浅谈中小型医疗机构消毒供应室的质量控制

王岳娜 1 唐敏 2 任顾群 1 王鑫 3

721000 3西安洁尔康医疗消毒供应中心 710000

摘要：医院供应室主要负责向医院各个科室供应所需要的无菌器械以及医疗物品，并负责发放储存灭菌等回收医疗用品。供应室的整个工作流程最重要的就是消毒灭菌质量控制，只有做好供应室的消毒质量控制才不会出现感染情况。本文主要针对这种情况进行阐述，希望可以给相关医院单位作为参考和借鉴。

关键词：医疗机构；供应室；质量控制；消毒

消毒供应室的质量控制工作关系着全院各个科室的卫生安全和全院人员的生命安全。中小型医疗机构消毒供应室的质量控制主要从以下方面进行：

一、建立明确的质量控制规范条例

严格执行有关政策规范和文件精神，对医疗机构消毒供应室的管理规范要严格要求，确保消毒供应室的物品是无菌的，预防医院感染的发生。

消毒供应室的基本要求：1.消毒供应室里的医疗器械要及时灭菌消毒，临床科室要用一次性无菌医疗用品，回收可利用物品，要做到及时清洗灭菌工作。2.消毒供应室的工作质量对医疗护理的质量有很大的影响，对预防医院呢的感染工作极为重要，要在直接领导的指导下与临床科进行协调，保证维修、安装、在备、物资等方面做到供需及时。3.消毒供应室的建筑设计要符合国家标注按要求，医院规模与建筑面积要适应，根据医院等级和大小来建设消毒供应室。4.加强消毒供应室人力资源管理。5.加强消毒供应室的科学管理，各岗位要有人员工作制度，如：物品存放洗涤、清洁卫生、差错登记报告、无菌物品管理制度查对等制度。6.经常对消毒供应室的护理人员进行业务培训，要有月培训和考核，使护理人员的业务技术不断提高。7.消毒供应室人员必须熟悉各种器械和消毒洗地方法，对本职工作掌握专业，有认真的工作天都，严格把控无菌观念，对技术操作检验熟悉掌握，确保无菌医疗用品的卫生和消毒工作。8.做好消毒供应室的工作质量监控，定期对物品的消毒洗涤进行检查，及时对有问题的地方进行整改，禁止不合格的物品放在消毒供应室。

二、狠抓消毒供应室工作过程

消毒供应室质量控制的高低与医院交叉感染有着很大的联系，会影响到患者的康复治疗，为了降低医院的交叉感染，让患者在安全无毒的环境得到安全的护理和治疗，要对供应室的各项洗涤灭菌工作进行跟踪管理，检察运行机制，使质量检查工作严谨无死角，所以要重点控制供应室的工作。

第一，强化预防医院感染意识。消毒供应室的每个工作人员都要深刻认识医院感染的严重性，会增加患者的痛苦和经济负担，同时也浪费卫生资源增加工作人员的工作量。所以加强医院感染管理力度，作为重点检查内容，每月要对科室进行监控，科室护士长严格管理，充分发挥科室的作用。

第二，要明确组织形式及工作任务。消毒供应室要由护士长、副主任护师、主管护师、护士组成质量控制小组，他们要对供应室进行各项工作的检查指导、让个质控控制在标桩规范的轨道上。

第三，要建立完善的控制网络。在护士之间互相质量控制，从病房回收统一到浸泡消毒、包装、灭菌等横向控制上做到互相进度，层层把关，按章规章制度和操作流程进行工作，及时发现查缺补漏，形成纵横交错全体参与的全面控制网络，要以小组组织形式，以护士长控制小组成员逐级检查，对照质量标准，对科室存在的问题发现并现场进行指导改正，纠正工作中的不足和缺陷。

第四，要加强对程序化的控制，加强对消毒供应中心的整个消毒过程的监督管理，工作成所的布局要科学合理，每一个清洗环节要保证完美对接，有效提高工作效率，根据医疗器材的类型和材质进行划分，分开来清洗，为了防止清洗之后的物品受到二次污染可以设置不同的区域。

三、建立起严密的质量控制监督机制

要加强护理质控的有效监控。质量检测员负责随时对质量监督进行检查，检查是否按照规定程序进行，工作是否到位，各类物品之良包装要经过高压灭菌器运行，灭菌要达到100%。检查物理化学生物检测是否达标。各种物品都要做到物品定位定数、管理人员登记要及时准确，了解各个供应室物品的缺陷，对所有工作要检查和考核，及时反馈总结信息和经验，改正工作中的错误。该方法灵活多变，认证体现了质控的监督能力，发挥每个人的能力。

监督中发现不良质量事件要主动报告。建立清洗消毒机灭菌质量管理，定期分析设备运行的关键质量环节，确保医疗器械的安全处理。满足其性能要求，有针对性的改进，建立灭菌物品追溯与召回制度，建立和完善质量过程的记录和可追溯制度，确保质量检测指标。

四、不能忽视消毒供应室中医疗器械管理的质量控制

要进行消毒供应室医疗器械清洗质量控制，控制路径标准化。医院开始引入了全自动的清洗设备，降低了消毒供应室工作人员的工作量，可是还是需要专业人员的专业知识水平，组织专业知识的培训，而且合理分配供应室人员的工作流程，把责任落实到每个人的身上，增强制度管理工作。同样清洗过程的标准化要在条件允许的情况下进行，科学合理的设计供应室，要在供应室里设置去污区、无菌物品存放区、检查包装灭菌区等。

而且要在每个区域都要标注好符号识别，定期对每个区域进行卫生消毒和检测，进行一个规范的流程，对自动化的机器要进行手动清洗，根据适合机器的标准来进行水温、清洁剂浓度和浸泡时间等。建立完整的控制管理机制，总结以前遇到的清洗过程出现的问题，做出相对应的管理措施，落实到消毒工作人员的头上，细化管理之道和人员职责，对各级人员设立清洗质量标准，对工作人员的操作实行严格的监控，落实检测制度，禁止出现机械污染的情况，严谨虽易清洗。

五、强化消毒供应室工作人员业务能力和水平

要加强对消毒供应室工作人员的培训指导。对科室全体工作人员进行业务能力培训学习，根据行业标准、专业知识、操作中容易出现的错误进行相应培训指导，及时发现工作中存在的隐患，让每位工作人员明确质量控制的内容和运行过程，做到全员参加共同培养，加强业务能力和质控意识。重点培训质量检测员，安全工作标准进行自查，对每周的工作例如：消毒液的配制、浸泡时间、医疗物品的熟悉情况、物品装载封包情况、工作人员消毒隔离观念、灭菌消毒工作、自我保护意识等操作流程进行自查，及时对发现的问题进行分析并解决，加强消毒工作室的质控能力和提高意识，随时检查随时登记，每个人的主观能动性都要充分发挥出来，督促全体人员工作质量的落实情况。

结语：

医院感染无论对社会及个人均带来严重的危害，所以感染控制要从清洗消毒开始，我们要重视供应室的质量控制，从专业的领域，依据微生物学、卫生学、医院感染学、消毒学的理论方法和技术，利用各种辅助手段去除灭杀一切细菌微生物，开展医疗保障和服务工作，对消毒供应室做到全面检查检测，为医院治疗患者做好坚实后盾，让患者早日出院，早日获得康复治疗。

参考文献：

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