放射治疗中的患者安全及影响因素研究

张志强，周原【通讯作者】

摘要：目的：针对放射治疗中的患者安全及影响因素进行分析。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入60名放射治疗肿瘤患者患者作为观察对象，采用计算机数字随机法，对患者进行分组，并给予不同的护理方案：针对性护理管理（观察组，n=30），常规护理干预（对照组，n=30），比较不同护理方案对患者治疗依从性的积极效果进行对比。结果：放射治疗依从性指标对比，总依从性观察组患者（96.67%(29/30)）明显高于对照组80.00%(24/30)，（p＜0.05）。结论：患者自身因素、药物因素、院内感染因素以及技术性因素均是影响放射治疗安全的主要影响因素，针对以上因素，研究提出针对性护理管理，易提高患者的治疗依从性，改善患者的生存质量。

关键词：放射治疗；安全；影响因素

癌症是一种临床中的常见慢性病，受到疾病诊断、治疗等多方面因素的影响，患者在长期负面状态的影响下，身心健康均会产生痛苦。在新时期的医疗服务体系下，针对癌症患者的护理重点，不仅需要针对躯体症状进行控制，还需要考虑到患者的心理以及社会问题^[1]。因此，针对放射治疗的肿瘤患者其治疗安全影响因素进行评估，并进行针对性护理，对于提高患者的治疗依从性，改善患者预后十分重要^[2]。本次研究就此展开探讨，以针对性护理管理的临床效果为重点，纳入放射治疗肿瘤患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2021年1月，纳入60名放射治疗肿瘤患者患者作为观察对象，采用计算机数字随机法，对患者进行分组，并给予不同的护理方案，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

观察组患者（针对性护理管理，n=30），其中男性患者19例，女性11例，年龄范围及平均年龄分别为35-70岁、（44.74±3.88）岁，食管癌患者9例，肺癌患者10例，直肠癌患者7例，乳腺癌患者4例。

对照组患者（常规护理管理，n=30），其中男性患者15例，女性15例，年龄范围及平均年龄分别为34-72岁、（45.05±3.95）岁，食管癌患者7例，肺癌患者11例，直肠癌患者8例，乳腺癌患者4例。

1.2方法

针对性护理管理方案：（1）建立放射治疗不良事件风险评估制度。针对放射治疗患者在治疗期间可能存在的安全问题进行评估，建立对应的安全风险评估量表，结合存在的不安全因素、评估分值，制定具有针对性的护理干预措施；（2）环境安全评估。针对放射治疗患者潜在的伤害性因素进行整改，例如病房环境、舒适度、扶手、如厕的方便程度，冷热水调节等环境安全进行改进；（3）做好健康宣教。加强患者患者的沟通，了解患者的身心状况，针对性地做好患者的心理梳理工作；（4）做好院内感染管理。加强医院内的感染控制，严格制定预防院内感染的护理措施，提高医护人员的防范饮食，加强对院内感染的预防与控制。

1.3观察指标

对比两组患者的放射治疗依从性^[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1放射治疗依从性

放射治疗依从性指标对比，总依从性观察组患者（96.67%(29/30)）明显高于对照组80.00%(24/30)，（p＜0.05）。见下表1：

表1放射治疗依从性比较

组别	依从性较好	依从性一般	依从性较差	总依从性
观察组（n=30）	20（66.67%）	9（30.00%）	1（3.33%）	96.67%(29/30)
对照组（n=30）	17（56.67%）	7（23.33%）	6（20.00%）	80.00%(24/30)
T值	-	-	-	4.0431
p值	-	-	-	0.0443

3讨论

放射治疗中的患者安全的影响因素分析：（1）患者自身因素。在放射治疗过程中，患者自身的身体状况将受到影响，在放射治疗期间患者无法移动，无发咳嗽，能够平稳呼吸的体位偏差较小，此外，患者紧张、急促的呼吸将导致靶器官的活动度增大，因此对放射治疗产生负面影响；（2）药物因素。对于癌症患者而言，其在健康行为自我保健中较为脆弱，如多种药物联用、重复用药，将导致患者对药物的敏感度增强，从而产生相对较为剧烈的反应；（3）院内感染因素。随着年龄的增大，胸腺功能的退化，白细胞的吞噬能力下降，导致患者引入受到治疗的影响；（4）技术性因素。医护人员专业知识不扎实，缺乏临床经验，对患者病情的观察能力不足，缺乏对疾病发展的预见性，无法及时采取处理措施，并且老年患者合并多种病症，临床表现较为复杂，单一的医护方案无法全面俱到；（5）环境因素。对于癌症患者而言，受到衰老、器官功能减退的影响，会产生肢体功能能力下降，记忆力下降。理解能力下降，视力模糊等症状，对环境的适应能力下降，在放射治疗时，易受到负面影响

^[4]。

因此本次研究针对放射治疗患者，提出针对性护理管理方案，结合患者的性格、病情及当下的心理状态给予其针对性的疏导，调整患者的负面情绪，使患者树立起治愈的信心，积极地配合临床放射治疗，从而提升自身的生存质量^[5]。

综上所述，患者自身因素、药物因素、院内感染因素以及技术性因素均是影响放射治疗安全的主要影响因素，针对以上因素，研究提出针对性护理管理，易提高患者的治疗依从性，改善患者的生存质量，可行性价值高。

参考文献

[1]张蕾,费晓璐,陈鹏宇,等. 放射治疗中的患者安全及影响因素分析[J]. 中国医学装备,2020,17(5):185-188.

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