复方黄芩漱口液治疗固定矫治牙龈炎对患者菌斑菌群结构的优化分析

张宁 秦勤

【摘要】目的：研究固定矫治牙龈炎患者接受复方黄芩漱口液治疗的情况，评估此种治疗方案对患者菌斑菌群组成结构产生的影响。方法：入选接受固定矫治牙龈炎60例患者，结合治疗方式划分2组，即接受生理盐水治疗的一般治疗组与复方黄芩漱口液治疗的复方组，两组患者数量相同，研究患者菌斑菌群结构的实际变动。结果：治疗之后，复方治疗组人员牙龈指标、菌斑指标与龈沟出血指标依次是（1.43±0.56）、（1.02±0.0.16）、（2.01±0.69）,均优于一般治疗组,p<0.05;经过治疗，复方治疗组G⁺球菌指标均数为（40.31±0.11）、G⁺杆菌指标均数为（20.07±133）、G^-杆菌指标均数为（26.80±0.59）、螺旋体指标均数为（8.59±0.34），均优于一般治疗组，p<0.05。结论：固定矫治牙龈炎患者接受复方黄芩漱口液治疗，起到的效用更为明显，可有效调整菌斑菌群结构，促进患者牙龈早日恢复健康。

【关键词】复方黄芩漱口液；固定矫治牙龈炎；菌斑菌群；结构优化

据相关文献统计，每年我国15岁人群患有牙龈炎患者的几率可达到80.0%，在一定程度上受到错颌畸形固定矫治的影响。固定矫治患者往往是青少年儿童，其牙面长时间和托槽、颊面管相连，或者出现残留的粘结剂，促使患者口腔内微生态环境破坏，造成牙龈出血症状与托槽菌斑沉积等结果，严重情况下可患有牙周组织疾病^【1】。牙面菌斑的清除效率提升要求医护人员高度关注。为了分析复方黄芩漱口液治疗方式的有效性，选取60例患有固定矫治牙龈炎人员进行医学分析，给予临床实践提供参考条件。

1.资料和方法

1.1一般资料

对固定矫治牙龈炎60例患者纳入分析对象，划分一般治疗组与复方治疗组。前组男性患者与女性患者分别是16例与14例，年龄在13-27岁之间，均数（15.03±3.44）岁；后组男性患者与女性患者分别是13例与17例，年龄在16-30岁之间，均数（18.13±2.11）岁.排除伴随传染性疾病的患者与存有精神障碍患者，上述患者均在近期内没有运用抗生素药物，伴随一定牙龈充血症状。经证实两组患者信息资料不存在统计学差异，可进行对比p>0.05.

1.2方法

组织两组患者分别接受不同的治疗方案，针对一般治疗组，对其实施生理盐水治疗，规格是每瓶500ml，生产厂家是杭州奇炜生物企业^【2】；针对复方治疗组，对其实施复方黄芩含漱液，规格是每瓶150ml，生产厂家是杭州天城药业企业，要求所有患者每日漱口三次，每次剂量是15ml，在漱口结束后半个小时之内禁食物与禁水，治疗一个月^【3】。

1.3观察指标

统计两组人员牙龈指标、菌斑指标与龈沟出血指标变化，其中牙龈指标：把没有炎症的情况记作0分、把轻微炎症的情况记作1分（无出血）、把中度严重的情况记作2分（出血与红肿）、把重度炎症的情况记作3分（自发出血）^【4】；菌斑指标：把没有菌斑的情况记作0分、把牙面存有部分沉积物的情况记作1分、把牙面存有中等菌斑的情况记作2分、把牙面存有较多菌斑的情况记作3分；龈沟出血指标：把牙龈健康的情况记作0分、把牙龈轻微炎症的情况记作1分（无出血）、把牙龈中等炎症的情况记作2分（点状出血）、把牙龈重度炎症的情况记作3分（红肿与溃疡）。

记录治疗结束后两组患者菌斑菌群情况，包含G⁺球菌指标、G⁺杆菌指标、G^-杆菌指标以及螺旋体指标，利用油镜充分观察，分类多种菌斑菌群，计数200个细菌视野的百分比^【5】。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 统计两组人员多个指标变化

治疗之前，两组人员多个指标对比不存在统计学差异，p>0.05.治疗之后，复方治疗组人员牙龈指标、菌斑指标与龈沟出血指标依次是（1.43±0.56）、（1.02±0.0.16）、（2.01±0.69）,均优于一般治疗组，一般治疗组人员牙龈指标（1.60±0.88）、菌斑指标（1.50±0.38）、龈沟出血指标（2.63±0.70），p<0.05,具体如表1所示。

表1 对比多个指标变动 （ ）

小组	牙龈指标		菌斑指标		龈沟出血
	治疗之前	治疗之后	治疗之前	治疗之后		治疗之前	治疗之后
一般治疗组（n=30）	1.78±0.66	1.60±0.88	1.62±0.33	1.50±0.38		3.01±0.86	2.63±0.70
复方治疗组（n=30）	1.77±0.76	1.43±0.56	1.69±0.34	1.02±0.0.16		2.98±0.73	2.01±0.69
p	P>0.05	p<0.05	P>0.05	p<0.05		P>0.05	p<0.05

2.2 统计两组人员菌斑菌群变动

经过治疗，复方治疗组G⁺球菌指标均数为（40.31±0.11）、G⁺杆菌指标均数为（20.07±133）、G^-杆菌指标均数为（26.80±0.59）、螺旋体指标均数为（8.59±0.34），均优于一般治疗组，p<0.05，具体如表2所示。

表2 比较菌斑菌群变动 （ ）

小组	治疗阶段	G+球菌指标	G+杆菌指标	G-杆菌指标	螺旋体指标	p
复方治疗组（n=30）	治疗之前	20.51±2.13	26.60±0.14	41.04±0.22	11.26±0.11	P>0.05
	治疗之后	40.31±0.11	20.07±133	26.80±0.59	8.59±0.34	p<0.05
一般治疗组（n=30）	治疗之前	20.66±0.22	24.60±0.11	40.96±1.30	10.55±0.62	P>0.05
	治疗之后	31.10±0.31	26.95±0.26	31.26±0.11	9.44±0.22	p<0.05

3.讨论

固定矫治牙龈炎疾病产生几率较高，若牙龈炎转变为牙周炎，会引出机体牙周组织出现不可逆吸收过程。青春期的少年自身激素水平会出现一系列变动，牙龈作为性激素靶细胞，给予菌斑产生的刺激比较强，那么牙龈炎发病率也会随之增加。在固定矫治过程中，牙菌斑是基础因子，G^-杆菌以及对应螺旋体不断增加对牙龈的刺激性，患者发病阶段G⁺球菌减少，反之给G^-杆菌以及对应螺旋体持续升高的条件，那么G^-杆菌和螺旋体一同造成患者发病。在实际分析中，复方治疗组患者的菌斑菌群指标调整效果好于一般治疗组，且牙龈指标和龈沟出血指标减少幅度更大，p<0.05,充分表明复方黄芩漱口液应用的价值与必要性，可全面起到优化患者菌斑菌群结构的作用，需要相关人员大力推广。

作者简介：张宁（1979-）男，山东泰安人，主治医师，主要从事全科医学临床工作。

通讯作者：秦勤（ 1990-）山东泰安人，口腔医学硕士，主治医师，主要从事口腔正畸临床工作。

【参考文献】

[1] 吴家嘉. 石麦清火汤含漱辅助活性银离子抗菌液治疗慢性牙龈炎疗效及对EA、GRP78、CHOP水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(09):53-55.

[2] 何春丽. Gengigel凝胶联合浓替硝唑含漱液在菌斑性牙龈炎患者中的治疗作用探讨[J]. 黑龙江中医药, 2019, v.48;No.304(02):310-311.

[3] 王伟. 浓替硝唑含漱液对牙龈炎患者龈沟菌斑指数的影响[J]. 健康养生, 2019, 000(005):236-237.

[4] 何家磊. 西帕依固龈液治疗正畸所致早期牙龈炎效果观察[J]. 中国乡村医药, 2019, 026(022):6-7.

[5] 樊娟. 万泰口胶用于治疗单纯性牙龈炎患者的效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(019):59.