门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果探讨

门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果

探讨

湖北省咸宁市通城县人民医院 437400

【摘要】目的：探讨门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用二甲双胍联合饮食运动疗法，实验组采用门冬胰岛素注射液联合饮食运动疗法。结果：在血糖水平、不良妊娠结局方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论：门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病，效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】门冬胰岛素注射液；运动疗法；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，在临床医学中属于代谢异常类的疾病，通常是指在妊娠期第一次出现糖耐量异常或者是糖尿病，其发生率约在1%-14%，对妊娠结局具有一定的影响性，属于独立的危险因素^[1]。在临床治疗中，经常采用饮食运动的治疗方式来进行干预，如果效果不明显，或没有效果时会进一步采用药物进行治疗^[2]。本文通过探讨门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用二甲双胍联合饮食运动疗法，实验组采用门冬胰岛素注射液联合饮食运动疗法。其中对照组，年龄范围在22-40岁之间，平均年龄（30.52±3.42）岁；实验组，年龄范围在23-38岁之间，平均年龄（29.65±2.56）岁。两组比较，基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组采用门冬胰岛素注射液联合饮食运动疗法，具体内容如下：1、在治疗期间，医护人员需要科学控制患者的营养物质的比重，在每日三餐中，蛋白质比重≤15%，脂肪比重≤30%，糖分比重≤50%，同时禁止患者食用高热量、高油、高糖的食物，提高高铁高钙等食物的摄入量，同时注意补充复合维生素。2、运动疗法：医护人员需要根据患者的耐受状况，餐后90min后，需运动30min，如体操、游泳、瑜伽等运动，每日1次。在皮下注射门冬胰岛素注射液，于晚餐前进行用药，首次用药剂量0.2-0.3IU/(kg·d)，同时根据患者的血糖控制状况，来进行增减，每日一次，每次2IU。持续治疗到分娩。

对照组采用二甲双胍联合饮食运动疗法，口服二甲双胍，每次0.5g，每日2次。饮食运动疗法同实验组一致，持续治疗至分娩。

1.3 观察指标

比较两组患者的血糖控制情况、不良分娩结局发生率。

1.4 统计学意义

采用SPSS22.3软件对数据进行处理和分析。计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料，采用x²表示，用T进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者治疗前后的血糖控制情况

治疗后，在FBG、2hPBG、HbA1c方面，实验组的数据为（6.23±0.98）mmol/L、（8.41±0.95）mmol/L、（6.22±1.19）%，对照组的数据为（7.98±1.02）mmol/L、（9.52±1.02）mmol/L、（7.63±1.35）%，两组比较，实验组明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1：两组患者治疗前后的血糖控制情况

组别	时间	对照组（n＝40）	实验组（n＝40）	t值/X2值	P值
FBG （mmol/L）	治疗前	8.39±1.08	8.36±1.11	0.1225	0.902
	治疗后	7.98±1.02	6.23±0.98	7.8246	0.000
2hPBG （mmol/L）	治疗前	10.34±1.03	10.29±1.04	0.2160	0.829
	治疗后	9.52±1.02	8.41±0.95	5.0364	0.000
HbA1c （%）	治疗前	8.19±1.49	8.21±1.47	0.0604	0.952
	治疗后	7.63±1.35	6.22±1.19	4.9553	0.000

2.2 比较两组患者的不良分娩结局发生率

实验组剖宫产9例，产后出血1例，总发生率25%（10/40）；对照组剖宫产17例，产后出血2例，产褥期感染3例，总发生率55%（22/40），有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床研究中发现，导致妊娠期糖尿病的主要病因包括不良生育史、糖尿病家族史、高龄、肥胖等^[3]。部分患者虽然在短时间内，血糖水平会较快的恢复到正常水平，但是仍有部分患者会面临病变成糖尿病的风险。

本文结果显示，治疗后，在FBG、2hPBG、HbA1c方面，实验组的数据为（6.23±0.98）mmol/L、（8.41±0.95）mmol/L、（6.22±1.19）%，对照组的数据为（7.98±1.02）mmol/L、（9.52±1.02）mmol/L、（7.63±1.35）%；在不良分娩结局方面，实验组总发生率25%（10/40），对照组总发生率55%（22/40），有统计学意义（P＜0.05）。这表明，在妊娠期糖尿病的治疗中，采用门冬胰岛素注射液联合运动疗法，能够有效改善患者的血糖水平，降低患者的不良分娩结局发生率^[4]。

综上所述，门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病，效果显著，能有效改善患者的血糖水平，降低不良分娩结局的发生率，值得临床推广和使用^[5]。

【参考文献】

[1] 孟庆宏. 地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性评价[J]. 我和宝贝, 2020, 010(003):86-87,89.

[2] 毕晶晶, 陈娟. 门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的治疗效果及对其血清Cys C与Hcy水平的影响探讨[J]. 中国执业药师, 2019, 016(011):76-78,81.

[3] 段利方. 格列苯脲联合门冬胰岛素注射液对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响[J]. 中国民间疗法, 2019, 027(006):78-80.

[4] 刘晓燕. 门冬胰岛素注射液联合不同剂量维生素D治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J]. 实用糖尿病杂志, 2020, v.16(06):74-75.

[5] 韩金芳, 祁小晶, 朵生兰. 门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病效果及对胎儿脐,肾动脉血流动力学影响[J]. 中国计划生育学杂志, 2020(4):504-507.