康复护理在改善脑卒中患者生活能力中的价值

杨敏 高会霞 王骞翊 魏巍

【摘要】目的:分析探讨康复护理在改善脑卒中患者日常生活能力及四肢功能中的价值。方法：按照随机数字表达法将我院200年1月-2021年5月期间收治的脑卒中患者80例划分为对照组及观察组，各组内人数均为40例，分别实施常规护理及康复护理，记录对比组间日常生活能力及四肢功能评分。结果：组间日常生活能力及四肢功能评分对比，观察组患者出科时及疾病发展60d时取得的评分均明显高于对照组，即p<0.05。讨论：为脑卒中患者实施康复护理可明显改善脑卒中患者的日常生活能力及四肢功能评分，值得临床展开进一步推广。

【关键词】康复护理；脑卒中；生活能力；日常生活能力

脑卒中为中老年多发病症，属于脑血液循环障碍疾病，具有起病急、病情发展迅速及致死致残率高的特点，即使患者接受及时有效的干预治疗也存在发生率极高的后遗症，因此对脑卒中患儿而言积有效的护理护理极为重要，本次研究对观察组入选的40例脑卒中患者实施康复护理，取得理想护理效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表达法将我院200年1月-2021年5月期间收治的脑卒中患者80例划分为对照组及观察组，各组内人数均为40例。对照组内男女患者分别为23例及17例，年龄50-82岁（57.31±1.90）岁；观察组内男女患者分别为22例及18例，年龄50-81岁（57.02±1.12）岁；以上基础资料对比可见p>0.05。

1.2方法

对照组-常规护理：预测患者可能潜在的并发症，做好对应预防。指导患者开展康复训练，教会患者及其家属正确的肢体按摩方法，为存在负面心理的患者进行心理疏导治疗。

观察组康复护理：严密监测患者的生命体征变化情况，在确保其生命体征稳定的情况下引导患者开展床上肢体伸张、弯曲、拉伸等早期康复训练，患者可主动进行肢体功能训练的部分进行定时训练，与此同时还需定时为其进行被动肢体训练^[1]。b：应用传统算盘、数字卡及记忆卡等工具引导患者进行数字计算、记忆力康复训练及动手能力训练，进行注重定向力训练的展开，通过引导患者将物体转移至另外一个地方的形式，使其定向力得到增强，康复训练越早越好，以刺激其神经功能恢复。c：开展意志力训练，以游戏的方式引导患者展开意志力训练，限定患者在规定的时间内完成数字运算，为提升患儿的日常生活能力，可将日常生活相关的事物及事件融入训练中；在记忆力训练环节，要求患者对家人或者ICU责任护士绩效辨别与记忆，可接着记忆力训练卡片及图片协助训练，要求患者最大限度的用言语表达出所看所闻。训练时间根据患者实际情况而定，每天开展2次，每次20~30min，每周至少5次，持续训练4-8周^[2]。d：心理疏导护理是提升患者治疗积极性的关键，脑卒中患者病情较为严重，无论是患者自身还是其家属均承受着巨大的心理压力，患者的心理压力往往担心疾病后遗症将导致其出现不同程度的肢体功能障碍、语言功能障碍，甚至无法完成生活自理，对其生活质量水平造成严重影响，而患者家属的心理负担往往是医疗费用、后续患者护理及家庭经济压力带来的压力，对康复训练配合度与积极性带来严重的不良影响，ICU护理人员需分别对患者及其家属开展针对性的心理疏导护理，帮助患者提升康复训练配合度与主动性^[3]。

1.3评价标准

对比评价两组患者出科时及患病60天时的日常生活能力（ADL）情况及四肢功能评分（FM）情况。两项得分均于其评价指标为正相关，即得分越高表示评价指标越理想。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计软件，计量数据以均数±标准差（ ±s）表示，行t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

组间日常生活能力及四肢功能评分对比，观察组患者出科时及疾病发展60d时取得的评分均明显高于对照组，即（P＜0.05），详见表1。

表1评价对比两组患者的日常生活能力及四肢功能评分情况（ ±s，分）

组别	n	ADL	FM
观察组	40
出科时		55.93±10.35＠	71.76±11.23＠
脑卒中发生60天时		82.23±8.1*＠	114.28±12.23*＠
对照组	40
出科时		46.69±9.34	63.38±10.38
脑卒中发生60天时		71.68±10.27*	103.29±11.34*

注：组内与出科时对比，*P＜0.05；与对照组相较，^＠P＜0.05。

3讨论

脑卒中中风通常被称为“中风”。该病的死亡率约为10-30%，致残率在60%以上。它可以反复发生。因此，它是危害患者生命安全和生活质量的常见病。中风是一种脑组织损伤性疾病，由于脑血管突然阻塞或破裂导致脑组织供血异常。这是神经病学中的常见病。其主要临床表现为肢体麻木、头晕头痛、语言表达障碍和偏瘫，该病的发展可导致肺部感染、急性肾功能衰竭和胃肠道出血等严重并发症，不仅严重影响患者的消化系统、呼吸系统和血液循环系统，还对患者的神经功能造成不同程度的损害，可能严重危及患者生命安全的，因此，康复护理对脑卒中患者具有重要的临床价值。本次研究结果显示，观察组患者在出科时和脑卒中60天时取得的日常生活能力评分与四肢功能评分与对照组相较均现较高。与杜建芳^[4]等研究结果高度一致。

综上所述，为脑卒中患者实施康复护理可明显改善脑卒中患者的日常生活能力及四肢功能评分，值得临床展开进一步推广。

参考文献

[1]曹季譞.康复精细化管理在改善脑卒中偏瘫患者上肢功能与日常生活能力中的价值研究[J].吉林医学,2019,40(01):189-190.

[2]郭方贞.系统中医康复护理在改善中风偏瘫患者不良情绪、活动能力中的作用[J].现代诊断与治疗,2019,30(16):2909-2911.

[3]李玲.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面疗效分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):198-199.

[4]杜建芳.护理干预在中医药改善中风偏瘫患者功能恢复中的临床价值[J].光明中医,2021,36(12):2056-2058.

[5]梁秀琴,闫清秀,孙悦.康复护理措施在脑卒中患者中的应用价值及其对患者

作者简介：姓名：杨敏（1987.02--）；性别：女，民族：汉，籍贯：河南省驻马店市新蔡县人，学历：本科；现有职称：护师；研究方向：康复护理。