风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用探讨

赵雪萍

【摘要】目的：探讨胸外科护理管理中风险防范式护理的应用效果。方法：本研究纳入对象92例均筛选自2020年9月至2021年2月在我院胸外科住院治疗患者中，视不同护理模式均分为两组各46例，一组应用常规护理模式，组名定为对照组，一组在常规护理基础上应用风险防范式护理，组名定为联合组，比较不同护理模式的应用效果。结果：对照组发生风险事件的机率为17.39%（8/46），远高于联合组4.34%（2/46）的发生率，以x²检验风险事件总发生率这一计数指标，得P＜0.05。结论：针对胸外科患者的临床护理，在常规护理同时实施风险防范式护理，可有效降低风险事件的发生，提高护理安全性。

【关键词】胸外科；风险防范式护理；护理管理；应用效果

胸外科是医院科室之一，治疗患者较多，且病情复杂表现不一，若护理管理过程中未加强安全防范而发生风险事件，不仅延误患者的康复还对治疗效果造成不利影响。因此，有必要在常规护理的同时实施风险防范式护理，避免或减少风险事件的发生。本文为探讨胸外科护理管理中风险防范式护理的应用效果，以收治的46例胸外科患者为对象开展本研究，见如下报告。

1. 资料与方法

1.1纳入对象及其资料

92例纳入研究的对象均筛选自2020年9月至2021年2月在我院胸外科住院治疗患者中，对于本次研究的内容及目的92例患者均知情，愿意配合完成本次研究，并签署92份知情同意书。排除精神障碍者、智力障碍者、视听障碍者、语言沟通交流障碍者及中途转院者、不愿配合研究者^【1】。视护理模式之差异将92例患者均分为两组，对照组男患占25例、女患占21例，小计46例，年龄平均45.3岁（30至66岁）；联合组男患占26例、女患占20例，小计46例，年龄平均45.1岁（32至65岁）。两组资料对比无统计学差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组应用胸外科常规护理模式，主要包括患者病情观察、生命体征监测、并发症预防、健康教育、药物护理等，对患者出现的异常情况及时向主治医生反馈，遵医嘱处置应对。联合组在此基础上应用风险防范式护理，具体可从以下几方面来加以干预。

①患者心理干预。患者住院期间积极与其交流沟通，及时满足患者正常的护理需求，关心体贴患者以建立彼此间的信任。了解和掌握不同患者的心理状态，分析患者负面心理产生的原因。如有的患者担忧治疗效果，可耐心向其讲解治疗方法的优势，并以治疗成功数据进行宣传，以增强其治疗信心。有的患者需要手术治疗，存在紧张恐惧等心理，可先安抚患者，再以真实成功案例鼓励患者积极治疗，或者让同病区手术治疗成功者现身说法，以减轻患者心理压力，树立与病魔对抗的斗志。总之根据患者差异有的放矢的加以针对性干预，让患者首先从精神上、心理上强大，才能更好的实施药物治疗、手术治疗等措施。

②环境干预。为患者提供温馨舒适的病房环境，每天定时开窗通风，做好病房卫生消毒，合理控制房内温湿度，撤除房内不必要物品，以免影响患者活动。加强对病房探视人员的管理，限制无关人员进出，及时阻止探视人员的喧哗，以营造幽静适于患者静养的休息环境。

③安全防范。评估患者风险等级，根据评估结果采取对应的风险防范措施，如高危患者除加大监护力度外，身边应时刻有陪护人员或家属陪伴，不得离人，以防发生意义。行动不便者卧床休息时床栏处于开启状态以防坠床，下床活动时应穿防滑鞋并有家属陪伴在侧^[2]。叮嘱保洁员打扫病区走廊等公共区域时地面不得湿滑，以防患者跌倒。定期检查病区设备设施，如带电设备、电器、开水间等，以免发生触电、烫伤等不良事件。

1.3观察指标

观察不同护理模式下两组发生风险事件的机率。风险事件主要包括跌倒、坠床、药物外渗、导管脱落等。

1.4统计学方法

本研究涉及的所有数据均采用SPSS24.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示， 以t检验，计数资料用%表示，以x²检验，若有统计学差异以P<0.05表示义，若无统计学差异或差异不明显以P>0.05表示。

2. 结果

两组风险事件的发生机率对比，对照组总发生率17.39%（8/46）>联合组4.34%（2/46）的总发生率，差异明显有统计学意义（P＜0.05），见下表。

两组风险事件的发生机率对比【n（%）】

分组	例数	跌倒	坠床	药物外渗	导管脱落	总发生率
对照组	46	2（4.35）	2（4.35）	1（2.17）	3（6.52）	17.39（8）
联合组	46	1（2.17）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.17）	4.34（2）
x2						5.027
P						P＜0.05

3. 讨论

胸外科收治的重症患者较多，是医院高风险科室之一，因此为降低护理风险，提高患者治疗效果，促进其康复，仅仅实施常规护理是远远不够的，还需要加强风险防范式护理^[3]。本次研究中，联合组患者在常规护理同时实施风险防范式护理，首先针对以往护理工作中发生的风险事件以及潜在的风险隐患进行深入细致的分析，找出引发风险事件的因素，制定合理有效可防可控的风险防范式护理措施并严格落实和执行，同时定期组织胸外科护理人员进行护理技能、应急事件应对处置、案例分析、风险预估等相关内容的培训，以强化护理人员的风险意识，在日常工作中保持高度的责任心与警惕心，及时将风险苗头扼杀在萌芽状态中^[4]。再从患者心理、住院环境、安全防范等多个方面加以干预，以消除风险因素。这一护理模式的应用效果在本次研究中得以体现，该组风险事件总发生率明显低于仅采取常规护理的对照组患者，存在统计学差异（P＜0.05）。

综上，风险防范式护理应用于胸外科护理管理中，效果明显，具推广应用价值。

参考文献：

[1]张萍,周小琼.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2020,17(11):97-98+101.

[2]杨幸.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(15):134.

[3]杨洁.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].中国社区医师,2018,34(32):171-172.

[4]陈亚红,马玉聪,刘晓蓉.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(07):150-151.