基于数据中台的医院信息系统数据治理方案的探讨

周宇

 摘要：结构性的调整对医院机制带来很大影响。通过调整医疗价格、服务价格来调整医疗现在的结构，药品大型检验、检查的价格往下调，能够体现医务人员技术劳动价值往上升。因此，新机制必须要跟社保和财政补偿衔接好。在确保医疗质量的前提下，减少过度医疗，提高服务质量是工作的重中之重。在这个情况下，数据分析有了新的历史使命，新医改为信息化赋能临床提供了加速度。

关键词:数据中台；医院信息系统；数据治理；

前言：

医疗保健中的数据治理，也称为信息治理，由AHIMA定义为一个组织范围的框架，用于管理整个生命周期中的健康信息。从患者信息首次进入系统的那一刻起，直到患者出院后。生命周期包括治疗，支付，研究，结果改进和政府报告（即流感报告和CDC等机构跟踪的其他疾病）^[1]。本文分析了数据中台在医院信息系统数据治理下的应用。详情如下:

1.医院数据治理的目的

1.1解决患者匹配和识别问题

1.2支持患者参与和患者对其健康信息的访问

1.3提高信息传递的时间和精确度

1.4全面了解患者的临床，社会决定因素和索赔数据

2.医院数据治理的应用

2.1临床诊疗部分

医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；

2.2药品管理部分

数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能；

2.3经济管理部分

门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统；

2.4综合管理与统计分析部分

病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统；

2.5外部接口部分

医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口；

3.医院数据治理的措施

3.1数据采集

通过数据库主动访问方式进行数据分析采集，运用NLP快速实现元数据分类并找到元数据之间的相互关系，生成结构映射，添加过滤规则对数据进行清洗转换^[2]。

3.2数据分析

通过血缘分析，影响分析，变更管理等功能对元数据进行追本溯源，随时跟踪元数据的变化过程，快速查找元数据的定位，来保证数据的质量。

3.3形成数据集市

根据实时需求对数据进行分类汇聚形成数据集市。实现客户对突发情况的数据快速分析需求，为客户全面掌控事件的发展动态，做出正确的预防处置，提供分析依据。

4.医院数据治理的意义

4.1服务居民。

居民健康指导服务系统，提供精准医疗、个性化健康保健指导，使居民能在医院、社区及线上的服务保持连续性。妙健康提供了专业的医生团队，能够在线帮助用户解决各种病症，进行健康指导。居民也可以在其掌上药房购买日常所需药品，方便快捷。

4.2服务医生。

临床决策支持，如用药分析、药品不良反应、疾病并发症、治疗效果相关性分析、抗生素应用分析；或是制定个性化治疗方案^[3]。通过妙健康在线医生，医生可以在线进行相关的医疗指导，做出医疗诊断，还能够有效减少门诊量。

4.3服务科研。

包括疾病诊断与预测、提高临床试验设计的统计工具和算法、临床实验数据的分析与处理等方面，如针对重大疾病识别疾病易感基因、极端表现人群、建立个人健康医疗档案等。个人健康医疗档案的建立，能够让个人医疗信息共享，让医生能直接快捷地了解患者既往病史，避免了重复问诊的现象，使患者能够及时有效地接受治疗。

4.4服务管理机构。

规范性用药评价；流行病、急病等预防干预及措施评价；公众健康监测，临床路径的优化等。

4.5公众健康服务。

包括危及健康因素的监控与预警、网络平台、社区服务等方面。妙健康就依托于国内最大的健康数据平台“妙+”，通过数据采集、风险评估、健康干预等方式来为客户提供健康管理等一系列服务服务^[4]。

6.结语

医疗大数据的应用对于临床医学研究、科学管理和医疗服务模式转型发展都具有重要意义，而大数据技术的运用前景是十分光明的。以基层医疗服务需求为核心的产品设计打破传统医疗繁琐低效的局限性，实现了患者便捷就医、医生移动办公，为基层医疗带来了具有重大意义的改变。既要保证数据的全面性、准确性、实时性和使用的便捷性，还要能快速运算和快速展现，还要与日常工作平台紧密结合。使患者小病可以在家看，再也不必经历为看一点小病费时费力去医院排队挂号的尴尬。

参考文献：

[1]王延玲,梁泽民,谭晓崚.智慧医院的建设和探索[J].当代医学,2019,25(24):136-137.

[2]徐军.基于大数据医院信管理系统的建设问题探究[J].当代医学,2019,25(18):191-192.

[3]徐以民.网格化管理信息平台功能限度与运作优化[J].城市管理与科技,2019,21(2):35-37.

[4]路慧泽,戴娜.计算机网络技术在医院信息化建设中的应用[J].价值工程,2018,36(13):71-72.