心脏支架植入后的护理效果

李晓依

伴随着临床医学事业领域基础科学技术发展水平的逐渐提升，以及心脏内科临床护理工作实施模式的持续优化，我国针对各类心脏器官疾病的临床治疗处置技术水平，得到了较大程度的改善提升，尤其是心脏支架植入手术治疗技术的发展成熟和推广普及运用，为改善优化各类心脏器官疾病患者的治疗处置效果，发挥了极其重要且不容忽视的关键性贡献。

从现代西医病理学基础理论角度展开阐释分析，冠心病是在冠状动脉血管组织发生粥样硬化病变条件下，引致血管腔结构发生狭窄问题或者是阻塞问题，继而间接引致心肌组织结构发生缺血性病变、缺氧性病变，或者是坏死性病变，并且具体在临床中表现为心脏疾病。

从宏观性视角展开阐释分析，开展心脏支架植入手术治疗活动的主要目的，在于改善缓解因罹患冠心病而引致出现的心脏器官动脉血管组织阻塞问题，以及心肌组织结构血液供应数量不足问题，继而有效缓解实际出现的心力衰竭症状，或者是心绞痛症状，降低冠心病患者的临床死亡率。

为支持和确保冠心病患者在接受心脏支架植入手术治疗之后顺利获取较好预后结果，应当在术后阶段选择适当方法为患者开展护理处置干预。

1. 冠心病与心脏支架概述

（一）冠心病概述

能够引致冠心病患者发病的临床危险因素，通常涉及可改变临床危险因素，以及不可改变临床危险因素两个具体表现类型。

所谓可改变临床危险因素，主要涉及高血压因素，血脂生理指标异常因素（总胆固醇含量指标过高因素或者是低密度脂蛋白胆固醇含量指标过高因素、甘油三酯含量指标过高因素、高密度脂蛋白胆固醇含量指标过低因素）、超重因素/肥胖因素、高血糖因素/糖尿病因素、吸烟习惯因素、不合理膳食行为因素（高脂肪饮食因素、高胆固醇饮食因素、高热量饮食因素等）、缺少体力活动因素、过量饮酒因素，以及社会心理因素等。

所谓不可改变临床危险因素，主要涉及性别因素、年龄因素、家族史因素。

除此之外，冠心病的发生，还与患者发生的感染性疾病高度相关，其具体涉及巨细胞病毒感染性疾病、肺炎衣原体感染性疾病，以及幽门螺杆菌感染疾病等。

冠心病患者的临床发作过程，通常与季节变化因素、情绪激动因素、体力活动增加因素、饱食因素、大量吸烟因素，以及过量饮酒因素等高度相关。

在冠心病患者临床确诊之后，临床医生应当借由对多种多样的检查技术手段的运用，针对患者的病情表现状态展开评估分析，继而为患者选择运用恰当有效的治疗处置手段。

（二）心脏支架概述

从实际发挥的作用角度展开阐释分析，心脏支架（Stent）有时也被称作冠状动脉支架，是在心脏器官介入性外科手术治疗活动开展过程中最为常用的医疗器械类型，其能针对处在堵塞状态的动脉血管组织发挥疏通作用。

心脏支架产品的主要生产制备材料，涉及不锈钢材料、镍钛合金材料，或者是钴铬合金材料。

心脏支架产品最早形成于上世纪80年代历史时期，其发展进程依次经历过金属支架发展阶段、药物涂层支架发展阶段，以及生物可吸收支架发展阶段等。

心脏支架产品的主要特点集中体现在如下若干个具体方面：（1）灵活性良好；（2）示踪性良好；（3）头端位置（profile）尺寸相对较小；（4）不透X光；（5）抗血栓效果良好；（6）生物相容性表现良好；（7）扩张技术性能相对可靠；（8）支撑力相对较好；（9）覆盖面较好；（10）表面积相对较好；（11）符合流体力学技术特点。

心脏支架产品的主要适用对象有：（1）急性心肌梗塞患者；（2）不稳定型心绞痛患者；（3）劳力型心绞痛患者；（4）法洛四联症患者；（5）复杂先天性心脏病患者（重度肺动脉狭窄患者，或者是肺动脉闭锁患者等）。

2. 冠心病心脏支架植入手术患者的术后护理干预对策

1. 健康教育护理干预

护士要在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗之前，借由对适当类型的交流沟通手段的运用，为冠心病患者讲解介绍冠心病的发病引致原因、病理演化机制、临床症状表现、接受心脏支架植入手术治疗的必要性、心脏支架植入手术治疗活动的主要操作步骤、心脏支架植入手术治疗后期望获取的结果，以及临床注意事项。

护士要在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗之前，积极强化与冠心病患者的交流沟通力度，及时解答回应冠心病患者围绕自身所患疾病，以及将要接受的心脏支架植入手术治疗过程提出的各类问题，改善调整冠心病患者群体的主观认知状态，支持确保冠心病患者能以积极平和的心理状态接受后续的手术治疗过程。

护士要在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗之后，针对患者具体提出的各类问题作出针对性解答，确保患者能够始终处在良好状态。

2. 心理护理干预

受自身所患疾病和具体接受的心脏支架植入手术治疗过程影响制约，冠心病患者在手术之后，通常会形成和展示出以紧张情绪、焦虑情绪，以及恐惧情绪为代表的消极负性情绪，而心血管内科临床护理工作人员，应当借由对适当类型的交流沟通手段的运用，及时全面纾解患者具体出现的各类消极负性情绪，继而助力患者在维持积极稳定平和的心理情绪状态条件下，对心血管内科临床护士实施的各类护理操作行为作出充分理解与配合。

3. 状态评估护理干预

护士要在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗之前，针对冠心病患者实际所处的身体健康状态展开全面系统精确的评估，结合评估过程中实际获取结果，指向患者推进完成针对性的术前准备工作环节，针对患者在接受心脏支架植入手术治疗过程中可能出现的风险隐患问题作出明确预案，控制降低患者手术过程中发生风险隐患问题的可能性，且确保手术过程风险隐患问题发生后能够得到及时有效处置。

护士要在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗之后，针对患者的体温生理指标、心率生理指标、血压生理指标，以及血氧饱和度生理指标等生理指标项目展开动态监测和记录，且在患者发生异常情况条件下，及时通知临床医生开展针对性处置干预环节。

（四）饮食护理干预

护士要在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗之后，为患者制定运用恰当且适宜的日常饮食方案，确保患者维持健康良好的日常饮食方案，要注重控制好食物种类的多样性和搭配状态，确保患者实际摄入的食物具备相对均衡的营养构成，要指导患者多多进食新鲜的蔬菜类食物和水果类食物，避免接触辛辣类食物、生冷类食物，以及刺激性食物，避免接触烟草和酒精，控制减少盐分摄入数量。

（五）并发症护理干预

护士要在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗之后，通过定期为患者翻身、叩背，以及更换药物，最大限度控制避免患者发生局部性手术切口感染并发症。

（六）康复锻炼护理干预

护士要在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗之后，引导患者选择和运用适当方式参与康复训练活动环节，要以基础性健步走项目和太极拳项目等舒缓性有氧运动项目为起点，遵照渐进性发展原则，逐步提升运动训练活动的总体实施强度，继而支持患者实现对心脏支架植入手术后生活状态的完全充分理解适应。假若患者在参与运动锻炼活动过程中发生胸痛症状、气短症状、心律失调症状等，应当立即停止运动，并告知临床医师为患者开展针对性处置，控制规避患者发生临床意外事件。

7. 出院指导护理干预

在冠心病患者接受心脏支架植入手术治疗后出院之前，临床护士应当调查确定患者实际存在的护理服务需求和护理问题，为患者制定形成具备针对性和有效性的出院后护理处置干预措施，针对患者及其家属讲解告知出院后的各类注意事项。

护士要指导患者在出院之后，能够严格遵照执行医嘱按时适量服用各类药物，能够养成健康稳定的日常生活习惯和饮食习惯，保持优质充足稳定的睡眠休息，积极参加适宜强度的体育锻炼活动，避免接触烟草和酒精，始终维持积极乐观平和的心理状态。