加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

刘丽

【摘要】目的：研究加味玉屏风汤、艾灸联合对小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床有效率。方法：选取2020年1月-2021年8月期间我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行研究调查，参选患儿均采用分组对比的方式，通过不同方式治疗判断患儿的治疗效果，参选患儿共计48例，按照随机数字表法平均分为试验组与对照组，其中采用加味玉屏风汤、艾灸联合治疗的试验组患儿24例，采用加味玉屏风汤单独治疗对照组24例。对比两种方式联合治疗与单独一种方式治疗的数据差异。结果：试验组临床症状缓解时间短于对照组，数据对比存在显著差异（P<0.05）。试验组患儿的治愈率高于对照组（P＜0.05）。试验组患儿不良反应发生率与对照组相近（P＞0.05）。结论：加味玉屏风汤、艾灸联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果显著，值得在临床中推广。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；加味玉屏风汤；艾灸；效果

据临床研究数据显示，随着我国环境污染等因素的影响，导致我国小儿咳嗽变异性哮喘患儿的发病率呈逐年上升趋势，导致小儿咳嗽变异性哮喘的主要因素有很多。小儿咳嗽变异性哮喘疾病的发病原理主要是有慢性变态反应所引起的气道炎症。目前临床对于疾病的治疗主要采用药物治疗的方式。但是疗效一般，联合治疗均能够有效治疗小儿咳嗽变异性哮喘。对于临床症状，改善时间也有所不同。加味玉屏风汤与艾灸联合效果更佳。本文对两种方式联合治疗与单一治疗的临床效果进行对比。选取在我院进行治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行研究，具体研究结果参考如下。

1资料与方法

1.1基础资料

我院采用随机数字表法的方式进行分组对比，在2020年1月-2021年8月期间治疗的患儿中选取其中的48例进行研究，分别为试验组24例、对照组24例。试验组24例患儿年龄在2-12岁，平均年龄（7.12±1.12）岁，男患儿13例，女患儿11例；对照组24例患儿的年龄2-11岁，平均年龄均值为（7.12±1.02）岁，男患儿14例，女患儿10例。资料对比均无明显的差异（P>0.05）。

1.1.1纳入标准：（1）参选患儿均为在我院确诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，并且具有主要症状为咳嗽、痰多、喘息等。

1.1.2排除标准：（1）参选患儿对本次药品存在过敏症状，对本次治疗方法不认可，未签署知情同意书，（2）合并其他重大疾病患儿。

1.2方法

对照组采用单纯治疗加味玉屏风汤，加味玉屏风汤，生黄耆15g，生白术12g，防风6g，玉竹12g，生地9g，豨莶草9g，地肤子9g，银花9g，连翘壳12g，红枣5枚。水煎服，每日1剂。

试验组患儿在本次调查中采用加味玉屏风汤、艾灸联合用药治疗^[2]。定喘：在背部经外穴，位于第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。用艾条或配合灸盒做温和灸，每穴每次15-20分钟。

1.3指标观察与分析

1.3.1比对两组患儿的治愈率，治愈率分三个等级为显著、有效、无效。治愈率=总例数/（显著+有效）×100%。

1.3.2观察哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间。

1.3.3观察不良反应发生率，主要包括：恶心呕吐、心律失常、失眠。

1.4统计学方式

采用SPSS17.0统计学软件处理，用( 士s)表示，用t检验，用百分率%表示，用X²检验，当数值P＜0.05时，说明数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

试验组治愈率相比于对照组较高（P<0.05），见表1。

表1 试验组与对照组患儿治愈率对比（n,%）

组别	显著	有效	无效	治愈率
试验组（n=24）	20(83.33)	3(12.50)	1(4.17)	23(95.83)
对照组（n=24）	16(66.67)	2(8.33)	6(25.00)	18(75.00)
X2				4.1812
P				0.0409

2.2临床症状消失时间比较

对照组患儿的缓解时间均长于试验组，数据对比结果P＜0.05，见表2。

表2试验组与对照组患儿临床指标对比（士s，d）

组别	例数	咳嗽消失时间	哮鸣音消失时间	呼吸困难消失时间
对照组	24	5.59±1.77	4.93±1.45	2.34±0.71
试验组	24	3.42±1.65	3.78±1.26	1.33±0.48
T		4.3933	2.9328	5.7734
P		0.0001	0.0052	0.0000

2.3不良反应对比

试验组与对照组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3试验组与对照组不良反应对比[例（%）]

组别	恶心呕吐	心律失常	失眠	总发生
试验组(n=24)	1	0	0	2(8.33)
对照组(n=24)	2	2	3	3(12.50)
X²				0.2233
P				0.6366

3讨论

咳嗽变异性哮喘是目前临床中比较常见的一种疾病，主要为呼吸道疾病是由于患儿是酸性粒细胞以及淋巴细胞^[3]，临床症状主要是以可逆性气流阻塞与气道高反应性为主。并且患病后症状会重复发作，影响治疗效果^[4-5]。临床表现症状主要为喘息，咳痰，发热等等，影响患儿的生活。目前临床对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗，可以通过联合方式，艾灸可以扶阳助阳，能够提高免疫力。艾灸来提高正气，“正气足，邪不可干”，对于疾病反复发作有预防效果。玉屏风散为朱震亨名方，出自《丹溪心法》，有益气、固表、止汗功效，其组成为黄芪、白术与防风三味，治疗哮喘效果更佳。加味玉屏风汤、艾灸作为治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常用方法，主要起到了缓解喘息与咳嗽的作用。并且其副作用较小。选取48例患儿进行调查研究，发现试验组治愈率高于对照组，试验组临床症状消失的更快，试验组的临床指标更佳。

综上所述，加味玉屏风汤、艾灸联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘治疗效果显著，此方式值得推广。

参考文献

[1]陈春林,朱宏浩,张良花.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].贵州医药,2020,44(03):452-454.

[2]黄芳,王冬梅,于永慧.加味玉屏风汤联合艾灸对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响[J].河南中医,2020,40(03):415-418.

[3]张小平.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):169.

[4]李健,饶立志.评价加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(34):158.

[5]杨桂菊.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(27):11+13.