精细护理干预对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者VAS评分及护理不良事件发生率的影响

王同会

【摘要】目的：探讨精细护理干预对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者VAS评分及护理不良事件发生率的影响。方法：以2019年3月到2020年3月到我院收治的108例乳腺癌植人式静脉输液港化疗患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组54例，对照组采用传统护理方案，观察组采用精细护理方案，对比两组患者疼痛评分和护理不良反应发生率。结果：观察组患者术后疼痛显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理不良反应显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：精细护理干预对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者VAS评分及护理不良事件发生率有显著影响，能够有效降低患者的疼痛感，降低不良反应发生率，值得在临床中推广使用。

【关键词】精细护理；乳腺癌；疼痛评分，不良反应

针对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者而言，术后会出现不同程度的疼痛感^[1]。不仅会降低患者的生活质量，更会严重影响患者的心情，使患者出现负面心理^[2]。对此，应当采用有效的护理方式，更好的降低患者的疼痛感，同时避免并发症的发生^[3]。因此，本文深入研究精细护理干预对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者的VAS评分及护理不良时间发生率的影响，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年3月到2020年3月到我院收治的108例乳腺癌植人式静脉输液港化疗患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组54例。对照组年龄33~58岁，平均年龄（45.56±3.65）岁；观察组年龄35~61岁，平均年龄（48.03±3.59）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，包括密切观察围术期患者的生命体征，一旦发现患者的生命体征出现异常情况，应当及时进行相应的处理。手术后，护理人员需要根据医嘱正确给药，有效地做好并发症的预防。观察组在对照组的基础上加用精细护理方案：①术前健康教育：当患者入院后，护理人员应当全面评估患者的身体情况，并且了解并掌握患者的病史以及过敏情况，按照患者的实际情况与相关治疗制定科学合理的诊疗方案，同时将乳腺癌根治手术相关知识与注意事项以及康复、治疗效果等方面详细的对患者与患者家属进行讲解，对患者的疑问进行耐心的回答，从而减少患者所出现的紧张情绪，避免患者产生负面情绪，提高患者治疗积极性与配合。②术中护理：为了能够使患者在术后尽早恢复，应当在手术麻醉中选择起效快、时间短的方式进行，并且护理人员需要对手术内的湿度与温度等环境进行良好的控制，确保患者的保暖程度，为患者营造一个良好的治疗环境，提高手术成功率。③术后护理：术后患者会出现不同程度的疼痛感，护理人员需要根据患者的疼痛程度选择冰敷的方式帮助患者减轻疼痛，进行镇痛，在术后按照患者病情实际情况，尽量提前引导患者将胃管和尿管拨出，从而能够降低并发症的发生率，改善患者的不良情绪。

1.3观察指标

疼痛情况：采用视觉模拟评分法(VAS)对比患者护理前、护理3个月后患者的疼痛程度进行评估，患者将自身感受的疼痛强度标记在直线上，范围为0-10分，得分越高则疼痛越剧烈。

不良反应：对比两组患者护理不良反应发生率，包括皮下积液、导管闭塞、药物渗出、感染。

1.4统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件统计、分析，计量资料用均数±标准差描述，t检验，计数资料用例数、百分比描述，卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后疼痛程度缓解情况对比

两组患者手术后1d疼痛感无差异(P>0.05),观察组患者术后疼痛显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者术后疼痛程度缓解情况对比（ ）

组别	例数	手术后1d	手术后3d	手术后5d	手术后7d
对照组	54	7.35±1.15	6.81±0.86	6.28±0.96	4.84±0.66
观察组	54	7.46±1.18	6.14±0.83	5.41±0.75	3.68±0.41
t		0.491	4.119	5.248	10.971
P		0.625	0.000	0.000	0.000

2.2两组患者护理不良反应对比

观察组护理不良反应显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组患者护理不良反应对比[n（%）]

组别	皮下积液	导管闭塞	药物渗出	感染	总发生率
对照组，n=54	2(3.70)	2(3.70)	3（5.56）	1（1.85）	8（14.81）
观察组，n=54	0(0.00)	1(1.85)	1（1.85）	0（0.00）	2（3.70）
ⅹ2					7.037
p					0.014

3讨论

乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者由于疾病因素等相关影响，自身的机体抵抗力与免疫力会不断下降^[4]。对此，应当采用有效的护理方式^[5]。本研究中，观察组患者术后疼痛显著低于对照组，提示通过采用精细护理模式能够有效减少乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者的术后疼痛感；另外，观察组护理不良反应显著低于对照组，提示通过精细护理模式能够减少患者不良反应发生率。

综上所述，精细护理干预对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者VAS评分及护理不良事件发生率有显著影响，能够有效降低患者的疼痛感，降低不良反应发生率，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]周毅娟,徐晓霞,张艳玲,等.心理护理和健康教育在改善乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者不良情绪的效果观察[J].河南外科学杂志,2020,25(1):153-155.

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[5]张万秋.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(3):125-126.