格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果分析

马思君

【摘要】目的：观察格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院2型糖尿病患者82例（2019年7月至2020年12月），随机分为胰岛素治疗的对照组（41例）与联合格列美脲治疗的观察组（41例），观察治疗情况。结果：与对照组相比，观察组血糖水平低，不良事件发生率低，P＜0.05。结论：给予2型糖尿病患者格列美脲联合胰岛素治疗，能有效降低患者血糖水平，且减少不良事件的发生，值得借鉴。

【关键词】格列美脲；胰岛素；2型糖尿病；效果

糖尿病为常见慢性疾病，其中2型糖尿病发病率较高，且在糖尿病患者中所占比例较大，患者发病后主要表现为血糖水平明显高于健康人群，并且会不断上升。临床认为，肥胖、中老年文及存在家族史的人群更容易发生该病^[1]。随着病情的发展，会引发严重心脑血管疾病，对人们身体健康危害较大。该病常进行药物治疗，胰岛素应用较多，但是容易引发各种不良事件，预后效果不佳^[2]。因此，必须积极寻找更为有效的治疗方案。本研究选取我院2型糖尿病患者82例，观察格列美脲联合胰岛素治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年7月至2020年12月，选取我院2型糖尿病患者82例，随机分为2组，各41例。对照组男24例，女17例，年龄37至76（56.28±3.12）岁，病程1至12（6.58±1.28）年，观察组男23例，女18例，年龄38至75（57.49±3.53）岁，病程1至11（6.74±1.75）年。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：积极配合治疗；精神正常；能进行沟通与交流；临床资料完整。

排除标准：肝脏器官存在严重障碍；对本研究药物过敏；长时间服用类固醇激素。

1.2方法

对照组：早饭、晚饭前给予诺和灵30R（丹麦诺和诺德公司 国药准字J20120026），皮下注射，出初始剂量为0.4U/（kg·d），早餐前给予五分之三，晚餐前给予五分之二，然后根据血糖水平调整剂量。

观察组：在以上基础上，格列美脲片（赛诺菲(北京)制药有限公司 国药准字H20057672），1天1次，1次1片，早餐前服用，根据血糖变化可调整剂量。

1.3观察指标

血糖水平；不良事件发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平对比

治疗后，观察组空腹血糖（6.39±0.63）mmol/L，餐后2h血糖（7.46±1.27）mmol/L，糖化血红蛋白（6.35±0.69）％，均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 血糖水平对比

组别	空腹血糖（mmol/L）		餐后2h血糖（mmol/L）		糖化血红蛋白（％）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=41）	9.72±1.26	8.11±0.52	12.84±2.18	9.21±1.26	9.36±1.27	7.11±0.74
观察组（n=41）	9.53±1.63	6.39±0.63	12.63±2.15	7.46±1.27	9.43±1.34	6.35±0.69
t	0.5905	13.4821	0.4391	6.2635	0.2427	4.8097
P	0.5565	0.0000	0.6617	0.0000	0.8088	0.0000

2.2不良事件发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良事件发生率对比（n％）

组别	低血糖	心血管事件	不良事件发生率
对照组（n=41）	4（9.756）	3（7.32）	7（17.07）
观察组（n=41）	1（2.44）	0（0.00）	1（2.44）
1	-	-	4.9865
P	-	-	0.0255

3讨论

近年来，人们生活各方面发生了很大的变化，再加老年人口的增多，使2型糖尿病患者数量不断上升。该病发病原因较多，环境、生活方式、年龄等为重要因素，患者常存在胰岛素缺陷的情况，并且疾病早期症状不明显，而在疾病确诊后发现患者已存在严重并发症，加大治疗难度^[3]。临床认为，胰岛素抵抗是该病发生与发展的重要因素，会导致血糖调节出现障碍，进一步降低胰岛β细胞，导致血糖水平不断上升^[4]。因此，在疾病治疗中应将血糖水平控制作为重点，抑制病情发展。

本研究结果中，与对照组相比，观察组血糖水平低，不良事件发生率低，P＜0.05。胰岛素是一种降糖激素，在人体中能与蛋白质、脂肪等进行有效的合成，而且也是唯一的降糖激素，将其应用于2型糖尿病治疗中能取得较好的短期疗效，临床应用较多，但是长时间应用会引发各种不良事件，整体效果不佳。格列美脲为磺酰脲类长效降糖药物，将其应用于2型糖尿病治疗中，其对肝葡萄糖合成具有抑制作用，并且对胰岛素进行刺激，有利于其更快的分泌与释放，同时通过胰外作用的发挥，有利于葡萄糖进入机体细胞代谢过程的加快^[5]。而且该药能缓和胰岛素刺激，也有利于胰岛素敏感性的提升，进而使胰岛素药效得到最大程度的发挥，使其用量减少，平稳的控制及降低血糖水平。可见，在2型糖尿病治疗中，可将以上药物联合应用，提高降糖效果的同时保证治疗安全性。

所以，给予2型糖尿病患者格列美脲联合胰岛素治疗，能有效降低患者血糖水平，且减少不良事件的发生，具有推广价值。

参考文献：

[1]张童,鲁佳,叶山东.利拉鲁肽联合格列美脲和二甲双胍治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及对胰岛功能的影响分析[J].世界临床药物,2020,41(4):65-69.

[2]李海燕,丁国强,贺强.甘精胰岛素联合格列美脲治疗在改善长期2型糖尿病患者血糖水平和药物耐受中的应用[J].临床和实验医学杂志,2018，18(2):162-166.

[3]王宗玲,戴丽娜,王美霞,等.沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者的疗效比较[J].实用临床医药杂志,2018,22(9):31-35.

[4]高晓晓,谭运新.2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合吡格列酮治疗的效果及对患者QOL评分的影响[J].解放军预防医学杂志,2018,36(10):40-42+45.

[5]刘颖.维格列汀联合格列美脲治疗难治性2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(18):2019-2022.