替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的药学分析

董书羽

【摘要】目的：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的药学分析。方法：研究对象为晚期胃癌患者，选取时间为2020年3月至2021年5月，收集72例以随机单盲法分为两组，对照组行替吉奥治疗，观察组行替吉奥+奥沙利铂治疗，对比两组治疗效果以及生存质量改善情况。结果：观察组患者用药后的临床总有效率显著比对照组高，统计结果P<0.05；观察组患者治疗后的各方面生存质量评分显著比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期胃癌的化疗方案选择替吉奥联合奥沙利铂的疗效确切，对胃癌患者的生存治疗改善效果作用突出，值得临床积极推广。

【关键词】替吉奥；奥沙利铂；晚期胃癌；药学价值

胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，此癌症的复发和转移风险较高，由于其发病初期症状缺乏特异性，很容易误诊或漏诊，而且患者对疾病的重视度不高，大部分被确诊时均已发展至中晚期，此阶段已错过最佳手术治疗时机，患者只能长期配合化疗来延长生命周期，减缓癌病进展，但目前有关胃癌的化疗方案尚未制定明确标准，而且化疗后的不良反应多，对增加患者的不适和痛苦，因此，临床需寻求安全、高效的化疗方法控制胃癌病情，改善患者的生活水平^[1]。基于此，下文以收治的晚期胃癌患者展开研究，旨在分析替吉奥+奥沙利铂的临床药学价值和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2020年3月至2021年5月在我院就诊的晚期胃炎患者为调查对象，统计出72例按照随机单盲法为原则分组，对照组36例，男性20例，女性16例，年龄50~82岁，平均（66.11±4.61）岁，病理类型：腺癌20例，粘液癌10例，未分化癌6例，病史1~10年，平均（5.68±0.44）年；观察组36例，男性21例，女性15例，年龄51~82岁，平均（66.44±4.77）岁，病理类型：腺癌21例，粘液癌11例，未分化癌4例，病史1~11年，平均（5.89±0.45）年。2组资料对比无显著差异，有均衡可比性，P>0.05。

纳入标准：经胃镜、病理活检及CT检查确诊；预计生存期>3个月；符合《胃癌诊断标准》内容；年龄≥50岁；患者知情并已签署同意书；研究已获得医院伦理委员会批准。排除标准：其他恶性肿瘤；药物过敏体质；心脑血管疾病；重要脏器功能不全者；化疗禁忌证；精神疾病史。

1.2 方法

化疗前两组患者均接受止吐、保肝、保持胃肠道等对症治疗，对照组接受替吉奥（替加氟+吉美嘧啶+奥替拉西钾）治疗，替吉奥（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批号H20100135）口服每次40mg/m²，每天2次,需在早晚餐后服用，连续服用14天，停药一周（7天），21天为一个周期；观察组接受替吉奥+奥沙利铂治疗，替吉奥与对照组用法一致，奥沙利铂注射液（厂家：深圳海王药业有限公司，批号H20031048）用量为取130mg/m²与5%的葡萄糖溶液（250ml）混合静脉滴注治疗，每天输注2~6h,间隔21天给药一次，21天为一个周期，坚持用药1个周期^[2]。

1.3观察指标

疗效评价：显效为病灶完全消失，并且持续一个月随访未复发；有效为肿瘤病灶直径明显缩短了50%，用药后出现轻微呕吐及恶心感；无效为病灶缩小不明显，用药后不良反应明显，患者无法正常生活。采用欧洲癌症研究中心制定的量表（QLQ-C30）评价患者的躯体、情感、认知和社会功能，得分越高其生存质量越好。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计，计数资料的描述用率（%），检验用X²，计量资料的描述用（ ±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 临床疗效对比

观察组用药后取得的总有效率显著比对照组高，统计差异有意义，P<0.05，见表1。

表1临床疗效对比（n,%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	36	27	8	1	35（97.22）
对照组	36	24	5	7	29（80.56）
X2	-	-	-	-	5.063
P	-	-	-	-	0.024

2.2生存质量评分比较

经治疗观察组预后的生活质量评分明显比对照组更优，研究有意义，P<0.05，详见表2。

表2生存质量评分比较（ ±s）

组别	例数（n）	躯体功能	情感功能	认知功能	社会功能
观察组	36	90.44±6.51	90.72±6.44	91.44±6.78	90.19±6.37
对照组	36	81.35±5.88	80.82±5.67	82.49±5.85	81.11±5.76
t	-	6.217	6.923	5.997	6.344
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

晚期胃癌是指胃黏膜上皮细胞病变所致，此类癌症的发生与患者不良饮食、生活习惯、细菌感染、炎症刺激等相关，随着胃癌病症加重，患者逐渐出现呕吐、腹痛、食欲下降、乏力、营养不良及便血等，晚期胃癌已错失手术最佳时机，故要选择合理药物化疗才能抑制癌细胞扩散和增殖^[3]。

临床有关晚期胃癌的化疗方案有很多，不同药物方案的效果存在差异，本文推荐行替吉奥+奥沙利铂治疗，替吉奥是氟尿嘧啶抗癌制剂，是由三种药物组合，其血药浓度和生理利用度高，药物毒副作用小，用于胃癌的治疗效果好，奥沙利铂属于新一代铂类化学药物，通过产生烷化物作用于细胞周期，与肿瘤细胞DNA发生共价结合，进而产生抑制和阻止癌细胞DNA复制、转录，发挥杀死细胞的作用^[4-5]。但单独用药的化疗效果不理想，故联合使用能增强化疗效果，有效杀死癌细胞，如结果显示，观察组的总有效率和生存质量评分远高于对照组，统计差异大。

综合上述，替吉奥+奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果显著，能有效减缓癌细胞进展，改善患者的生存质量，值得临床应用。

参考文献:

[1]郭军,王娜,刘登湘,等.甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥和奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果与安全性[J].中国医药,2020,15(4):577-579.

[2]吴共国,林俊.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌伴肝转移的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子的影响[J].中国基层医药,2019,026(1):48-51.

[3]杨金珠,宋琪,沈磊.替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌患者生存周期及血清甲胎蛋白,糖类抗原242的作用[J].中国医师进修杂志,2021,44(6):509-515.

[4]朱荔丰.替吉奥联合顺铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果对比分析[J].海峡药学,2020,32(10):128-130.

[5]赵玲琳,李国元.奥沙利铂联合希罗达或替吉奥一线化疗并序贯维持治疗晚期胃癌的临床研究[J].重庆医学,2019,048(12):2018-2022.