老年2型糖尿病低血糖患者低血糖发生的护理方式分析

尚小丽

摘要：目的 老年2型糖尿病低血糖患者低血糖发生的护理方式分析。方法 本研究选取巴州人民医院老年病科在2020年2月 – 2021年2月收治的老年2型糖尿病低血糖患者共150例，分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用精细化护理，通过测定患者的空腹血糖和餐后2 h对的血糖变化，根据血糖变化分为显效、好转和无效。结果 采用精细化护理的观察组的血糖要高于对照组，有效改善患者的2型糖尿病低血糖症状，其中对照组患者有效率为66.6%，而观察组的有效率达到94.6%。结论 不同护理方式能够有效改善老年2型糖尿病低血糖患者低血糖发生。

关键词：老年；2型糖尿病；低血糖；护理

2016 年美国有 4900万老年人，预计到 2060 年将增加到近 9500 万。也就是说大约 25% 的美国老年人患有糖尿病（已确诊和未确诊），其中绝大多数患有 2 型糖尿病；因此，随着人口不断老龄化，患有糖尿病的老年人的人数预计会增加。在美国因糖尿病引起的所有医疗保健支出中，约有 61% 用于老年人糖尿病，其中大部分是通过医疗保险计划获得的。患有糖尿病的老年人发生微血管和大血管并发症的风险增加，例如心脏病和心力衰竭、外周血管疾病、中风和慢性肾病。然而，血糖控制的改善与低血糖发生率的增加同时发生，而低血糖是老年糖尿病患者最常见的非致命并发症之一，并且需要付出高昂的经济成本。在美国，低血糖住院的直接医疗费用是巨大的，而且近年来有所增加，低血糖住院的费用现在已经超过了高血糖。医疗成本和利用项目全国住院样本数据显示，1999 年至 2011 年期间，估计有 150 万名患者因低血糖入院。2011 年，每年因低血糖住院的费用为 16 亿美元，高于 2001 年的 12 亿美元，其中每次住院的平均费用为 10,139 美元[1]。因此对老年2型糖尿病低血糖患者低血糖发生的护理进行分析，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取巴州人民医院老年病科在2020年2月 – 2021年2月收治的老年2型糖尿病低血糖患者共150例，其中男72例，女78例，年龄在45 – 85岁之间。将其随机分为对照组和观察组两组，其中对照组75例，男37例，女38例，年龄在46岁 – 85岁之间；观察组75例，男35例，女40例，年龄在45岁 – 83岁之间。本研究已通过医院伦理学要求，所有患者均签署了知情同意书。且两组之间信息接近，没有显著性差异，可以进行比较。

1.2 方法

对照组：对本组患者进行常规的病情监测、测定血糖、指导用药、举办健康教育等护理；

观察组：(1) 心理干预：因为糖尿病是需要长期治疗的代谢疾病，在日常生活中容易产生焦虑、烦躁等负面情绪。针对患者的负向心理，护理人员应当进行及时疏导，仔细讲解糖尿病的相关知识，扭转患者对糖尿病的错误认知，引导患者保有积极治疗的心态，消除消极心态，并多多与患者交流，积极应对治疗。血糖监测：对本组患者的血糖进行密切监测，针对血糖变化进行对应的药物治疗，并建议患者购买血糖仪，在家中自行监测并记录。饮食及运动指导：根据患者的个人情况，包括体重、性别、年龄、饮食习惯、进食量等，制定个性化饮食方案。采用有氧运动方式锻炼，包括慢走、太极等。用药指导：每日及时给患者提供药物，详细讲解服用的药物及效果，对副作用或不良反应进行提前告知[2-3]。

1.3 观察指标

根据血糖标准分为显效、好转、无效。其中按照治疗标准，血糖正常值：空腹血糖3.9 - 6.0 mmol/L，餐后2 h血糖 < 7.7 mmol/L。显效：患者血糖症状得到显著改善，血糖、尿糖较为稳定，在正常值范围内；好转：症状有改善，血糖、尿糖在正常值上下波动；无效：症状毫无改善[2]。

2 结果

2.1 两组护理效果

结果表明对照组护理方式的患者有效人数有50例，无效人数有25例，总有效率达到66.6%；而通过精细化护理的观察组的有效人数有71例，无效患者有4例，总有效率达到94.6%，远远高于对照组。

护理效果

组别	人数	显效	好转	无效	总有效
对照组	75	21	29	25	66.6%
观察组	75	33	38	4	94.6%

2.1 患者血糖变化

通过测定患者的血糖，结果显示对照组患者的空腹血糖有(3.29±0.38) mmol/L，观察组血糖为(4.62±0.23) mmol/L；而餐后血糖分别为(3.84±0.42) mmol/L和(5.07±0.62) mmol/L。

血糖情况

组别	空腹血糖	餐后血糖
对照组	3.29 ± 0.38	3.84 ± 0.42
观察组	4.62 ± 0.23	5.07 ± 0.62

3 讨论

研究表明，2型糖尿病患者占糖尿病患者总数的90%以上，是代谢性常见慢性疾病之一。因为我国经济条件迅速改善，饮食结构发生很大的改变，因此糖尿病发生率也迅速增加，尤其是老年群体，随年龄不断增长，加上自身多基础疾病, 糖尿病发病率相对较高[4-6]。

目前糖尿病常采用药物治疗，但是出药物治疗外，护理方式也能够有效改善老年本研究表明2型糖尿病低血糖症状。结果表明，对照组患者有效率为66.6%，而观察组的有效率达到94.6%，也就是说精细化护理能够有效改善患者的症状。

综上所述，精细化护理用于老年人2型糖尿病低血糖中效果确切，可有效缓解患者的不良症状，将血糖维持一定的稳定性稳定性，值得临床推广。

参考文献

[1]Freeman J. Management of hypoglycemia in older adults with type 2 diabetes. Postgrad Med. 2019 May;131(4):241-250.

[2]李菊芝,杨秀芬.老年2型糖尿病低血糖患者低血糖发生的护理方式探究[J].人人健康,2018(18):285.

[3]鲍艳华.农村社区老年人2型糖尿病低血糖患者的优质护理措施分析[J].智慧健康,2018,4(13):114-115+118.

[4]曹凤菊.人性化护理干预对2型糖尿病合并低血糖患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(09):1089-1090.

[5]唐娜,王婷婷,程洁萍,任丽霞.老年2型糖尿病无症状低血糖患者的护理对策[J].兵团医学,2016,50(04):74-76.

[6]王淑华.老年2型糖尿病低血糖症的预防及护理[J].当代护士(中旬刊),2014(07):25-27.