探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者的临床治疗效果

谭丽斌

摘要：目的：探讨治疗2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片的临床治疗效果。方法：选择我院在2020年3月~2021年3月收治的250例2型糖尿病患者纳入本次研究，给予患者格列吡嗪控释片治疗，观察对比治疗前后患者的糖代谢情况、C肽、空腹胰岛素、ISI及不良反应情况。结果：治疗后2型糖尿病患者的空腹血浆葡萄糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C肽、空腹胰岛素、ISI指标均明显改善，所有患者用药后均未出现低血糖等不良反应。结论：格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病效果显著，对糖代谢、C肽、空腹胰岛素、ISI指标控制效果确切，是治疗2型糖尿病的有效药物。

关键词：格列吡嗪控释片；2型糖尿病；临床治疗效果

糖尿病是临床常见慢性疾病，主要体现为胰岛素不足^[1]，患者伴有各类代谢异常及微血管并发症。近些年我国随着人口老龄化程度加剧，糖尿病的发病率也呈现出明显上升趋势，对人们健康安全造成了严重威胁。临床表明^[2]，糖尿病主要以药物治疗控制为主，糖尿病治疗药物也呈现出种类繁多、效果各异等特点，因此给予糖尿病患者效果特异的药物具有重要临床意义。格列吡嗪控释片作为新型降糖制剂，与其他糖尿病药物相比具有保持患者血浆浓度相对稳定特点^[3]，治疗时不仅能有效控制血糖，对糖尿病患者的并发症有延缓等积极作用。本次研究为了进一步证实格列吡嗪控释片的实际治疗效果，对我院收治的250例2型糖尿病患者采用格列吡嗪控释片治疗进行研究分析，现有报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2020年3月~2021年3月收治的250例2型糖尿病患者纳入本次研究，患者中男184例、女66例，年龄在42~76岁之间，平均年龄为（59.1±5.2）岁。病程均在6个月以上，伴有重要脏器严重疾病等患者不纳入本次研究。

1.2方法

给予患者5mg/次的格列吡嗪控释片口服治疗（格列吡嗪控释片由北京红林制药有限公司生产，国药准字：H20084634），于早餐前服用，1次/d。如果患者的指标异常可适当增加药物剂量，最大药物剂量不超过10mg/d。用药期间可合并使用A-糖苷酶抑制剂、二甲双胍治疗，患者连续治疗12周。治疗前均对患者的观察指标进行测量。

1.3观察指标

患者治疗前后的糖代谢情况、C肽、空腹胰岛素、ISI（空腹血糖与胰岛素的倒数）及不良反应情况，糖代谢情况包括空腹血浆葡萄糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标。

1.4统计学方法

使用数据处理软件SPSS20.0进行统计学处理，计量资料用（均差±标准差）表示、t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后患者的糖代谢情况对比

治疗后2型糖尿病患者的空腹血浆葡萄糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均明显改善，见表1。

表1 治疗前后患者的糖代谢情况对比

时间	空腹血浆葡萄糖（mmol/L）	餐后2h血糖（mmol/L）	糖化血红蛋白（%）
治疗前（n=250）	10.5±1.7	14.8±2.6	9.5±0.7
治疗后（n=250）	8.0±1.6	11.2±2.2	7.7±0.5
t	2.315	2.428	2.311
P	<0.05	<0.05	<0.05

2.2治疗前后患者的C肽、空腹胰岛素、ISI情况对比

治疗后2型糖尿病患者的C肽、空腹胰岛素、ISI指标均明显改善，见表2。

表2 治疗前后患者的C肽、空腹胰岛素、ISI情况对比

时间	C肽（mmol/L）	空腹胰岛素（mU/L）	ISI
治疗前（n=250）	0.9±0.4	32.7±4.5	34.3±4.8
治疗后（n=250）	0.6±0.2	25.8±2.3	44.8±6.9
t	2.016	3.451	7.846
P	<0.05	<0.05	<0.05

2.3患者不良反应情况

250例2型糖尿病患者用药后均未出现低血糖等不良反应。

3讨论

临床表明，改善胰岛B细胞胰岛素分泌及胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的主要方法，一般早期治疗2型糖尿病时是通过改善患者机体对胰岛素的敏感性来达到控制血糖的目的^[4]，但2型糖尿病患者病情到了中晚期后，仅通过改善患者机体对胰岛素的敏感性无法满足血糖控制要求。磺脲类药物是临床治疗2型糖尿病的常用药物，主要是通过刺激胰岛B细胞的分泌来达到降低肝糖原的目的，因此磺脲类药物的应用很广泛。

格列吡嗪控释片是具有长效性、双重降血糖作用的磺脲类药物^[5]，该药物治疗2型糖尿病患者时可以刺激胰岛素的分泌，还能够通过拟胰岛素达到降血糖的效果，在2型糖尿病治疗中的效果优异。本次研究发现，治疗后2型糖尿病患者的空腹血浆葡萄糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C肽、空腹胰岛素、ISI指标均明显改善，结果证实了格列吡嗪控释片在2型糖尿病患者治疗中的可行性及有效性，在血糖等指标控制上具有确切效果。研究还发现，入组患者用药后均未出现低血糖等不良反应，证实了格列吡嗪控释片用药安全性高。

综上所述，在2型糖尿病患者治疗中应用格列吡嗪控释片能起到有效的治疗效果，患者血糖等指标控制效果好，无严重不良反应发生风险，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1].马莉.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析[J].中国医药指南，2017,15（34）：128-129.

[2].黄小慧，李丽娜，史涛，等.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析[J].糖尿病新世界，2020,23（4）：52-53.

[3].李庆凤.探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者的临床治疗效果[J].糖尿病天地，2021,18（8）：57.

[4].杨燕丽，臧淑妃.格列吡嗪控释片对新发2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者调脂效果及安全性的影响研究[J].中国生化药物杂志，2017,37（11）：436-437.

[5].张鹤凤.格列吡嗪控释片治疗新发老年2型糖尿病临床观察[J].西北药学杂志，2016,31（5）：525-527.

作者简介：谭丽斌（1989——）女，湖南邵阳人，汉，就职于湖南省邵阳学院附属第二医院，本科，住院医师，研究方向：全科医学