心理护理干预胰岛素抵抗2型糖尿病患者效果分析

徐建

【摘要】目的：分析2型糖尿病患者采取胰岛素抵抗和心理护理干预的效果。方法：选取2020年3月—2021年3月到本院诊治的2型糖尿病90例患者资料，随机分两组，均以胰岛素抵抗治疗，对照组45例给予常规护理，研究组患者45例给予心理护理干预，观察两组护理效果。结果：研究组患者的临床总有效率95.56%比对照组82.22%高(P＜0.05)；研究组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖改善效果优于对照组(P＜0.05)。结论：2型糖尿病患者采取胰岛素抵抗和心理护理干预的效果较好，能改善患者的血糖指标。

【关键词】心理护理干预;胰岛素抵抗;2型糖尿病;效果

临床上认为2型糖尿病主要是胰腺代谢发生异常，不能对血糖情况进行有效的控制。伴随国内社会不断发展、人们生活水平的提升，国内2型糖尿病患者越来越多，临床治疗该疾病的药物主要是胰岛素，且对患者的血糖进行控制，虽具有一定的效果，但胰岛素抵抗治疗有一定限制，会降低患者的依从性，所以需配合有效、优质的护理干预^[1]。本文选取2020年3月—2021年3月到本院诊治的2型糖尿病90例患者的资料，分析2型糖尿病患者采取胰岛素抵抗和心理护理干预的效果，报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2020年3月—2021年3月到本院诊治的2型糖尿病90例患者资料，随机分成两个组，对照组患者45例，男性22例，女性23例，年龄在40-63岁，其平均(51.46±5.12)岁；研究组患者45例，男性21例，女性24例，年龄在41-64岁，其平均(52.48±5.15)岁，两组基线资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2方法

所有患者给予胰岛素抵抗治疗：患者每天餐前的半小时进行皮下注射适量的门冬胰岛素(丹麦诺和诺德公司Novo Nordisk A/S，国药准字J20150073)；每天注射三次，一次0.5-1.0U·Kg-1。同时给予对照组患者常规的护理：对患者进行生活、饮食、用药等指导。研究组患者给予心理护理干预：①开展相应的健康宣传教育，给患者讲解相关的疾病知识、注意事项等。按照患者的心理情况实施针对性的护理，掌握患者烦躁、焦虑等问题，加强患者和护理人员的交流， 评估患者的身心情况，并对其进行疏导，患者提出的问题耐心进行解答。②指导患者放松心情，如果患者的情绪出现波动，护理人员应从语言方面对其进行激励，使患者感受温暖、亲情，进而增强面对疾病的信心。③护理人员应一对一给患者讲解使用胰岛素的方法、注射的位置和深度、胰岛素的用量等知识，增强患者注射胰岛素的能力。

1.3观察的指标及评定

①观察两组干预效果：显效：患者的症状改善、血糖恢复正常；有效：患者的症状有所缓解、血糖基本正常；无效：患者的症状、血糖没有改善；②比较两组血糖指标：空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖。

1.4统计学处理

数据用SPSS21.0软件统计分析，均数标准差“ ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料， 行组间比较，P＜0.05差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效

干预后，研究组患者显效25例、有效18例、无效2例，总有效率95.56%；对照组患者显效21例、有效16例、无效8例，总有效率82.22%，两组比较差异具统计学意(P＜0.05， =4.050)。

2.2两组血糖指标对照

干预后，研究组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖改善效果优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组血糖指标对照( ±s)

组别	空腹血糖(mm0l/L)	糖化血红蛋白(%)	餐后2h血糖(mm0l/L)
研究组(n=45)	5.34±0.32	6.37±0.42	7.95±1.41
对照组(n=45)	7.78±0.53	7.93±1.53	10.46±1.39
t	26.438	6.596	8.504
P	0.001	0.001	0.001

3.讨论

糖尿病难以治愈，从生活方式、饮食调节、口服降糖的药物等对其血糖进行控制。若患者的血糖没有得到有效控制则会导致患者产生各种并发症，对患者全身的器官造成损害，临床需加强护理干预，改善患者的临床症状。本研究结果表明：研究组患者的临床总有效率95.56%比对照组82.22%高，说明2型糖尿病患者采取胰岛素抵抗和心理护理干预的效果较好。究其原因，给予2型糖尿病患者胰岛素进行治疗有一定的临床效果，胰岛素可控制血糖指标，患病早期即可使用，能使患者的临床症状得到相应的改善。但是胰岛素治疗需长期用药，会使患者产生一定的并发症，进而影响患者的依从性。所以给予患者心理护理干预尤其重要，心理护理干预能有效消除患者紧张、焦虑等不良情绪，且帮助患者树立战胜疾病的信心，更好地面对疾病^[2-3]。心理护理干预从患者病情发展情况、心理、性格等方面实施护理服务，进而给患者提供全面、有效、针对性的护理，使患者的血糖指标得以有效控制，提升临床疗效^[4]。且研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖改善效果优于对照组，2型糖尿病患者采取胰岛素抵抗和心理护理干预可有效控制血糖指标，可能是心理护理干预按照患者不同需求，制定合理的心理、饮食护理计划，增强患者对疾病的了解，从而更加自觉、积极参与血糖控制过程，防止出现盲目的降糖行为，进而增强治疗效果^[5]。

总而言之，2型糖尿病患者采取胰岛素抵抗和心理护理干预的效果较好，可有效改善患者的血糖指标，有一定的临床应用与研究价值。

【参考文献】

[1]任翠萍,李芳.心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):17-19.

[2]关军霞.心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(23):4508-4509.

[3]于菲.2型糖尿病患者行心理护理干预对其心理状态与血糖控制的影响[J].心理月刊,2019,14(22):82.

[4]王影.时效性激励原则干预2型糖尿病患者健康行为及自护能力的初步研究[J].当代护士(上旬刊),2020,7(1):41-43.

[5]于爱红.以时效性激励理念为中心的延续性护理对老年 2 型糖尿病病人健康行为、自护能力及自我效能的影响[J].全科护理,2018,9(35):4390-4392.