慢性胃炎 如何"未病先防,既病防变"

叶勇

慢性胃炎是临床上常见的胃黏膜慢性炎症，发病因素较多又复杂，是胃肠科的多发病，男性的发病率要比女性还高，在年龄不断增长的影响下，该病发生率也在不断上升。慢性胃炎发病过程比较缓慢，而且疾病迁延不断，很多人都不会有太明显的不适症状，有少部分病人可能会出现消化不良的表现。慢性浅表性胃炎若经过及时有效的治疗，黏膜可恢复到正常，所以发现疾病要尽早治疗，若待其发展成慢性萎缩性胃炎时，胃病的发展情况比较严重，就真的难以逆转了。

1. 从中医学角度讲慢性胃炎

慢性胃炎在中医里属于“痞满”、“胃痛”的范畴，引起胃炎的病因有很多，又复杂多变，所以，慢性胃炎的证型也是多种多脏。引起胃炎的主要致病因素有：饮食不节，吃可过多生冷的食物，常会过饱或者过饥等，都会伤害胃的健康，受到风寒湿暑燥热等伤害了胃的健康，或者情志失调以及脾胃虚弱等都会伤害胃的健康。

慢性胃炎的主要症状有上腹常感不适，进食较少但饱腹感很强，还会出现疼痛等，有些患者还会有反酸、嗳气不断，甚至会常呕吐等。中医学还将此病症命名为胃脘痛、吐酸、嘈杂以及呕吐。

2. 慢性胃炎会不会传染？

经过大量临床数据研究证实，慢性胃炎最多见的发病因素是幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌的人群发生慢性胃炎的几率明显高于未感染的人群。而且与幽门螺杆菌有关的慢性胃炎活检的检出率也高达近80%左右。人体是幽门螺杆菌最好的自然宿主，传播途径有口-口或者是粪-口，比如唾液或者是被污染的含有幽门螺杆菌污染的食物等，因此常会呈现家庭式患病。如果从事胃镜检查工作的人员，若消毒处理不当，或者隔离措施做的不严谨，很有可能会感染上幽门螺杆菌。

所以，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡的重要致病原因，而且也会通过幽门螺杆菌传播慢性胃炎。

3. 慢性胃炎能否根治？

慢性胃炎是由多种因素引发的胃黏膜慢性炎症病变，胃黏膜组织学发生了持续性改变，而且长期存在，对于慢性胃炎的治疗要比急性胃炎更难治疗。特别是慢性重度萎缩性胃炎，且与胃癌有着千丝万缕的关系，如果不进行及时有效的治疗，或者治疗不恰当，都可能会恶性病变成胃癌。

慢性胃炎的治疗不仅要尽早开始，还要综合多种方法治疗，饮食结构、精神卫生、生活方式以及药物等多方面着手。必须严格遵医嘱，在医生指导下，积极乐观充满信心的进行治疗，这样才能保证疾病的痊愈。①积极消除病因：引起慢性胃炎的病因有很多，要积极寻找病因，并做针对性改善。饮食要上避免吃可能会伤害胃黏膜的食物，减少吃对胃黏膜有刺激性作用的食物，对于某些疾病治疗过程中，要尽量避免吃伤害胃部健康的药物，积极戒烟戒酒，保证饮食卫生，每天饮食规律富有营养，不可暴饮暴食，若发货生口、鼻以及咽喉部疾病要积极进行治疗，加强身体锻炼，提高机体免疫力，增强对疾病的抵抗能力。②正确合理使用药物治疗：出现明显疼痛症状时可选择阿托品、颠茄合剂以及普鲁苯辛等药物缓解疼痛。若胃酸情况较严重，可选择使用PPI质子泵抑制剂进行调节，常用药物有蓓蕾拉唑、奥美拉唑以及兰索拉唑等，症状较轻患者可选择H2受体阻滞剂类药物，比如氢氧化铝胺和雷尼替丁等。如果是缺乏胃酸或者根本无酸患者，可选择胃蛋白酶合剂，若消化不良症状明显可选择多酶片和胰酶片等来促进消化。胃黏膜活检中检测出幽门螺杆菌时，要采用抗生素治疗。胆汁反酸情况明显的人，可选择胃复安以及吗叮啉来促进胃窦蠕动功能，减少胆汁反酸。

4. 怎样才能通过“未病先防，既病防变”治疗慢性胃炎？

“未病先防”指的是疾病还未出现时，要通过各种方法，避免疾病的发生，比如气功、瑜伽、食疗、中医药膳，不吃或者少吃会上好胃部健康的食物等，都可有效预防疾病的发生；“既病防变”是指若疾病已经形成，就要尽早做出诊断，积极采取合理的治疗，防治疾病继续发展、恶变或者再次复发，疾病痊愈后也要积极做好各种护理措施，巩固疗效，避免复发。胃炎是非常容易反复发作的疾病，如果治疗好以后不注意护理，不加以重视调理，仍然无所顾忌饮食不节，不注意卫生，不注意休息，胃炎还是会再次反复。对于慢性胃炎而言，除了要积极改善免疫因素外，更多的是从生活方面，饮食方面多加注意，减少致病因素。以下几点要更多注意：

1. 急性胃炎发现时就要积极进行治疗，不可耽误，避免延长疾病的治疗时间，迁延不断，难以治愈。

2. 多注意积极改善身体素质，可通过加强身体锻炼，多参加体育运动等来提高身体抵抗力，无论年长或是年轻的人，都可每天坚持晨跑或夜跑，养成每天跑步锻炼的好习惯，减少疾病的发生，避免诱发胃炎等。

3. 注意饮食的酸碱平衡，当胃酸较严重时，可以吃些面包或馒头中和胃酸；胃酸分泌量较少时，可以喝些较浓的鸡汤、肉汤或者酸味果汁，刺激胃酸分泌，帮助胃肠消化。减少使用粗纤维较多和容易引起胀气的食物，比如韭菜、芹菜、土豆和甜食等。萎缩性胃炎的患者，可适当喝酸奶，酸奶中含有磷酯类物质，可保护胃黏膜，增加胃内的酸度，还抑制有害菌分解蛋白质，增加毒素的产生，避免胃遭到毒素的侵蚀伤害，有益于胃炎的康复。

不要长期酗酒吸烟，建议戒烟戒酒，饮食规律，不可暴饮暴食。

4. 治疗其他疾病过程中，尽量少用或者不用，可能会对胃黏膜造成伤害的药物，减少胃炎的发生。

5. 若出现口、鼻以及咽喉等部位的慢性疾病，一定要及时治疗，很多年轻人都不注意龋齿的治疗与矫正，其实这样很危险。

6. 保持良好的精神状态，消除紧张、难过以及消极的情绪，调节好精神状态，保证身心愉悦，避免胃病的发生。

无论何种疾病，预防永远要重于治疗，而且积极改善体质，加强身体数字，不仅可从根本上改善疾病证候，还可加快疾病的愈合。而且疾病证候慢慢消失，疾病治愈的同时，患者较差的体质也会得到有效纠正，彻底消除了疾病的发生的基础，也提高了机体对致病因素的抵抗能力，提高生活质量，预防疾病的复发。