得了腰椎间盘突出症怎么办？

陈柯燕

腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一。首先我们从解剖知识了解：人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎，再往下是骶椎和尾椎。其中颈椎有七节，胸椎有十二节，腰椎有五节。骶椎形成一块叫骶椎，还有四节尾椎形成一块叫尾椎，每节脊椎之间连接的东西叫椎间盘。它的作用是当人体活动时能减轻震荡、减轻冲击，对骨与神经能达到很好的保护作用。很多人知道年轻人个高，年龄大了个矮，重要的原因就是椎间盘退变、塌陷，每节椎间盘都塌陷了，年龄大了以后就个矮了。椎间盘好比一个轮胎，人体的椎间盘是缓冲震荡的，就跟轮胎一样，外层是不同排列的纤维环，就像轮胎的壁，内层是胶冻样的东西，上下是一层软骨板，叫中板，这就是椎间盘的结构。

腰椎间盘突出症，是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核一起刺激或压迫神经根，出现相应的症状，比如腰痛、下肢麻木、疼痛，一侧或双侧，还有活动受限等一系列以腰、腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出是常见病，这个名字老百姓都知道，且家喻户晓，以至于很容易把普通的腰疼、腰肌劳损或者一过性腰扭伤等说成是腰椎间盘突出。

所以还是要诊断正确，是否为真正的腰椎间盘突出症。有腰疼甚至有腰腿放射疼时，要去医院让医生经过查体，经过影像学检查比如X光片、CT或者核磁等，来最后确认确实是腰椎间盘突出，这时诊断清楚后才考虑下一步治疗。

得了腰椎间盘突出症应该怎么办？

一、早期治疗要绝对卧床休息，纵向的地心引力对椎间盘的压力放平以后就没有压力，让它没有受挤压的往外凸出的力量，然后让它慢慢消肿、慢慢的回纳。当然也有很多中医或者理疗手法按摩让它回去。佩戴腰围1-2周。绝对卧床休息是指吃饭、洗漱、大小便均不能下床，更不能坐起。

二、牵引，应在医院里进行，每日一次，两周为一个疗程，休息3-5天开始第二个疗程。一些类型的椎间盘突出症不适合牵引，例如钙化型椎间盘突出症、椎间孔型椎间盘突出症、椎间孔外侧型椎间盘突出症。牵引方式要谨慎，不是不能做但是做的过程中要严密观察病人的症状变化，如果加重或者不合适，可能是这种治疗有问题。

三、药物，包括三类药物：1、非甾体类消炎药，也是治疗椎间盘突出症的基本药物，以扶他林、西乐葆为代表。2、神经营养类药物，以甲钴胺为代表。3、血管活性药物，以迈之灵、威利坦为代表。

椎间盘突出的药物，所谓的药物都是对症的，比如止疼或者用些维生素B12营养神经的药物，这些对椎间盘突出本身没有直接的治疗作用，还是以物理性更多些。这时如果休息好，一段时间后如果不是较严重的掉出来，脱出的椎间盘的话，可能症状会逐渐减轻，甚至维持，以后再也不发作，或者只是偶然发作不会到非要做手术的程度。大概有80%以上甚至85%以上的病人，保守治疗、卧床休息、牵引等都能完全恢复。通过非手术治疗，最终使有症状的腰椎间盘突出症，变成无症状的腰椎间盘突出症，如果这个目标达到了就算临床治愈。非手术治疗无创、效果好，患者乐于接受，但是缺点是容易复发，复发率高达10%，加强腰背肌锻炼，是降低复发率的有效措施。

也有少部分人由于太严重，压迫神经，神经刺激太重，对神经进行破坏，导致下肢瘫痪，甚至大小便异常、不能控制等，这种情况下就要进行手术。随着科学的发展，微创治疗即把手术做得较小，所以也可让病人通过微创的方式解决腰椎间盘突出症。