超声引导穿刺活检对乳腺肿瘤的诊断价值

【摘要】目的：讨论超声引导穿刺活检对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：将本院2019年1月~2021年1月收治的46例乳腺肿瘤患者作为本次研究对象，入选患者均接受超声引导穿刺活检检查，观察手术病理结果、超声引导穿刺活检诊断结果、超声引导穿刺活检后并发症。结果：实施手术治疗后发现，46例乳腺肿瘤患者中32例为恶性肿块，其中浸润性导管癌、黏液癌、浸润性小叶癌患者分别有27(84.38%)、1(3.13%)、4(12.5%)；14例为良性肿块，其中乳腺纤维增生、乳腺纤维瘤患者分别有8(57.14%)、6(42.86%)。46例乳腺肿瘤患者超声引导穿刺活检检查下，准确率为95.65%(44/46)，灵敏度为94.44%(34/36)，特异性为90%(9/10)，阳性预测值为97.14%(34/35)，阴性预测值为81.82%(9/11)。46例乳腺肿瘤患者超声引导穿刺活检后有6例发生皮下瘀斑，有1例发生局部血肿，均经一段时间后自愈。结论：超声引导穿刺活检诊断乳腺肿瘤病症的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值较高，且该检查较为安全，值得推广。

【关键词】超声；穿刺活检；乳腺肿瘤

Diagnostic Value of Ultrasound-guided Puncture Biopsy for Breast Tumors

WEIYi-mei

Function Department,Yanqi Community General Hospital,Second pision,Xinjiang Production and Construction Corps,Bayinguoleng Xinjiang 841100,China

【Abstract】Objective:To discuss the diagnostic value of ultrasound-guided puncture biopsy in breast tumors.Methods:46cases of breast tumor patients admitted to our hospital from January 2019 to January 2021 were selected as the subjects of this study.All the enrolled patients underwent ultrasound-guided needle biopsy,and surgical pathological results,ultrasound-guided needle biopsy diagnostic results,and complications after ultrasound-guided needle biopsy were observed.Results:After surgical treatment,32of the 46cases of breast tumors were found to be malignant mass,among which 27(84.38%)were invasive ductal carcinoma,1(3.13%)were mucinous carcinoma,and 4(12.5%)were invasive lobular carcinoma.Fourteen patients were benign masses,of which 8(57.14%)were breast fibroplasia and 6(42.86%)were breast fibroma.The accuracy,sensitivity,specificity,positive predictive value,and negativepredictive value were 95.65%(44/46),94.44%(34/36),90%(9/10),97.14%(34/35),and 81.82%(9/11)for ultrasound-guided biopsy of 46patients with breast tumor.Subcutaneous ecchymosis occurred in 6 cases and local hematoma occurred in 1 case after ultrasound-guided puncture biopsy in 46patients with breast tumor,all of which healed spontaneously after a period of time.Conclusion:Ultrasound-guided needle biopsy has high accuracy,sensitivity,specificity

，positive predictive value and negative predictive value in the diagnosis of breast tumor,and it is safe and worthy of promotion.

【Key words】Ultrasound;Puncture Biopsy;Breast Tumor

乳腺肿瘤为女性群体中常见的恶性肿瘤病症，尽早诊断及治疗是提高患者生存率及生存质量的关键所在。近年来超声引导穿刺活检技术逐渐被应用于临床当中，对乳腺肿瘤患者实施该项诊断技术将实现对其病灶的动态实时显像，具有较高的操作灵活性及简便性，不仅可得到明显的组织病变结果，且可避免患者接受病理活检或者是放射学检查。基于此，本次研究中对本院2019年1月~2021年1月收治46例乳腺肿瘤患者采取超声引导穿刺活检后的价值进行分析，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2019年1月~2021年1月收治的46例乳腺肿瘤患者作为本次研究对象，入选患者均发生乳腺部症状，例如触及肿块、胀痛及乳头溢液等，且均为女性。病例资料情况：年龄均值为(5.8±2.7)岁；肿块直径均值为(1.4±0.3)cm；发病部位：19例为左侧、27例为右侧；共有56个肿块，其中38个为单一肿块、18个为多个肿块。

1.2方法

入选患者均接受超声引导穿刺活检检查，内容如下：检查前将探头的频率调整为7-12MHz，于超声协助下采取穿刺活检术，使用16G穿刺活检针准备进行穿刺操作，协助于患者采取仰卧位体位姿势，向进行超声检查，以对肿块大小、部位、形态、数量及内部回声等指标进行观察确定，对患者的腋窝淋巴结及肿块周围组织进行检测，并对其是否肿大进行判断。借助于彩色多普勒超声对肿块血流情况进行观察确定，利用彩色超声诊断仪对穿刺方向及部位进行明确，穿刺前，对相应皮肤区域进行常规消毒，而后借助于浓度为2%的利多卡因进行局部麻醉，应在超声影像的辅助下完成整个穿刺操作。每个部位中选取2-4块的肿块，而后以浓度为10%的甲醛液进行标本固定后送往病理检查部门。完成以上操作后，应注意消毒处理，并以无菌纱布进行包扎干预。

1.3观察指标

观察手术病理结果、超声引导穿刺活检诊断结果、超声引导穿刺活检后并发症。

2结果

2.1手术病理结果

实施手术治疗后发现，46例乳腺肿瘤患者中32例为恶性肿块，其中浸润性导管癌、黏液癌、浸润性小叶癌患者分别有27(84.38%)、1(3.13%)、4(12.5%)；14例为良性肿块，其中乳腺纤维增生、乳腺纤维瘤患者分别有8(57.14%)、6(42.86%)。

2.2超声引导穿刺活检诊断结果

46例乳腺肿瘤患者超声引导穿刺活检检查下，准确率为95.65%(44/46)，灵敏度为94.44%(34/36)，特异性为90%(9/10)，阳性预测值为97.14%(34/35)，阴性预测值为81.82%(9/11)，见表1。

表1超声引导穿刺活检诊断结果

术后病理检查 结果	超声引导穿刺活检		合计
	良性	恶性
良性	34	2	36
恶性	1	9	10
合计	35	11	46

2.3超声引导穿刺活检后并发症

46例乳腺肿瘤患者超声引导穿刺活检后有6例发生皮下瘀斑，有1例发生局部血肿，均经一段时间后自愈。

3讨论

受当前人们生活压力增加、作息紊乱及饮食不合理等因素的影响，导致乳腺肿瘤病症的患病率逐年上升，这将在一定程度上影响患者的身心健康及生活质量，因此，需实现对乳腺肿瘤病症的诊疗^[1]。

既往临床上主要以外科开放手术取组织活检对患者病情进行诊断，此项诊断方式效果显著，但是需行切口操作，致使易诱发不良并发症，且会程度不同的对患者的身心健康造成不良影响^[2]。超声引导穿刺活检可在超声诊断仪的协助下先对患者肿块切口进行明确，而后在超声的协助下进行病理活检检查，该项诊断方式相较于手术病理检查而言，较为安全，对患者所造成的创伤性较小，检查后并发症发生率低，容易被患者所接受，因此可将该项检查技术作为临床诊断乳腺肿瘤病症的重要性方法之一^[3]。该项检查实施过程中会先借助于常规超声对患者的病变部位进行明确，而后再利用彩色多普勒超声清晰的现象患者血流参数及血管位置，并借助于图像成像情况对肿块的良、恶性进行判断，因此，可在超声引导辅助下进行穿刺细胞学活检。即现在超声的引导下对患者肿瘤病灶中心位置进行明确，而后再借助于空心针穿刺活检技术进行微创穿刺操作，取少量的病灶组织后进行病理诊断，整个检查过程所需伤后较小，十分安全，且超声引导下将保障穿刺位置选择的准确性，为手术成功奠定基础，同时所获取的活检组织样本可为医师判断患者肿瘤组织的良、恶性提供有效依据^[4]。此外，该项诊断技术实施后易发生瘀斑、感染及皮下血肿等不良现象，应注意做好患者的宣教工作，合理选择穿刺部位，降低并发症发生机率^[5]。

总结：超声引导穿刺活检诊断乳腺肿瘤病症的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值较高，且该检查较为安全，值得推广。

参考文献

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