粪便常规检验知识知多少

何继东

粪便常规检验是体检中一项常规的检查项目，很多人因为麻烦而选择放弃这项检查。如大便经常出血，大便过稀或短时间过硬，大便有粘液或脓血，大便突然变的纤细或排便困难，大便有米汤或乳状等情况，应考虑常规大便检查。大便常规检查包括大便外观观察和镜检，对胃肠道疾病和肠道寄生虫病的诊治具有重要意义^[1]。

粪便常规检验，一般15-20元，建议去当地正规医院进行检查。然后根据检测结果，进行针对性治疗效果会更好。在日常生活中，应注意少吃辛辣食物，多吃清淡易消化的食物，保证充足的睡眠。适当的体育锻炼可以增加身体的抵抗力。由于项目比较脏和麻烦，很多人不愿意进行常规检查。事实上，我们应该采取正确的态度接受粪便常规检验这种医学检测方法。定期检查可以发现是否进展很存在身体异常情况，及时治疗干预，进一步对症治疗。

1. 哪些人应该做粪便常规检验

1.如果经常出现便潜血，除了痔疮之外，可能是肝硬化，溃疡，消化道肿瘤引起的消化道出血，一定要注意及时到医院检查^[2]。

2、大便短时间过硬或者过薄，也属异常情况。可为食物中毒，急性胃肠炎，伪膜性肠炎等。

3、大便含有粘液或脓血，可能患有肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾等，需要适当的检查，适当的治疗^[3]。

4、如果大便突然变细，或者排便困难，很可能是直肠癌，因为直肠癌会使直肠变窄，使排便困难。

5、如果大便显示米汤或乳状，一般患有霍乱，需要及时隔离治疗。

2. 粪便常规检验注意事项

1.大便应新鲜，送检时尽量使粪便维持在立解立送的状态，尤其是冬天，如果无法达到立解立送，也至少是在早上排出的。

2.排便时，注意不要与尿液混合。如果粪便是不成形的，可以先把它放在一个干净的容器里。不要从小便池、地面上或者纸尿裤上面留取，以免水被纸尿裤吸收或混入污水、尿液等分泌物，会影响检测结果。如果粪便形状是成形的，使用棉花或竹签中取出蚕豆大小的粪便就够了，立即放入样品盒或一次性纸杯中送。如大便中有粘液，脓血或其他异常情况，需选择有粘液，脓血或其他异常外观的粪便进行检查。

3.最好根据医嘱停止服用一些药物和食物，否则会出现一些假阳性结果（如吃中药或蔬菜，羊血等，会导致粪便隐血阳性）。

4.使用非吸水性蜡纸袋或塑料纸袋送检，最好提前在实验室取容器。

别忘了粘贴你的名字和日期。

3. 粪便常规检验报告单

1.常见的大便颜色、气味、形状异常如下：

（1）正常颜色的粪便呈淡黄色。颜色深浅会随着出汗情况以及饮水情况而不同。

如果粪便呈现黑色，有不同深浅的哑光炭黑，通常是服用木剂和铋剂后导致的；如果粪便是具有光泽性的黑色，类似柏油的油黑色，一般是上消化道出血；如果粪便呈现灰白色，并且脂肪含量较高，一般是胆道梗阻；如果粪便呈现绿色，或者粪便中可见未被消化的蔬菜，甚至肉眼可见蔬菜依旧为菜绿色，是由于肠道蠕动迅速，肠道粪便中的胆红素转化为胆绿素，因此呈绿色，一般见于小儿肠炎；

如果粪便中混入红色的新鲜血液或者是粪便表面可见新鲜血液，一般是痔疮，肛裂以及下消化道出血等问题；服用不同类型的药物粪便也会呈现出不同的颜色。

（2）如粪便散发酸味，并且伴有臭味，常见有糖类或者淀粉消化不良。

（3）通过粪便的形状以及柔软性也可辨别出一些身体状况。如果粪便呈柱状且坚硬，一般是习惯性便秘导致的，如果是痉挛性便秘，常见于羊粪粒状；如果粪便为扁平带状，一般是肛门附近肿瘤或肛门狭窄所致；如果粪便为糊状，一般是消化不良或者过量饮食后引起的^[4]；如果粪便为液体，一般是急性肠炎或者中毒性腹泻引起的；如果粪便为淘米水样，一般为霍乱；如果粪便为脓血便，一般是细菌性痢疾；如果粪便为粘冻便，一般为慢性结肠炎或慢性细菌性痢疾；

2.其他理化检验结果异常如下：

（1）白细胞（WBC）：正常情况下，粪便中是没有白细胞的，或者仅仅有极少的中性粒细胞，检验结果一旦发现白细胞，则说明患者肠道有炎症，炎症越重，白细胞的数量就会越多。

（2）吞噬细胞：正常情况下，粪便中不含有吞噬细胞，检验结果一旦发现吞噬细胞，则说明患者有溃疡性肠炎或者细菌性痢疾等问题。

（3）红细胞（RBC）：正常情况下，粪便中不含有红细胞，检验结果一旦发现红细胞，则说明患者存在肠道炎症、下消化道出血、结直肠癌、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔疮出血等问题。

（4）隐血：检验结果中，正常显示阴性（-），若结果显示为阳性（+），则说明患者可能存在炎症性肠病、消化道出血、溃疡、大肠癌、胃癌、肠道寄生虫病等。不过如果是患者食用了牛羊肉、动物内脏、血制品、马铃薯、各种补血剂等，也可能会导致隐血试验出现假阳性结果。如服用大量维生素C则可能会导致检验结果假阴性。

（5）寄生虫：正常情况下，粪便中没有虫体、寄生虫卵等。若检验结果显示阳性，则说明有存在相应的寄生虫或原虫感染的问题。

（6）脂肪球：正常情况下，脂肪球检验结果应该为阴性。若检测结果为阳性，则说明患者可能有腹泻、肠炎、摄人过多脂肪、胰腺疾病等。

粪便常规检查包括一般检查和镜检，化学检查和细菌学检查。大便检查是临床常规检查之一，也是比较简单的一项检查。本检查可用于肠道传染病，肠道寄生虫病，胃肠道及副腺的消化吸收功能，胃肠道肿瘤的筛查，黄疸的诊断及鉴别诊断。大便常规检查可与其他检查相结合，以便诊断疾病，及时进行针对性治疗。对于中老年人消化道恶性肿瘤的早期发现尤其有价值。 此外，84%的流行性出血热患者大便隐血试验阳性，可作为本病的重要证据。大家不要讳疾忌医，只有尽早发现问题，及时解决，才能确保治疗效果。健康的身体才能确保生活幸福，也是对家人最好的礼物。

参考文献

[1]金波.粪便常规检验在临床诊断季节性腹泻中的应用价值研究[J].航空航天医学杂志,2019,30(06):687-689.

[2]陈秋会,席运官,张弛,方钲,田伟,张赛北,王磊,肖兴基.有机与常规养殖生猪粪便重金属污染特征与农用风险评价[J].环境污染与防治,2019,41(03):351-356.

[3]廖诗英.液基细胞技术与常规粪便检测技术在宠物犬肠道寄生虫检测中的比较[J].动物医学进展,2018,39(07):131-133.

[4]宋利丹.尿常规、粪便常规检验标本不合格的相关因素分析及对策探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(03):359-360