手部烧伤康复护理干预模式的效果研究

陈姿蓉

摘要：目的：手部烧伤患者，研究康复护理干预模式对其的护理效果。方法：回顾性分析2017 年4 月-2020 年9 月时间内，随机抽选本院接收的手部烧伤患者共96 例，将患者均分为48 例对照组，48 例对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行康复护理，对比评估两组患者的康复情况、护理满意度。结果：干预前，两组患者的各指标评分相对比，p>0.05；干预后，与对照组患者的烧伤程度、手部握力、手关节活动度等评分相比，观察组更高（p<0.05），两组患者的护理满意度相比较，观察组显著更高（p<0.05）。结论：手部烧伤患者应用康复护理干预可以显著改善患者握力，提高手关节活动度，患者的认可度更高，治疗效果显著。

关键词：手部烧伤；康复护理；干预模式；

前言：手部烧伤是常见意外伤害，容易遗留瘢痕增生，造成关节畸形、组织挛缩，甚至形成感染创面，降低手部功能。现阶段随着植皮、早期切痂等技术的推广应用，手部烧伤伤残率有所下降，不过由于缺乏功能锻炼，以及手部结构特殊，仍存在瘢痕挛缩风险，所以除却选择正确创面修复方法外，也需加强术后功能康复训练，以便尽早恢复手部功能、外形。本文就手部烧伤患者接受康复护理干预模式的效果展开分析。

一、资料与方法

1.一般资料。回顾性分析2017 年4 月-2020 年9 月时间内，随机抽选本院接收的手部烧伤患者共96 例，将患者均分为48 例对照组，48 例对照组。其中对照组中男女比例为27：21 例，年龄最大是76 岁，最小是13 岁，平均年龄为（41.18±6.26）岁，严重程度：重度、中度、轻度比例为15：19：14 例；观察组中男女比例为26：22 例，年龄最大是74 岁，最小是11 岁，平均年龄为（40.83±6.71）岁，严重程度：重度、中度、轻度比例为13：18：17 例。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法。对照组：给予常规护理干预，对患者进行健康宣教、饮食指导、补液护理、创口护理、手部功能锻炼、疼痛护理等。观察组：给予康复护理干预。主要内容为：（1）心理干预：有效的心理护理能够缩短住院时间，改善预后，因此，护理人员应积极、主动的和患者进行沟通、交流，评估患者的心理状态，并进行针对性的护理干预。护理人员应认真耐心聆听患者的倾诉，并及时解答患者内心的疑虑，指导患者家属多关心、鼓励患者，向患者讲一些治疗成功的案例，缓解患者焦虑、恐惧、自卑等不良心理，树立患者战胜疾病的信心，使其保持乐观的心态。（2）健康教育：护理人员应对患者进行健康教育，通过视频、口头宣教等通俗易懂的方法，详细告知患者手部烧伤的相关知识、治疗方法、预防措施、不良反应、注意事项等，使患者能够正确认知手部烧伤，并学会日常预防不良反应的发生。告知患者家属其自身病情和日常生活中的注意事项，指导患者应对不良反应的措施，根据患者自身病情，制定适度的康复训练方案，促进患者手部外形、功能的恢复。（3）功能训练：大部分手部烧伤患者，会出现一定程度的功能障碍，所以，护理人员指导患者进行早期的功能锻炼。开始锻炼时，告知患者应该把患肢浸泡在温热水中，浸泡时间为30 分钟，促进血液循环，根据患者自身病情的恢复情况，增加活动的频率和活动强度，应遵照循序渐进的原则，进行各种手部功能锻炼，进行指关节、掌关节的屈伸锻炼时，应保证关节处于伸直状态。指导患者分阶段手部锻炼，创面没有愈合及刚刚愈合7d后采用被动活动训练，如按摩等，愈合7 d后采用康复手法训练，如患者自主活动关节，屈伸手掌等，愈合2周后可增加橡皮筋手指练习、连续关节活动练习、手指肌力训练等，连续干预2个月。

3.观察指标。（1）评估患者的康复情况。利用电子握力计对患者手部握力情况进行检测；利用角度计对患者的手关节活动度进行评估；利用烧伤健康量表评估患者的健康恢复水平，包括：心理功能、一般健康、生活关系、躯体功能，总分是320 分。（2）于患者出院时，发放本院自制的护理满意度调查问卷，填写后进行回收，包含3 个项目（非常满意、基本满意、不满意），分值为100 分，分值越高表示护理满意度越高。

4. 统计学方式。采用统计学软件SPSS24.0 处理相关数据，用（平均值± 标准差）表示计量资料，以率（%）表示记数资料，采用t 和x2 检验。组间数据对比符合研究标准，P ＜ 0.05。

二、结果

比较两组患者的康复情况。干预前，患者的各指标评分组间比较，p>0.05；干预后，观察组患者的各指标评分均比对照组高（p<0.05）

三、讨论

手是机体主要器官，若是发生手部畸形，容易因功能障碍而降低生活质量，甚至加重家庭、社会负担，同时由于手部肌腱与关节多、解剖结构精细，一旦发生烧伤，容易影响手指血运障碍，提升感染风险。手术虽然是当前治疗手部烧伤的重要方法，有助于恢复手部形态、功能，但是术后康复仍至关重要。手部结构比较复杂，发生烧伤后较易出现瘢痕增生、挛缩的症状，会导致患者的手指屈曲畸形，从而引起手部功能退化，甚至造成残疾。所以，对手部烧伤的患者应给予及时、有效的康复护理干预。常规护理虽能缓解患者的病情，但预后较差，患者的依从性较低，治疗效果不佳，而康复护理可有效预防不良事件的发生，缓解患者的不良心理，提高治疗效果。康复护理模式通过对患者的心理护理，为患者解疑答惑，鼓励患者，使其保持乐观的心态，勇敢的面对疾病并积极配合治疗；通过对患者进行健康教育，提升患者对疾病的认知度，使其正确认识自身病情；通过指导患者进行功能锻炼，避免出现手部瘢痕增生，促进患者手部功能的恢复。本研究结果显示，护理干预后，观察组患者的握力、手关节活动度、烧伤量表评分均高于对照组（p<0.05），观察组患者的护理满意度比对照组更高（p<0.05）。

结束语：综上，对手部烧伤患者进行治疗时，能够使患者手部关节活动度及手部握力得到明显恢复，患者生存质量显著提升，该康复干预方式能够用于推广。康复护理应用于手部烧伤患者中，可促进患者的康复，提高手关节活动度，提高患者的护理满意度。

参考文献：

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