新冠肺炎防控常态化下居家延续护理在脑出血患者中的价值

黄紫曼

【摘要】目的：研究在新冠肺炎防控常态化下对脑出血患者实施居家延续护理后实际效果。 方法：本次在我院脑出血患者中选取了研究对象，共62例，均在2020年1月~2021年1月入院。按照随机数表方式，其中31例患者采取传统护理，纳入对照组；另外31例患者采取居家延续护理，纳入观察组。对两组护理后生活能力、神经功能进行分析。结果：观察组采取居家延续护理后NIHSS明显降低于对照组，ADL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：在新冠肺炎防控常态化下对脑出血患者实施居家延续护理能够提高患者生活能力，改善神经功能，保证院后病情恢复稳定。

【关键词】居家延续护理；脑出血；生活能力；神经功能；分析

脑出血主要是由于大脑中血管破裂后，血液在破口处流出则会引发脑出血，与多种心脑血管疾病因素密切相关^[1]。脑出血严重威胁患者生命安全。在新冠肺炎防控常态化下，为避免疫情扩散，保证患者生命安全，则需要对脑出血患者实施居家延续护理。此次研究则分析新冠肺炎防控常态化下对脑出血患者实施居家延续护理后实际效果。 主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次在我院脑出血患者中选取了研究对象，共62例，均在2020年1月~2021年1月入院。按照随机数表方式，其中1/2患者采取传统护理，纳入对照组；另外1/2患者采取居家延续护理，纳入观察组。对照组和观察组中，男女比例分别为：19：12和17：14，年龄范围：54至78岁和55至77岁，平均年龄：60.43±3.12岁和60.40±3.10岁。纳入标准：①均知晓，并同意，②均为脑出血患者。排除标准：①精神问题，沟通障碍，②配合度较低，③中途退出。将两组之间的上述一般资料数据进行比较不存在显著差异（P＞0.05），具备可比性。

1. 2. 方法

对照组采取传统护理，观察组采取居家延续护理。

1. 1. 1. 传统护理

给予对照组传统护理，主要为患者出院前讲解院后护理知识。提高患者院后对饮食和运动的重视度。

1. 1. 2. 居家延续护理

给予观察组居家延续护理，主要内容：①建立微信公众平台，告知家属和患者，同意后，将其拉入微信群。②建立微信公众平台居家延续护理小组，微信群包括患者，康复医师、护士长、护理组长、护士。建立专门的微信公众平台居家延续护理小组。③微信平台沟通，每周定期进行微信群在线交流解答活动，并提前告知患者，保证所有患者均能参加。在线交流以患者为中心，让患者进行自由交流，提出问题，康复医师根据问题一一进行解答。随机抽取与其中一位患者微信电话联系，一对一解答，心理指导。不仅可以激发患者积极参与进来，还能提高活动效果。④健康指导宣导，对脑出血相关知识进行整理，每日向微信群中发送，同时定时发送患者用药提醒。⑤电话沟通，定期进行电话随访，给予患者安慰和关心，告知患者居家恢复需要保持良好耐心。针对性分析患者居家恢复情况，为患者提供针对性指导方案。询问患者微信公众平台需要改进方面，提高微信公众平台价值意义。

1.3 观察标准

根据NIHSS评分表和 ADL评分表对两组患者分别采取传统护理和居家延续护理前、后生活能力、神经功能进行分析。 ADL评分总分为100分，分数越高则说明生活能力越强。NIHSS评分总分为42分，分数越低说明神经功能恢复越佳。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ±s）用于表示计量资料，用t检验；当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

两组NIHSS、ADL评分分析

研究结果显示，观察组采取居家延续护理后生活能力和神经功能明显改善于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 见表1。

表1 两组NIHSS、ADL评分分析（）

组别	例数	时间	NIHSS	ADL
对照组	31	护理前 护理后	17.34±2.13 12.90±1.77	58.88±4.37 66.79±4.41
观察组	31	护理前 护理后	17.38±2.15 7.88±1.34	58.90±4.39 88.78±5.12
t	-	-	0.074 12.590	0.018 18.119
P	-	-	0.942 0.001	0.986 0.001

3. 讨论

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，临床常表现为言语不清、大小便失禁、肢体活动性障碍、意识障碍等^[2]。脑出血会直接影响患者生活质量，降低患者生活自理能力，因此护理工作十分重要。受新冠肺炎疫情影响，患者病情控制后需要在家进行隔离康复，对患者居家护理工作更加需要引起重视。

居家延续性护理主要是通过建立专门的居家延续护理小组，制定高效居家延续护理计划，以此保证患者居家病情稳定。由于脑出血患者受病情影响，极容易出现担心、焦虑等不良情绪，因此需要积极与患者进行电话沟通，交流，开导患者，帮助患者调节心理状态^[3-4]。除外患者自理能力较低，因此需要对患者进行适当生活能力锻炼和运锻炼，改善患者肢体功能。此次研究则分析冠肺炎防控常态化下对脑出血患者实施居家延续护理后实际效果。结果发现，观察组采取居家延续护理后生活能力和神经功能明显改善于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，新冠肺炎防控常态化下对脑出血患者实施居家延续护理能够提高患者生活能力，改善神经功能，保证院后病情恢复稳定。

参考文献

1. 廖晏平. 延续护理对高血压脑出血出院患者生活质量的影响分析[J]. 健康必读, 2019, 000(005):100-101.

2. 刘锦妮, 张小娟, 张田. 延续性护理对脑出血恢复期并发深静脉血栓的预防效果[J]. 贵州医药, 2019(7):1172-1174.

3. 韩春娥. 延续护理对高血压脑出血出院患者生活质量的影响分析[J]. 智慧健康, 2019, 005(012):67-68.

4. 张倩倩, 刘君利, 石莉莉,等. 延续性护理在脑出血患者护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(028):45-145.